Раннє лікування пацієнтів із м'язовою дистрофією Беккера іАПФ покращує здоров'я серця
У новому дослідженні, опублікованому у виданні «Journal of Neuromuscular Diseases», вчені дійшли висновку, що початок лікування інгібітором ангіотензинперетворювального ферменту (іАПФ), щойно серцева функція виходить за межі нижніх показників норми, знижує ризик розвитку у пацієнтів важкої кардіоміопатії та серцевої недостатності (СН), які є поширеними наслідками при м'язовій дистрофії Беккера (МДБ).
Госпіталізація із приводу серцевої недостатності та зниження фракції викиду лівого шлуночка до < 35 % протягом періоду спостереження.
IPTW – зворотна ймовірність зважування лікування; ACE-i – інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту
В останніх настановах Американського кардіологічного коледжу / Американської асоціації серця рекомендовано призначати іАПФ пацієнтам із неішемічною кардіоміопатією у разі, якщо фракція викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) становить 40 % і нижче. Однак немає єдиної думки щодо того, коли починати лікування іАПФ у пацієнтів із МДБ.
Дослідники прагнули визначити, чи покращує раннє призначення іАПФ довгострокові серцеві результати у пацієнтів із м'язовою дистрофією Дюшена (МДД). Вони ретроспективно проаналізували дані 183 пацієнтів, внесених до французького багатоцентрового реєстру МДБ у період із січня 1990 року по квітень 2019 року. Вчені виявили, що довгостроковий серцевий результат у пацієнтів із МДБ був значно краще, якщо лікування іАПФ було розпочато раніше, ніж рекомендовано у поточних практичних рекомендаціях.
Так, серед пацієнтів із раннім початком лікування (ФВ ЛШ < 50 %) із приводу СН було госпіталізовано менше 4 %, порівняно із хворими, яким іАПФ призначали за традиційними термінами (ФВ ЛШ < 40 %), де рівень госпіталізації становив 11,8 %; у 17,6 % проти 29,4 % пацієнтів відповідно ФВ ЛШ була нижче 35 %.
Користь, одержана від терапії іАПФ у цьому дослідженні пацієнтів із МДБ, аналогічна тій, яка спостерігалася у більш ранньому рандомізованому дослідженні пацієнтів із МДД, що додає підтримки їх високої ефективності щодо профілактики дисфункції міокарда, особливо при ранньому призначенні курсу терапії.
Джерело: Early treatment of Becker muscular dystrophy patients with ACE inhibitors improves cardiac health
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія
10.04.2024
Кардіологія
Психіатрія
Захворювання серця та депресія можуть бути генетично пов’язані із запаленням
Ішемічна хвороба серця та великий депресивний розлад можуть бути генетично пов’язані через запальні шляхи з підвищеним ризиком кардіоміопатії, дегенеративного захворювання серцевого м’яза, виявили дослідники з Медичного центру Університету Вандербільта та Массачусетської лікарні. У їхньому звіті, опублікованому в журналі Nature Mental Health, ідеться про те, що препарати, призначені для лікування ішемічної хвороби серця і депресії, у комбінації потенційно можуть зменшити запалення та запобігти розвитку кардіоміопатії. ...
Гіпертригліцеридемія, або високий рівень ліпідів у крові, підвищує ризик серцевого нападу, інсульту та гострого панкреатиту. Наявні на сьогодні ліки, включаючи статини, езетиміб, фібрати та рецептурні омега-3 жирні кислоти, як правило, знижують рівень тригліцеридів із 10 % до 40 %. Ці методи лікування допомагають, але їх недостатньо для запобігання серцево-судинним захворюванням у всіх пацієнтів. Згідно з результатами нового дослідження, експериментальне лікування новим препаратом може ще більше знизити тригліцериди в крові. Вони були представлені на щорічній науковій сесії та виставці Американського коледжу кардіології у 2024 році та одночасно опубліковані у New England Journal of Medicine....