Тематичний номер «Діабетологія, Тиреоїдологія, Метаболічні розлади» № 1 (37), березень 2017 р.

ДІАБЕТОЛОГІЯ

3, 8 стр. Диабетическая нейропатия:
на чем необходимо сосредоточить основные усилия?

5-7 стр. Інтенсифікація терапії інсуліном гларгін
у пацієнтів з неадекватно контрольованим цукровим діабетом
2 типу покращує глікемічний контроль з високою задоволеністю лікуванням і без збільшення маси тіла

У пацієнтів з ЦД 2 типу гіперглікемія підвищує ризик інфаркту міокарда, інсульту, ампутації нижньої кінцівки і мікроваскулярних ускладнень. Американське дослідження, проведене в умовах реальної клінічної практики, показало, що у двох третин пацієнтів концентрація HbA1c перевищує 6,5%, що може викликати значні віддалені ускладнення і зайві витрати на охорону здоров’я.
M. Hanefeld, L. Monnier, O. Schnell
18-19 стр. Связь применения препаратов сульфонилмочевины
с общей и сердечно-сосудистой смертностью: метаанализ рандомизированных клинических исследований с использованием метода пробного последовательного анализа

Производные сульфонилмочевины (ПСМ) являются эффективными и недорогими средствами для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако данные о безопасности этих препаратов в отношении смертности и сердечно-сосудистых осложнений противоречивы. Целью данной работы была оценка безопасности наиболее часто используемых ПСМ методом пробного последовательного анализа (Trial sequential analysis, TSA), чтобы убедиться в том, что доступная выборка достаточна для получения достоверных результатов.
D.V. Rados, L.C. Pinto, L.R. Remonti и др.
20-21 стр. Профилактика и патогенетическое лечение осложнений диабета:
что эффективно помимо контроля гликемии?

Никто не станет ставить под сомнение роль гликемического контроля в профилактике осложнений сахарного диабета (СД), особенно микрососудистых. Однако по ряду причин только сахароснижающей терапии для этого недостаточно. К счастью, помимо гликемического контроля есть дополнительные способы снизить риск развития и прогрессирования сосудистых осложнений СД, в частности, применение бенфотиамина.
M.J. Abrahamson
24-25 стр. Диабетическая нейропатия: когда время играет решающую роль
Когда к врачу обращается пациент с выраженной болевой формой диабетической нейропатии (ДН) или с синдромом диабетической стопы, можно купировать симптомы, но уже мало что можно сделать для существенного улучшения прогноза у данного больного. Означает ли это, что ДН – приговор? Нет, на ситуацию можно существенным образом повлиять при условии своевременного выявления и раннего начала патогенетического лечения этого осложнения. Говорят, что время – единственный фатально невозобновляемый ресурс во вселенной, и при ДН оно действительно играет решающую роль
26-27 стр. Взаимозаменяемость оригинальных аналогов инсулина
и их биосимиляров: нормативная база, дизайн исследований и клинические последствия

Применение биосимиляров регулируется несколько иначе, чем использование низкомолекулярных генерических лекарственных средств. Обусловлено это тем, что из-за сложного строения биологических препаратов даже небольшие отклонения в технологии производства или составе могут приводить к значимым изменениям эффективности и безопасности. Поэтому для подтверждения взаимозаменяемости биосимиляров с оригинальными препаратами необходимы более строгие и специфичные исследования. В данной статье представлен обзор существующей нормативной базы по подтверждению взаимозаменяемости биосимиляров с особым акцентом на аналогах инсулина.
H.A. Dowlat, M.K. Kuhlmann, H. Khatami, F.J. Ampudia-Blasco
40-41 стр. Актуальні проблеми ендокринологічної служби України:
у фокусі – діабет

Поширеність цукрового діабету у світі стрімко зростає, а його контроль, на жаль, усе ще залишається незадовільним. В Україні через особливу політичну та економічну ситуації стан справ іще складніший і, на думку провідних ендокринологів, потребує негайного втручання медичної спільноти та органів влади.
М.Д. Тронько, В.Л. Орленко, Н.В. Скрипник та ін.
48-51 стр. Діабетична хвороба нирок
На сьогодні діабетична хвороба нирок є найбільш серйозним ускладненням ЦД, посідає високі позиції у структурі компонента дорослих хворих, які потребують проведення гемо- або перітонеального діалізу. Тривалий час нефропатію діагностували у стадії, коли розвивалися симптоми нефротичного синдрому й формувалася хронічна ниркова недостатність.
М.В. Власенко
52-53 стр. Эндотелиальная дисфункция:
перспективная терапевтическая мишень
при диабетической нефропатии

Дисфункция эндотелия является ключевым событием в развитии и прогрессировании сосудистых диабетических осложнений, включая нефропатию. В этом обзоре рассмотрены механизмы развития эндотелиальной дисфункции при диабетической нефропатии и потенциальные способы воздействия на эту терапевтическую мишень.
A. Arya, S. Rana, S. Gupta, L. Singh

ТИРЕОЇДОЛОГІЯ

17 стр. Эндокринологическая коллегия «Новости тиреоидологии 2017».
Новый взгляд на диагностику патологии щитовидной железы

В начале марта в г. Киеве состоялось очередное профессиональное мероприятие из цикла коллегий с МЛ ДІЛА «Новости тиреоидологии 2017», собравшее спикеров и профессионалов-эндокринологов для обсуждения новостей тиреоидологии. Дифференцированный подход к ведению узлового зоба, субклинических форм нарушения функции щитовидной железы и сочетанной эндокринной патологии было представлено на основе клинических руководств Европейской тиреоидной ассоциации и Американской тиреоидной ассоциации (ЕТА, АТА), 2016, 2017 гг.
М.И. Бобрик, И.В. Сидорова

ЕНДОКРИНОЛОГІЯ

22-23 стр. Лечение гормоном роста у детей без соматотропной недостаточности
До 1985 года гормон роста (ГР) получали непосредственно из гипофиза животных, поэтому из-за ограниченного количества его использовали только у детей с тяжелым дефицитом ГР. В настоящее время применение ГР одобрено для лечения пациентов с синдромом Тернера, хронической почечной недостаточностью, синдромом Прадера-Вилли, синдромом Нунана, дефицитом SHOX, идиопатической низкорослостью, а также детей, рожденных малыми для своего гестационного возраста.
S. Loche, L. Carta, A. Ibba, C. Guzzetti
30-32 стр. Школа ендокринної хірургії України
Одним з основоположників вітчизняної ендокринної хірургії по праву можна вважати члена-кореспондента НАМН України, д.мед.н., професора І.В. Комісаренка (1933-2013), який заклав основи хірургічного лікування захворювань залоз внутрішньої секреції в Україні. Під його керівництвом було створено відділ хірургії ендокринних залоз, який став першою в нашій країні спеціалізованою клінікою, фахівці якої незмінно працюють над розробленням проблем діагностики, хірургічного та комбінованого лікування різних ендокринопатій.
М.Д. Тронько, А.Є. Коваленко, А.М. Кваченюк та ін.
37-38 стр. Школа ендокринолога – передовий вітчизняний досвід
у лікуванні метаболічних розладів

Цьогоріч продовження науково-освітнього проекту «Школа ендокринолога» розпочалось 23 лютого у м. Києві. У ньому взяли участь провідні ендокринологи України та фахівці з суміжних спеціальностей. Традиційно цей науковий форум мав мультидисциплінарний характер.
Л.К. Соколова, В.Л. Орленко, О.В. Швець та ін.
44-47 стр. Роль гама-аміномасляної кислоти в етіопатогенезі
дисфункції гіпоталамуса. Методи корекції та попередження нейромедіаторних порушень

В.М. Пилипенко
54 стр. Антиоксидантная защита при метаболических нарушениях
у пациентов с эндокринной патологией

Активные формы кислорода (свободные радикалы, прооксиданты) представляют собой молекулярные частицы, обладающие высокой реакционной способностью, которая приводит к повреждению белков, нуклеиновых кислот и липидов биологических мембран клеток. Они обладают антигенными свойствами, запускают аутоиммунные процессы повреждения тканей, являются важным звеном многих патологических процессов.
И.В. Чернявская
55-57 стр. Первинний гiперпаратиреоз: вiд генетичних засад дiагностики
до прикрих реалiй сьогодення

С.М. Черенько
59 стр. Селенсодержащие ферменты и их значение в эндокринологии
В последние десятилетия было получено достаточное количество доказательств того, что селен играет важную роль в обеспечении оптимального функционирования многих органов и систем человеческого организма, в частности щитовидной железы, иммунитета, репродуктивной сферы, гомеостаза глюкозы
60-63 стр. Метаболічний синдром і гіпотиреоз:
патогенетичні взаємозв’язки, діагностика, лікування

Дослідженнями останніх років встановлено вплив гормонів ЩЗ на дію інсуліну, взаємозв’язок між функцією ЩЗ та інсулінорезистентністю, хоча ці зв’язки є досить складними. Яким же чином гіпотиреоз сприяє розвитку інсулінорезистентності?
Н.В. Скрипник

ДІАБЕТОЛОГІЧНИЙ ПРАКТИКУМ

42-43 стр. Nota bene: гипогликемия!
Лечение сахарного диабета (СД) могло бы быть более успешным, если бы
не одно «но» – гипогликемия. Она повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, вызывает когнитивную дисфункцию, существенно снижает качество жизни людей с диабетом. Все это оказывает выраженное негативное влияние на комплайенс больных, а также заставляет многих врачей проявлять чрезмерную осторожность в ведении пациентов с СД. Поэтому проблема гипогликемии заслуживает самого пристального внимания со стороны клиницистов.
Б.Н. Маньковский

МІЖДИСЦИПЛІНАРНІ ПРОБЛЕМИ

28-29 стр. Диабетическая ретинопатия: какие задачи стоят перед эндокринологами и врачами общей практики?
В ведении пациентов с сахарным диабетом (СД) контроль гликемии является далеко не единственной задачей. Эндокринологам и врачам общей практики следует держать в фокусе внимания все потенциальные осложнения СД, направлять усилия на их профилактику, своевременное выявление и раннее начало терапии. Не является исключением и диабетическая ретинопатия (ДР), в диагностике и лечении которой важная роль отводится не только офтальмологам.
О.В. Недзвецкая
64-65 стр. Целіакія у хворих з патологією органів ендокринної системи
Чи потрібно ендокринологу знати про целіакію, адже целіакія – то є хвороба тонкого кишечника, класична форма якої перш за все проявляється кишковою симптоматикою: діареєю і мальабсорбцією?
Чому саме на ендокринолога покладається обов’язок виявлення хворих на целіакію серед пацієнтів з ендокринною патологією?
К.О. Зуєв, О.Ю. Губська, Т.Ю. Юзвенко

РЕКОМЕНДАЦІЇ

9 стр. Диабетология: что нового в клинических рекомендациях в 2017 году?
В начале текущего года вниманию медицинской общественности были представлены обновления нескольких клинических руководств по диагностике и лечению сахарного диабета (СД) и его осложнений.
Б.Н. Маньковский

  • 0.0