У хворих на COVID-19 втричі вищий ризик ураження нирок
Актуальність дослідження
Лонг-COVID-19 асоціюється з підвищеним ризиком розвитку наслідків, які уражають не лише легені, а й інші системи та органи. Однак ураження нирок при тривалому COVID-19 наразі вивчено недостатньо детально.
Дизайн дослідження
До піддослідної групи увійшли 1 726 683 ветерани США, зареєстрованих із 01 березня 2020 року по 15 березня 2021 року, включаючи 89 216 осіб, які пережили 30-денний COVID-19, і 1 637 467 неінфікованих контрольної групи. Дослідники вивчили ризики гострого ураження нирок (ГУН), зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), уремії (термінальної стадії ниркової недостатності (ESKD – end-stage kidney disease) і основних (великих) несприятливих ниркових подій (major adverse kidney events – MAKE), як-от зниження ШКФ ≥ 50 %, уремія або смертність від усіх причин, використовуючи зворотні вірогідність – зважені регресії виживання з поправкою на зумовлені демографічні та медичні характеристики, а також алгоритмічно вибрані високовимірні коваріати, а саме діагнози, використовувані медикаменти та лабораторні тести.
Результати
Окрім гострого захворювання, пацієнти, які пережили лонг-COVID-19 (тривалість захворювання не менше 30 днів), мали вищий ризик ГУН (aHR = 1,94 (95 % CI: 1,86-2,04), зниження ШКФ ≥ 30 % (1,25 (1,14, 1.37), зниження уремії ≥ 40 % (1,44 (1,37, 1,51)), зниження ШКФ ≥ 50 % (1,62 (1,51, 1,74), уремії (2,96 (2,49-3,51) і MAKE (1,66 (1,58, 1,74). Спостерігалося поступове збільшення ризику наслідків ураження ренальної системи в залежності від тяжкості гострої інфекції (не госпіталізовані, госпіталізовані або скеровані у відділення інтенсивної терапії).
У порівнянні з неінфікованими особами контрольної групи, у тих, хто вижив після 30-денного періоду COVID-19, спостерігалося надмірне зниження ШКФ на -3,26 (-3,58, -2,94), -5,20 (-6,24, -4,16) і -7,69 (-8,27, -7,12) мл/хв/1,73 м2/рік у не госпіталізованих, госпіталізованих і пролікованих у реанімаційному відділенні пацієнтів під час гострої фази інфекції COVID-19 відповідно.
Висновки
В осіб, які пережили COVID-19, спостерігається підвищений ризик ураження нирок. Лікування після гострої фази COVID-19 має охоплювати терапію захворювань нирок.
Джерело: Kidney Outcomes in Long COVID
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Інфекційні захворювання
15.04.2024
Інфекційні захворювання
Урологія та андрологія
Вакцину проти хламідіозу визнано перспективною після успішного першого етапу досліджень
Вакцина проти хламідіозу викликала імунні відповіді під час раннього випробування, обнадіюючи, що одного разу це може допомогти стримати поширення інфекції. Зараз в Америці спостерігається найвищий із 1950-х років рівень захворюваності на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). За даними Центру з контролю та профілактики захворювань США, найпоширеніша бактеріальна інфекція, що передається статевим шляхом, спричиняється бактеріями класу Chlamidiae. У нових результатах випробувань, опублікованих у журналі Lancet Infectious Diseases, вакцина CTH522 була визнана безпечною та ефективною, оскільки викликала реакцію антитіл....
Рецидивуючим інфекціям сечовивідних шляхів (ІСШ) можна запобігти у понад половини людей, які отримали пероральну вакцину, що є потенційною альтернативою лікуванню антибіотиками. Початкові результати першого тривалого дослідження безпеки та ефективності вакцини MV140 проти рецидивуючих ІСШ були представлені 6-7 квітня на конгресі Європейської асоціації урологів у Парижі. Висновки показують, що у 54 % учасників дослідження не спостерігалися симптоми ІСШ протягом дев’яти років після вакцинації, без повідомлень про помітні побічні ефекти. Очікується, що остаточні результати дослідження будуть опубліковані до кінця 2024 року....
Дальнє ультрафіолетове світло є багатонадійною новою технологією для зниження рівня вірусів, що передаються повітряним шляхом, у закритих приміщеннях, але в реальних умовах його ефективність не була оцінена. Дослідження, проведене співробітниками Колумбійського університету, показує, що таке ультрафіолетове світло дезактивує майже всі (понад 99 %) віруси, що передаються повітрям, у середовищі, де є велике скупчення людей. На думку вчених, ця технологія може працювати так само добре не тільки в лабораторних умовах, а й у реальному житті....