Олег Васильевич Коркушко, академик НАМН Украины, член-корреспондент НАН Украины и РАМН, заслуженный деятель науки и техники Украины, лауреат Государственных премий Украины (1984, 1997, 2003), премий им. Н.Д. Стражеско и Д.Ф. Чеботарева НАН Украины, премии им. С.П. Боткина РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом клинической физиологии и патологии внутренних органов Института геронтологии НАМН Украины. Олег Васильевич, медицинская общественность Украины знает Вас не тольк...
Время подводить итоги, в том числе в клинической практике, уже наступило. Касается это самых разных ее сфер, и в первую очередь фундаментальных понятий, на первый взгляд, не настолько уж важных, но, если призадуматься, имеющих весьма серьезные последствия для философии и практического приложения – от понимания предмета до оказания помощи конкретному пациенту. Время это наступило и для хронической сердечной недостаточности. Смена парадигм Все течет, все изменяется, и дважды войти в одну реку н...
Обоснование и цель исследования Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) являются эффективными лекарственными средствами для лечения пациентов с сердечной недостаточностью. Однако до настоящего времени не была изучена зависимость между дозой препарата и результатами терапии. С этой целью было предпринято исследование Heart Failure Endpoint Evaluation of Angiotensin II-Antagonist Losartan (HEAAL), в котором сравнивали эффекты высоких доз лозартана с низкими на клинические исходы у пациентов с ...
29 травня – 1 червня 2010 р., м. Берлін, Німеччина Щорічний конгрес Асоціації із серцевої недостатності Європейського товариства кардіологів (Heart Failure 2010). Інформація: www.escardio.org Полная версия статьи в формате .pdf »...
27 ноября 2009 г. в Киевском городском центре сердца состоялась научно-практическая конференция, посвященная диагностике, медикаментозному и хирургическому лечению сердечной недостаточности (СН). В мероприятии приняли участие ведущие украинские специалисты в области клинической кардиологии, функциональной диагностики и кардиохирургии. Совместное обсуждение наиболее проблемных вопросов диагностики и лечения СН, инициируемое специалистами ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украин...
Юбилейная X конференция общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН) РФ проходила под девизом: «От защиты органов-мишеней к продлению жизни. Что мы сделали за 10 лет и что нам предстоит». Форум стал своеобразным подведением итогов работы общества, которое ознаменовалось утверждением новой редакции российских рекомендаций по диагностике и лечению СН. Вступительное слово «Нам десять лет» было предоставлено президенту ОССН, члену-корреспонденту РАН, академику РАМН, профессору Ю.Н. Бе...
На четыре дня Hynes Convention Center в г. Бостоне стал местом встречи делегатов конференции Американского общества по сердечной недостаточности. В ходе форума были представлены результаты недавно закончившихся исследований, посвященных актуальным проблемам диагностики, лечения и профилактики сердечной недостаточности (СН). О некоторых исследованиях (HEAAL, PACE) можно подробнее узнать из этого выпуска журнала. Результаты ряда важных клинических испытаний приведены в данной публикации. Диагност...
В работе конгресса приняли участие более 31 тыс. делегатов как из стран Европейского Cоюза, так и других стран мира. Конгресс продолжался 5 дней и проходил в 30 залах, в которых выступили более 900 ведущих экспертов со всего мира. Научная программа конгресса включала широкий спектр вопросов – от достижений фундаментальной кардиологии до общественного здравоохранения и популяционной профилактики. Основной девиз конгресса «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: от клетки к человеку и обще...
Фібриляція передсердь (ФП) і хронічна серцева недостатність (ХСН) – стани, поширеність яких у економічно розвинених країнах постійно зростає і які нерідко співіснують. Частота поєднання ФП і ХСН у загальній популяції становить більш ніж 1% і стрімко зростає з віком [28]. У пацієнтів з м’якою і помірною ХСН (ІІ-ІІІ функціональні класи NYHA) ФП реєструють у 10-15% випадків, тоді як за тяжкої ХСН (IV функціональний клас NYHA) – у кожного другого пацієнта [21]. Разом з тим тривалий епізод ФП може ...
Малі структурні аномалії серця (МСАС) – це велика гетерогенна група аномалій розвитку серцево- судинної системи, яка характеризується наявністю різноманітних анатомічних і морфологічних відхилень від норми структур серця та магістральних судин. МСАС входять до структури синдрому дисплазії сполучної тканини (СДСТ) – одного з найбільш поширених спадкових аутосомно-домінантних захворювань людей молодого та середнього віку. Це захворювання визначають як порушення розвитку сполучної тканини в ембріо...
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) регистрируется в 2-15% вскрытий. Летальность вследствие ТЭЛА превышает таковую от инфаркта миокарда (ИМ). У жителей больших городов ТЭЛА диагностируют в 4,5-12% всех аутопсий. В странах Западной Европы частота этого заболевания составляет 0,5 на 1 тыс. населения. По данным Американской медицинской ассоциации, в США ежегодно отмечают до 650 тыс. случаев ТЭЛА, 356 из которых заканчиваются смертью больного [4]. Вместе с тем даже массивное эмболическое поражен...
Тромбоэмболическая болезнь (ТБ) – единый патологический процесс, основными звеньями которого являются: острый венозный тромбоз (ОВТ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), посттромбофлебитический синдром (хроническая венозная недостаточность), хроническая постэмболическая легочная гипертензия (ХПЭЛГ) [1]. ТЭЛА – патологический симптомокомплекс, развивающийся вследствие острой обструкции легочных артерий (ЛА) тромбоэмболами, источником которых является система глубоких вен. Актуальность про...
Физиологическая роль альдостерона в организме. Альдостерон является минералокортикоидом, продуцируемым в клубочковой зоне коры надпочечников; в течение последних лет показана также возможность его образования в экстраадренальных тканях, в том числе в структурах стенки сосуда и, возможно, в миокардe. Секреция альдостерона контролируется рядом биологических систем, ведущее место среди которых занимает ренин-ангиотензиновая (при ее активации образование альдостерона возрастает); кроме того, в рег...
Физиологическая роль альдостерона в организме. Альдостерон является минералокортикоидом, продуцируемым в клубочковой зоне коры надпочечников; в течение последних лет показана также возможность его образования в экстраадренальных тканях, в том числе в структурах стенки сосуда и, возможно, в миокардe. Секреция альдостерона контролируется рядом биологических систем, ведущее место среди которых занимает ренин-ангиотензиновая (при ее активации образование альдостерона возрастает); кроме того, в рег...
Внедрение бета-адреноблокаторов (ББ) в практику лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) является одним из ключевых стандартных подходов в лечении данного синдрома. В ныне действующих рекомендациях указывается на необходимость обязательного (кроме случаев противопоказаний и непереносимости) назначения всем больным с ХСН и фракцией выброса (ФВ) ЛЖ <40%, уже получающим ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) ...
При решении вопроса об успешной реваскуляризации миокарда кардиохирургу приходится решать ряд важных проблем, среди которых достаточно актуальной является оценка количества жизнеспособного миокарда (ЖМ). На сегодняшний день не существует единого мнения о количестве пораженных сегментов для успешной операции по реваскуляризации [9]. Считается, что ЖМ должно быть не менее 45-50%. Однако Dі Carli и соавт. (1994) [14] показали достаточно успешные результаты реваскуляризации у пациентов с 25-30% ЖМ...
Правильная клиническая оценка и адекватное ведение пациента с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в каждом отдельном случае представляет собой клиническую проблему, успешность решения которой в немалой степени определяется глубиной знаний врача о тех патологических состояниях, которые нередко сопутствуют ХСН, осложняют ее течение и ограничивают действенность лечебных мероприятий, предусмотренных стандартами терапии данного синдрома. В ряду упомянутых коморбидных состояний существенное ...
Уильям Витеринг родился в г. Веллингтоне (графство Шропшир, Англия) в марте 1741 г. в семье хирурга. В возрасте 21 года, после обучения хирургии на родине, он переехал в Эдинбург (Шотландия), где поступил в университет и посвятил себя изучению медицины. В 1766 г. после защиты диссертации доктора медицины на тему «Гангренозная ангина» вернулся в Англию, где в 1767 г. основал частную практику и одновременно работал консультантом в Стаффордской лечебнице. Неожиданно для него в 1775 г. был приглаше...