3 - 4 марта в г. Харькове состоялась юбилейная научнопрактическая конференция с международным участием «Х Данилевские чтения». В этом мероприятии приняли участие ведущие украинские эндокринологи, гости из ближнего зарубежья и практикующие врачи из всех уголков Украины. Насыщенная программа конференции включала практически все актуальные вопросы эндокринологии. Традиционно многие доклады были посвящены диагностике и лечению сахарного диабета (СД), профилактике его осложнений, а также кас...

Ежегодно Американская диабетическая ассоциация (ADA) на основе накопленной доказательной базы обновляет руководство по лечению сахарного диабета (СД) и его осложнений. В этом году также внесены некоторые уточнения в диагностику как СД, так и диабетического поражения почек. В настоящей работе рассмотрены вопросы диагностики и лечения заболеваний почек на фоне СД с учетом последних рекомендаций ADA (2011). В 2011 г. определены следующие критерии для диагностики СД. Уровень гликозилированного ге...

11 марта фармацевтическая компания Merck, Sharp & Dohme Idea Inc. (MSD) провела информационную сессию, посвященную вопросам применения относительно нового класса препаратов для лечения сахарного диабета (СД) 2 типа – глиптинов. Своим видением возможностей контроля гликемии, предоставляемых применением указанных препаратов, поделились ведущие эндокринологи Украины. Со вступительным докладом, посвященным актуальным вопросам диабетологии, выступил президент Ассоциации эндокринологов Украины, д...

Лечение осложнений сахарного диабета (СД) является трудноразрешимой задачей современной диабетологии. Достичь успеха можно только с помощью своевременной, комплексной, патогенетически обоснованной терапии, применяя препараты с серьезной доказательной базой. Принципам выбора оптимальной схемы лечения хронических осложнений СД было посвящено несколько интересных докладов в рамках X Данилевских чтений, проходивших 3-4 марта в г. Харькове. Два из них представляем вниманию читателей. Доктор ме...

...

...

Поражение периферической нервной системы является одним из наиболее частых хронических осложнений сахарного диабета (СД) [1], которое, по различным данным, встречается в 20-54% случаев заболевания. Среди многочисленных механизмов развития диабетической полинейропатии (ДП) важное место отводится длительной гипергликемии, определяющей накопление сорбитола, развитие оксидативного стресса, активацию протеинкиназы С и неэнзиматического гликозилирования, нарушение продукции нейротрофических факторов, ...

Диабетическая гастроэнтеропатия является одним из проявлений такого часто встречающегося осложнения сахарного диабета (СД) обоих типов, как вегетативная нейропатия (ВН), и представляет собой достаточно серьезную проблему. ВН встречается, по данным различных авторов, в 25-80% случаев СД. Проявления ВН очень разнообразны и включают нарушение потоотделения, половой функции, ортостатическую гипотонию, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Необходимо помнить, что пациента с проявлен...

В канун 25-летия Чернобыльской трагедии и в условиях нынешней, вполне реальной угрозы радиационного загрязнения, которая исходит от реактора японской АЭС Фукусима, в уме возникают определенные параллели и ассоциации. В эти дни на страницах тематического номера, посвященного актуальным вопросам эндокринологии, мы вновь возвращаемся к теме последствий ядерных катастроф для щитовидной железы – наиболее радиочувствительного органа. Острота данной темы в Украине обусловлена не только болезненными во...

Клінічний і субклінічний гіпотиреоз – один з найбільш розповсюджених станів у практиці лікаря-ендокринолога після цукрового діабету 2 типу. За різними даними, частота клінічного гіпотиреозу серед населення сягає 2%. Разом з тим субклінічний (латентний) гіпотиреоз більш розповсюджений, його діагностують у 5-10 разів частіше за клінічний – у 7-10% жінок і 2-3% чоловіків. Кожен рік до 5% випадків латентного (субклінічного) гіпотиреозу переходить у клінічний. Згідно з результатами дослідження частот...

У наш час метаболічний синдром (МС) можна вважати епідемією: на цю недугу страждає близько 25% дорослого населення [1]. У вікових групах від 20 до 49 років МС трапляється частіше у чоловіків, а у віці 50-69 років поширеність майже однакова у чоловіків і жінок [2]. За минулі два десятиріччя відбулося стійке зростання кількості МС серед підлітків і молоді [3]. Так, за період з 1994 по 2000 р. поширеність МС серед підлітків зросла з 4,2 до 6,4% [4]. Критерії МС були встановлені відповідно до рек...

Вроджена дисфункція кори надниркових залоз (ВДКН) (адреногенітальний синдром, вроджена гіперплазія кори надниркових залоз) – це група гетерогенних спадкових захворювань, в основі яких лежить первинне порушення стероїдогенезу в кірковій речовині надниркових залоз, що призводить до різноманітних метаболічних розладів і найчастіше виявляється клінічними проявами зміни темпів і характеру статевого дозрівання та порушенням росту. ВДКН – найчастіша патологія надниркових залоз у дитячому віці....

Акромегалия – нейроэндокринное заболевание, вызванное хронической избыточной секрецией соматотропного гормона (СТГ) у лиц с законченным физиологическим ростом и характеризующееся патологическим диспропорциональным периостальным ростом костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушением функционального состояния сердечно-сосудистой и легочной систем, периферических эндокринных желез и обмена веществ (И.И. Дедов, 2006). В 1864 г. Andrea Verga впервые описал изменения во внешности...

Численні ядра гіпоталамічної ділянки головного мозку секретують різноманітні гормони, які мають велике значення у регуляції важливих функцій організму, зокрема діяльності гіпофіза, нирок, матки, молочних залоз тощо. Причинами порушення нормального функціонування гіпоталамуса можуть бути пухлини (краніофарингіома, менінгіома, гамартома та ін.), травми, судинна патологія, опромінення, туберкульоз, сифіліс, генетичні захворювання. Під час діагностики ендокринних захворювань гіпоталамічного походж...

Идиопатическая внутричерепная гипертензия – клинический синдром, который характеризуется повышением внутричерепного давления при отсутствии объемных образований или сосудистой патологии головного мозга, не сопровождается расширением желудочков головного мозга и для которого невозможно точно установить причинный фактор [1]. Это состояние часто ассоциируется с ожирением или применением различных лекарственных средств, включая антибактериальные препараты (тетрациклины, нитрофурантоин, налидиксовую...

На Десятых Данилевских чтениях, состоявшихся 3-4 марта в г. Харькове, как и в прошедшие годы, достаточно много внимания было уделено проблеме диабетической нейропатии. Комплексный подход к лечению этой патологии представила в докладе заведующая отделом клинической эндокринологии ГУ «Институт проблем эндокринной патологии им. В.Я. Данилевского НАМН Украины», доктор медицинских наук, профессор Оксана Олеговна Хижняк. – Диабетическая нейропатия – самое частое из клинически значимых осложнений сахар...

Розповсюдженість цукрового діабету (ЦД) досягла 6,6% (285 млн хворих) 2010 року і, як очікується, сягне 7,8% (438 млн хворих) 2030 року [25]. Серед пацієнтів із хворобами коронарних судин частота ЦД вища, ніж у популяції, а частота кардіоваскулярних хвороб вища у хворих на ЦД [33, 43]. Під час дослідження Cardiovascular Health Study, до якого були залучені дорослі особи віком 65 років і більше, було визначено, що частота клінічної або субклінічної кардіоваскулярної хвороби становила 70% у пацієн...

14-16 апреля состоялся III Украинский обучающий курс Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), участников которого в этот раз гостеприимно принимала Одесса. На первых двух курсах, проходивших в прошлом и позапрошлом году, профессор Борис Маньковский, возглавляющий украинский организационный комитет, выразил надежду на то, что образовательные семинары под эгидой EASD в Украине станут традиционными. К счастью, так и произошло, и не без веских на то оснований. Популярность курса и его в...

Сахарный диабет (СД) является основным фактором риска, ассоциированным с высокой частотой ранних и отдаленных сердечно-осудистых осложнений у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ). Уже к середине XX столетия стало понятно, что ОИМ является основной причиной смерти пациентов с сердечно-осудистыми заболеваниями. Метформин – единственный препарат класса бигуанидов, который применяется в клинической практике в течение длительного времени и достоверно снижает частоту сердечно-сосудистых событий у...

Сахарный диабет (СД) и инсульт представляют собой одну из важнейших медикосоциальных проблем современного общества ввиду их высокой и постоянно растущей распространенности, значительного риска инвалидизации и преждевременной смерти. При этом важно отметить, что СД является важнейшим независимым фактором риска развития инсульта, поэтому вопросы первичной и вторичной профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) очень актуальны в практике эндокринолога. О высокой актуальнос...

В последние годы значительно возрос интерес неврологов к проблеме сахарного диабета (СД), что связано с рядом причин. Вопервых, увеличилось количество больных с поражением как центральной, так и периферической нервной системы, обусловленным СД. Это связано со стремительным ростом в мире заболеваемости СД и превращением ее в глобальную эпидемию. Вместе с ростом числа больных СД увеличивается количество пациентов, страдающих от осложнений этого серьезного заболевания, которые являются осно...

24 марта, г. Валенсия, Испания. На Европейском конгрессе по проблемам остеопороза и остеоартроза (ECCEO11IOF) были представлены результаты крупнейшего из проведенных на сегодня исследований биоптатов костной ткани, согласно которым у женщин с постменопаузальным остеопорозом препарат Бивалос® (стронция ранелат) оказывает более выраженный эффект на формирование костной ткани, чем традиционно применяемый бисфосфонат алендронат [1]. Благодаря двойному влиянию на формирование и резорбцию кос...

Описанная более полувека назад неклассическая форма (НФ) врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН) приобрела реальные диагностические очертания лишь в последние годы благодаря достижениям молекулярной генетики и совершенствованию лабораторных исследований. Этому заболеванию принадлежит ведущая роль в формировании гиперандрогенных состояний, с которыми связаны репродуктивные нарушения, в том числе бесплодие. Клинические симптомы НФВДКН у женщин зачастую рассматриваются как проявление синдро...

Представители инновационной группы пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) – ингибиторов дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4) – совсем недавно появились на украинском фармацевтическом рынке, поэтому ведущие эндокринологи нашей страны продолжают знакомить практикующих врачей с доказательной базой и особенностями применения этих лекарственных средств. На X Данилевских чтениях, проходивших 3-4 марта в г. Харькове, ингибиторам ДПП-4 было посвящено несколько выступлений. Об основных преимуществах и...

О наиболее острых проблемах украинской диабетологии и возможных путях их решения мы беседовали с ведущим диабетологом нашей страны, членомкорреспондентом НАМН Украины, заведующим кафедрой диабетологии НМАПО им. П.Л. Шупика, доктором медицинских наук, профессором Борисом Никитичем Маньковским. – Какие проблемы, связанные с диабетом, сегодня наиболее актуальны для нашей страны? – Серьезной медикосоциальной проблемой в Украине является поздняя диагностика сахарного диабета (СД) 2...

Кількість хворих на цукровий діабет (ЦД) у світі щороку збільшується: за прогнозами експертів, у 2025 р. цей показник становитиме понад 330 млн. В Україні дотепер немає реальних даних щодо поширеності ЦД. Наприклад, за інформацією МОЗ України, цей показник становить 2,2%, однак результати дослідження Діа Скрін 50 свідчать про те, що насправді ця цифра набагато вища – 13,69%. Ускладнення ЦД, до яких, окрім класичних (мікро- та макроангіопатії, нефро-, ретино- і нейропатії), відносять син...

Врачиэндокринологи в своей повседневной практике очень часто недооценивают значение постпрандиального уровня глюкозы крови и суточной вариабельности гликемии при оценке компенсации углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа. На этом акцентировал внимание участников X Данилевских чтений ведущий диабетолог нашей страны, членкорреспондент НАМН Украины, заведующий кафедрой диабетологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика,...

Известно, что в основе развития сахарного диабета (СД) 2 типа лежат два основных патогенетических механизма – инсулинорезистентность и дефицит инсулина (сначала относительный, а через несколько лет после начала заболевания и абсолютный – вследствие глюкозо и липотоксического воздействия на bклетки поджелудочной железы и ряда других факторов). Отмечено, что инсулинорезистентность и СД 2 типа развиваются преимущественно при избыточной массе тела и ожирении, которые в настоящее вре...

В последние годы в медицинском сообществе активно обсуждается вопрос о том, должен ли врач неукоснительно следовать алгоритмам и принципам лечения, рекомендуемым авторитетными международными организациями и МЗ Украины, или же он может персонализировано подходить к выбору терапии у каждого пациента? Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, поскольку каждый из этих подходов имеет свои преимущества и недостатки. С одной стороны, в практических руководствах (алгоритмах, консенсусах) суммиро...

В последние годы первое место среди всех причин почечной недостаточности у больных, нуждающихся в почечнозаместительной терапии, занимает сахарный диабет (СД). Можно ли предупредить развитие диабетической нефропатии у пациента с СД 2 типа и всегда ли улучшение функции почек ведет к увеличению продолжительности жизни? С этими вопросами мы обратились к заслуженному врачу Украины, заведующему кафедрой нефрологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, доктор...

3 - 4 марта в г. Харькове проходило одно из ключевых событий года в области эндокринологии в нашей стране – X Данилевские чтения. На этом мероприятии, ежегодно собирающем эндокринологов со всех уголков Украины, традиционно обсуждаются наиболее актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения эндокринных заболеваний и в первую очередь сахарного диабета (СД). Значительное внимание в этом году было уделено проблеме диабетической полинейропатии – одного из наиболее частых и в то же время тру...

Первинний гіперальдостеронізм (ПГА) – найбільш поширене захворювання надниркових залоз (НЗ) і найчастіша ендокринна причина артеріальної гіпертензії (АГ). В основі хвороби лежить автономна гіперпродукція мінералокортикоїду альдостерону клубочковою зоною кори НЗ. Альдостерон у нормі діє злагоджено в системі ренін-ангіотензин-альдостерон шляхом впливу на специфічні альдостеронові рецептори і регулює об’єм циркулюючої крові переважно через затримку в організмі натрію і підвищену екскрецію калію із ...