27.03.2015 Руководство по ведению пациентов с полипами желудка

Уровень доказательств в руководстве базируется на системе GRADE. Каждая рекомендация оценена с помощью таких характеристик, как качество доказательства, соотношение «польза/риск» и сила рекомендации. Качество доказательства: высокое (ВКД) – последующие исследования не повлияют на значимость полученных результатов; среднее (СКД) – последующие исследования, вероятно, серьезно повлияют на значимость полученных результатов и могут обусловить их пересмотр; низкое (НКД) – последующие исследования в зн...

27.03.2015 Возможна ли эффективная профилактика холецистолитиаза?

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения, поражающее все слои населения, сохраняющее устойчивую тенденцию к росту заболеваемости и являющееся существенным бременем для здравоохранения многих стран мира. По данным R.S. Sandler и соавт., в США только прямые затраты на лечение больных ЖКБ составляют 5,8 млрд долларов в год – больше тратится только на лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Проблема ЖКБ в настоящее время является одной ...

27.03.2015 Кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу: діагностика, лікування та профілактика

Однією з актуальних і складних проблем сучасної гастроентерології та хірургії є лікування ускладнень портальної гіпертензії (ПГ), що розвивається у хворих на хронічні дифузні захворювання печінки (ХДЗП), а саме цироз печінки. Останній в структурі смертності внаслідок гастроентерологічних захворювань займає 8-ме місце, що пов’язано із збільшенням вживання алкоголю, захворюваності на вірусні та медикаментозні гепатити [3, 23, 24]. ПГ – це стан, для якого характерне стійке підвищення тиску в басейн...

27.03.2015 Підсумки анкетування пацієнтів із біліарними захворюваннями з питань якості надання медичної допомоги в амбулаторно-поліклінічних закладах

Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, факторами, що впливають на здоров’я людини, є умови та спосіб життя (50-55%), генетика (15-20%), зовнішнє середовище (20-25%) і рівень системи охорони здоров’я (8-10%). Соціальною метою системи охорони здоров’я є підвищення якості життя пацієнта через забезпечення його необхідною медичною допомогою. У звіті Європейського бюро ВООЗ сформульовано чотири складові, що забезпечують якість медичної допомоги: кваліфікація спеціалістів, оптимальн...

27.03.2015 Стеатогепатит и цирроз печени – две нозологии, два этапа одного процесса

Одно из заседаний первого дня съезда было посвящено актуальным вопросам гепатологии. Ведущие отечественные специалисты обсуждали как традиционные, так и новые аспекты диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний печени, связанных с алкоголизмом, вирусными инфекциями и метаболическим синдромом. Директор ГУ «Институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины» (г. Харьков), доктор медицинских наук, профессор Олег Яковлевич Бабак осветил проблему заболеваний печени, связанных ...

27.03.2015 Современная тактика и стратегия в лечении заболеваний печени

22-24 сентября в г. Днепропетровске состоялся IV съезд гастроэнтерологов Украины, на котором в рамках соответствующих секций рассматривались вопросы диагностики и лечения заболеваний пищевода, желудка и кишечника, принципы ведения пациентов с хроническими вирусными гепатитами, особенности терапии детей с патологией желудочно-кишечного тракта, применения диетотерапии и др. Особое внимание специалистов было приковано к проблеме патологии печени: в рамках секции «Актуальные аспекты гепатологии: про...

27.03.2015 Захворювання печінки в протоколах і стандартах діагностики та лікування захворювань органів травлення у дітей

З 1 червня вступив у дію наказ міністра охорони здоров’я України від 26.05.2010 року за № 438 «Про затвердження протоколів діагностики та лікування захворювань органів травлення у дітей». У наказі пропонується щороку до 1 січня в разі необхідності надсилати до МОЗ пропозиції та зауваження до протоколів. Стосовно захворювань печінки у дітей така необхідність, безумовно, є, оскільки відповідний розділ не увійшов до протоколів. З одного боку, це свідчить про складність проблеми та наявність різних...

27.03.2015 Вирусный гепатит: приговор или диагноз?

22-24 сентября в г. Днепропетровске прошел IV съезд гастроэнтерологов Украины, один из сателлитных симпозиумов которого был посвящен проблеме вирусных гепатитов. Данный сателлитный симпозиум состоялся при поддержке фармацевтической компании Roche. В рамках мероприятия с докладом «Настоящее и будущее терапии хронических вирусных гепатитов» выступил профессор кафедры госпитальной терапии № 2 Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доктор медицинских на...

27.03.2015 Неалкогольный стеатогепатит: факторы риска и диагностика

Неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) называют гистологические изменения печени – стеатоз, воспаление и гепатоцеллюлярное повреждение, – не связанные с чрезмерным употреблением алкоголя. (Чрезмерным считается употребление алкоголя, превышающее (в пересчете на этиловый спирт) 20 г/сут для женщин и 30 г/сут для мужчин.) В большинстве случаев НАСГ сопровождается инсулинорезистентностью и, соответственно, часто определяется у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, а также у больных сахарным ...

27.03.2015 Настоящее панкреатологии: новые возможности для клиники

29 сентября в медицинском центре «Универсальная клиника «Оберіг» прошли VIІI гастроэнтерологические студии для практикующих врачей, которые в этот раз были посвящены вопросам панкреатологии. Данное мероприятие состоялось при поддержке фармацевтической компании Abbott products GmbH. Доклад президента Украинского клуба панкреатологов, заведующей кафедрой внутренней медицины им. А.Я. Губергрица Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, доктора медицинских наук, профессора Н...

27.03.2015 Ведение пациентов с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника

Одним из важнейших событий в текущем году для врачей гастроэнтерологической службы нашей страны стал IV съезд гастроэнтерологов (22-24 сентября, г. Днепропетровск), на котором ведущие специалисты из всех регионов Украины обсудили актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Современный подход к терапии пациентов с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника (ПСРК) представила глава организационного комитета съезда, заслуженный деятель науки и техн...

27.03.2015 Терапевтические возможности в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

В структуре гастроэнтерологической патологии в последние годы все большую клиническую и социальную значимость приобретает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Эпидемиология Как свидетельствуют многочисленные эпидемиологические исследования, в странах Западной Европы, в США и России распространенность изжоги как основного клинического эквивалента ГЭРБ среди взрослого населения составляет 40-60%, причем отмечается неуклонный рост данного показателя. В конце ХХ ст. ГЭРБ была отнесена к п...

27.03.2015 Гастродайджест

Психологический стресс и целиакия в детском возрасте: результаты когортного исследования Известно, что психологический стресс достоверно связан с развитием таких аутоиммунных заболеваний, как неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона. В связи с этим интерес вызывает влияние психологических факторов и на другие заболевания кишечника. В данном исследовании была проанализирована связь между психологическим стрессом и гистологически подтвержденной целиакией у детей. Изучались данные, пол...

27.03.2015 Новости с XVIII Объединенной европейской гастроэнтерологической недели

23-27 октября в г. Барселоне (Испания) состоялась XVIII Объединенная европейская гастроэнтерологическая неделя, организатором проведения которой традиционно стала Объединенная европейская гастроэнтерологическая федерация (UEGF). В рамках гастроэнтерологической недели прошла школа врачебного последипломного образования и школа профессионального усовершенствования для медицинских сестер. С каждым годом количество участников научно-образовательного форума увеличивается: так, в этом году было зарег...

27.03.2015 Лекарственные взаимодействия в реальной клинической практике: учесть нельзя забыть. Где же поставить запятую?

В предыдущих публикациях на страницах тематического номера «Гастроэнтерология. Гепатология. Колопроктология» (№ 1, февраль; № 2, апрель; № 3, сентябрь 2010 года) в рамках специального проекта «Профессиональный диалог» обсуждалась интересная и актуальная для практических врачей тема лекарственных взаимодействий, которые нередко отмечаются у пациентов с заболеваниями пищеварительной системы и другой сопутствующей патологией. Ведущие специалисты-гастроэнтерологи вели конструктивный диалог с колле...

27.03.2015 собенности гиполипидемической терапии у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с неалкогольным стеатогепатитом

Нарушения липидного обмена являются одним из важных факторов риска развития атеросклероза коронарных артерий – наиболее частого морфологического субстрата ишемической болезни сердца (ИБС). Показано, что при повышении уровня общего холестерина (ОХС) >8,5 ммоль/л в 4 раза возрастает риск фатальных кардиоваскулярных заболеваний, а при сочетании с артериальной гипертензией (АГ) – в 9 раз; в случае наличия трех факторов риска: гиперхолестеринемии, курения и АГ – в 16 раз. Результаты крупных исслед...

27.03.2015 Проблема выбора ингибитора протонной помпы при проведении антитромбоцитарной терапии

В соответствии с действующими рекомендациями международных и национальных кардиологических обществ пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС), перенесшим чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), показано назначение антитромбоцитарной терапии (АТТ). Однако проведение АТТ сопровождается высоким риском развития кровотечений, среди которых преобладают желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК). В конце 2008 г. Американская ассоциация сердца (АНА), Американская коллегия кардиологов (ACC) и Американск...

27.03.2015 Кислотозависимые заболевания: современные подходы к диагностике и терапии

Актуальность проблемы кислотозависимых заболеваний (КЗЗ) связана со значительной распространенностью, низкой выявляемостью и зачастую неадекватным лечением данной патологии. Современным подходам к ведению пациентов с КЗЗ, применению ингибиторов протонной помпы (ИПП) в терапевтических схемах, а также другим актуальным вопросам гастроэнтерологии был посвящен сателлитный симпозиум, который состоялся 23 сентября в рамках IV съезда гастроэнтерологов Украины (22-24 сентября, г. Днепропетровск). Орган...

27.03.2015 Жовчнокам’яна хвороба в Україні: дискусійні та невирішені питання

Клінічні та епідеміологічні дослідження свідчать, що за останні 15 років відмічено суттєве збільшення частоти захворювань біліарної системи [1, 2]. Так, пацієнтів із хронічним холециститом стало у 2 рази більше, ніж осіб, які страждають на виразкову хворобу [3]. У гастроентерологічних стаціонарах пацієнти з хронічними захворюваннями біліарного тракту становлять майже 30%, при цьому 60-79% випадків припадає на калькульозний холецистит. Загальновідомо, що основним методом лікування таких хворих є ...

27.03.2015 О нормативно-правовых аспектах гастроэнтерологической службы, культуре питания и не только…

12 ноября в г. Яремче по инициативе Национальной академии последипломного образования им. П.Л. Шупика и непосредственно главного гастроэнтеролога МЗ Украины, члена-корреспондента НАМН Украины Н.В. Харченко состоялось заседание главных внештатных специалистов МЗ АР Крым, управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций по специальности «Гастроэнтерология». Конференция прошла при поддержке фармацевтической компании «АстраЗенека» – одной из ве...

27.03.2015 Современные подходы к заместительной терапии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

До недавнего времени считалось, что наиболее частой патологией поджелудочной железы (ПЖ) является хронический панкреатит (ХП), частота которого, по данным литературы, варьирует от 0,2 до 0,68%. Однако исследования последних лет убедительно показывают, что распространенность функциональных нарушений ПЖ, а именно ее внешнесекреторной недостаточности (ВНПЖ), в странах Западной Европы выше, чем распространенность ХП и других заболеваний ПЖ. Так, ВНПЖ разной степени выраженности встречается у 10-13% ...

27.03.2015 Синдром раздраженного кишечника: к вопросу этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения

В настоящее время синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет колоссальную проблему, актуальность которой определяется не только медицинской, но и социальной составляющей. Это состояние не сопряжено с угрозой для жизни, тем не менее оно может приводить к фактической изоляции больного от общества и значительно снижать качество его жизни. Кроме того, пациенты с данной патологией крайне неохотно обращаются за медицинской помощью. Все это наряду со значительной распространенностью СРК обусло...

27.03.2015 Алгоритм надання допомоги на догоспітальному і госпітальному етапах колопроктологічним хворим

Колопроктологія (від латинського слова colon – ободова кишка та грецького proktos – пряма кишка) – це сучасний спеціалізований розділ хірургії, який включає вивчення питань етіології, патогенезу, морфології, патофізіології, діагностики, профілактики та лікування захворювань товстої кишки (ободової і прямої) та промежини. До цих захворювань відносяться аномалії і вади розвитку товстої кишки та навколопрямокишкової зони (неповний ембріональний поворот товстої кишки, мегаколон, подвоєння товстої к...