0 %

Тематичний номер «Хірургія, Ортопедія, Травматологія» № 2 (24), травень 2016 р.

Скачати PDF

СТОРІНКА ГОЛОВНОГО СПЕЦІАЛІСТА

7 стр. Реалії вітчизняної хірургії:  що заважає та що допомагає рухатись вперед?
O.Ю. Усенко, доктор медичних наук, професор, головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Хірургія», директор ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова» НАМН України

ХІРУРГІЯ

5-6 стр. Aктуальные вопросы неотложной хирургии
И.В. Криворотько, А.Н. Велигоцкий, Н.Н. Велигоцкий и др.
Под таким названием 7-8 апреля в г. Харькове прошла научно-практическая конференция, в работе которой приняли участие специалисты из Украины и стран ближнего зарубежья. Мы знакомим читателей с некоторыми докладами ведущих украинских хирургов, которые делились своим опытом с участниками конференции.
17-19 стр. Хирургические аспекты лечения обструктивных заболеваний панкреатодуоденальной зоны
Н.Н. Велигоцкий, профессор, кафедра торакоабдоминальной хирургии, А.Н. Велигоцкий, профессор, кафедра эндоскопии и хирургии, С.Э. Арутюнов, доцент, кафедра торакоабдоминальной хирургии, Харьковская медицинская академия последипломного образования
Основным оперативным вмешательством при лечении обструктивных заболеваний панкреатодуоденальной зоны является панкреатодуоденальная резекция, которая относится к разряду наиболее сложных оперативных вмешательств, сопровождающихся большим числом периоперационных осложнений. Вопросы их профилактики, своевременной диагностики и лечения рассмотрены в данной статье.
32-33 стр. Хирургическая тактика при несостоятельности пищеводных анастомозов и повреждениях пищевода, осложненных медиастинитом и эмпиемой плевры
В.В. Бойко, Ю.В. Иванова, С.А. Савви, Е.В. Мушенко, А.Ю. Бодрова, В.В. Жидецкий, ГУ «Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева НАМН Украины», г. Харьков
Группа авторов из г. Харькова провела анализ результатов лечения больных с несостоятельностью пищеводных анастомозов и перфораций пищевода, осложненных развитием медиастинита и эмпиемы плевры, в период с 1995 по 2015 г. Они отмечают, что за анализируемый период их взгляды на данную проблему претерпели кардинальные изменения. Авторы применяли два принципиально отличающихся направления лечения несостоятельности швов внутригрудных пищеводных анастомозов: консервативный и активный хирургический. Своим опытом они делятся с коллегами.
36-37 стр. Саркоидоз под маской рака головки поджелудочной железы
А.М. Тищенко, д.мед.н., профессор , Д.И. Скорый, д.мед.н. , М.Э. Писецкая , к.мед.н. , А.С. Борисенко , А.Э. Миловидова, к.мед.н. , В.Ф. Омельченко, к.мед.н. , А.В. Мангов , А.В. Кульпина ГУ «Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева НАМН Украины», отделение хирургии печени и внепеченочных желчных протоков, г. Харьков Европейский радиологический центр, г. Харьков
При саркоидозе могут поражаться все органы, кроме надпочечников. Поражения органов пищеварения при саркоидозе достаточно многообразны, хотя гастроэнтерологи не часто включают это заболевание в перечень дифференциально-диагностических состояний. Как великий имитатор саркоидоз сбивает с толку врачей различных специальностей.
41-42 стр. Профилактическое применение транексамовой кислоты в хирургии
В последние десятилетия в связи с сужением донорской базы в Украине, как и во всем мире, уменьшается доступность препаратов крови. В то же время кровопотеря во время оперативного вмешательства и послеоперационные кровотечения являются фактором, влияющим на результаты лечения, продолжая оставаться серьезной проблемой в различных областях хирургии. В этой статье мы рассмотрели значение современной антифибринолитической терапии в хирургии и травматологии, а также последние данные об использовании препаратов – ингибиторов фибринолиза.

ОРТОПЕДІЯ ТА ТРАВМАТОЛОГІЯ

43-44 стр. Ушкодження плечового сплетення. Клініка, діагностика, лікування
С.С. Страфун, д.мед.н., професор, А.С. Лисак, ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України», м. Київ
Ураження плечового сплетення – тяжка травма з переважно поганим прогнозом щодо відновлення, тому потребує нагляду й висококваліфікованного лікування у спеціалізованих відділеннях. При такій травмі час від моменту ураження відіграє критичну роль, тому пацієнтів із зазначеними ушкодженнями мають у найкоротші строки оглянути лікарі – фахові спеціалісти. Розвиток хірургії периферичних нервів, а також регенераторної медицини дає надію на значне покращення результатів лікування застарілих травм уже в найближчому майбутньому.
46-47 стр. Лечение дегенеративных заболеваний суставов продуктом гиалуроновой кислоты Курависк®: постмаркетинговое наблюдательное исследование эффективности и безопасности
H. Weinhart, Германия
Дегенеративные заболевания суставов являются значимой проблемой общественного здравоохранения и связаны с существенными негативными экономическими и социальными последствиями. В этой статье представлены результаты постмаркетингового наблюдательного исследования, в ходе которого были изучены эффективность и безопасность нового продукта гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения Курависк® для лечения дегенеративных заболеваний суставов.
48-49 стр. Цель Т – ​биорегуляционный подход при терапии остеоартроза
С.В. Попович, ООО «Украинская академия биологической медицины», г. Киев
В статье представлен обзор клинических работ, демонстрирующих опыт применения комплексного биорегуляционного препарата Цель Т при одном из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательной системы – остеоартрозе.
50-52 стр. Псевдоартроз великогомілкової кістки та інші ортопедичні прояви нейрофіброматозу І типу
В.С. Сулима, завідувач кафедри травматології і ортопедії ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет»
Комплекс реабілітаційного лікування полiсистемних, полiорганних та різноспрямованих уражень у хворих на нейрофiброматоз потребує спільної кропіткої роботи фахівців різних спеціальностей. Це особливо стосується клінічних випадків нейрофіброматозу І типу, зокрема його кісткових проявів.

ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ

3-8 стр. Влияние упреждающего назначения декскетопрофена на потребление трамадола и частоту тошноты и рвоты после лапароскопической холецистэктомии
Д. Костеа, В. Гергина, Р. Попеску, Г. Николае, Ю. Синдеа, А. Балкан, Румыния
Послеоперационная боль – особая форма острой боли, которая развивается в ответ на повреждение тканей во время операции и представляет собой неприятный и нежелательный сенсорный и эмоциональный опыт. Эффективное ведение острой послеоперационной боли является гуманитарным актом, оказывающим непосредственное влияние на сроки восстановления и госпитализации, что имеет огромную медицинскую, экономическую и социальную значимость. Целью настоящего исследования было сравнить эффективность применения двух НПВП – декскетопрофена и кетопрофена – у пациентов, подвергающихся лапароскопической холецистэктомии.
12-13 стр. Мультимодальное обезболивание при тотальном эндопротезировании коленного сустава
В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения аналгезирующего и опиоидсберегающего эффекта внутривенного парекоксиба при сочетании с продленной блокадой бедренного нерва после тотального эндопротезирования коленного сустава.
22-24 стр. Провідний досвід інтенсивної терапії та анестезіологічного забезпечення хворих
Ю.Ю. Кобеляцький, І.І. Лісний, О.А. Лоскутов та ін.
20-23 квітня у м. Києві відбувся VIII Британсько-Український симпозіум «Акцент на проблемах стандартизації в анестезіології, інтенсивній терапії та невідкладних станах при травмі та пораненнях», присвячений пам’яті професора Ігоря Порфирійовича Шлапака. Традиційно в цьому науковому форумі взяли участь провідні лектори та лікарі-консультанти з України, Великобританії та інших країн.
26,28 стр. Госпітальні інфекції, антибіотикорезистентність, криза антибіотиків: чи є вихід з глухого кута?
А.Г. Салманов, С.О. Дубров, Л.А. Харченко
Твердження про те, що стійкість до протимікробних засобів є загрозою глобального масштабу, аж ніяк не є перебільшенням. Щороку сотні тисяч людей втрачають життя, програючи битву резистентним збудникам, і не за горами той час, коли ми взагалі можемо втратити контроль над інфекціями. Що ж робити для вирішення проблеми? Пропонуємо огляд кількох свіжих доповідей провідних вітчизняних фахівців, які були присвячені цьому питанню.
29 стр. Особенности нутритивной поддержки при критических состояниях, обусловленных острой церебральной недостаточностью
В.И. Черний
В связи с множественными и разносторонними нарушениями метаболических процессов особого подхода к терапии требуют пациенты с острым повреждением головного мозга. Особенностям нутритивной поддержки у больных с острой церебральной недостаточностью посвящена данная статья.
31 стр. Cовременные принципы гемодинамической стабилизации больных с тяжелой травмой
Ю.Ю. Кобеляцкий
В статье идет речь об общих принципах инфузионной терапии в случае тяжелой травмы с отдельным акцентом на растворах гидроксиэтилированных крахмалов, освещены вопросы их эффективности, безопасности и критерии выбора препарата.
34 стр. Современные возможности послеоперационного обезболивания: в фокусе – кеторолак
Ю.Ю. Кобеляцкий
Острая послеоперационная боль и по сей день остается нерешенной проблемой даже для систем здравоохранения экономически развитых стран. Например, в США, по данным эпидемиологических исследований, адекватный контроль послеоперационной боли достигается менее чем у 30% пациентов. И хотя в Украине подобных исследований не проводили, можно предположить, что в нашей стране ситуация еще хуже. Можно ли повысить эффективность обезболивания и благодаря этому улучшить исходы оперативных вмешательств? Об основных принципах и современных возможностях периоперационной аналгезии рассказал один из ведущих украинских экспертов.

АНТИБІОТИКОТЕРАПІЯ

14-16 стр. Застосування цефалоспоринів III-IV покоління у сучасних умовах та засади раціональної антибіотикотерапії: особливості та труднощі у виборі відповідного препарату
В.В. Ващук , Т.В. Хомченко , О.М. Морозович , Г.І. Герич, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Львівська обласна лікарня позалегеневого туберкульозу Львівський обласний клінічний перинатальний центр
У статті представлені показання до застосування цефалоспоринів III-ІV покоління у хірургічній практиці, їх недоліки, переваги та особливості застосування.

ФЛЕБОЛОГІЯ

20-21 стр. Лечение хронических заболеваний вен нижних конечностей: залог успеха – в комплексном подходе
P. Pittaluga, Д.С. Миргородский
Своим опытом лечения хронических заболеваний вен и острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей с участниками научно-практической конференции с международным участием «Сухаревские чтения» (г. Киев, 21-22 апреля 2016 г.) делились ведущие специалисты Европы и Украины.
39 стр. Місце флеботропних препаратів у лікуванні хронічних захворювань вен: патогенетичне обґрунтування, клінічна доцільність та дані доказової медицини
За даними літератури, поширеність хронічної хвороби вен нижніх кінцівок та геморою серед осіб працездатного віку може сягати 40-50%, що дозволяє говорити про цю патологію як про вкрай важливу медико-соціальну проблему. Хронічні захворювання вен спричиняють значний дискомфорт пацієнту та естетичний дефект, знижують якість життя та нерідко стають причиною тимчасової чи навіть постійної втрати працездатності. Й нарешті, у таких хворих значно підвищується ризик тромбозу, тромбофлебіту, тромбоемболії й, відповідно, передчасної смерті. Тому пошук ефективних підходів до профілактики та лікування хронічної патології вен триває. З місцем флеботропних препаратів у сучасній схемі терапії ми спробували розібратись у цій статті.

МІЖДИСЦИПЛІНАРНІ ПРОБЛЕМИ

25 стр. Диагностика и коррекция тромбогеморрагических осложнений у беременных
О.А. Тарабрин
Риск тромбозов существенно возрастает во время беременности и в послеродовом периоде. Предупредить развитие венозной тромбоэмболии у данной категории лиц возможно за счет профилактического назначения антикоагулянтов в случае наличия повышенной тромбоопасности. О том, как своевременно диагностировать это состояние и какие профилактические мероприятия следует предпринять, рассказал один из ведущих отечественных специалистов в области анестезиологии и интенсивной терапии.
52-53 стр. Эффективность применения эпидуральных инъекций гормональных препаратов в лечении боли пояснично-крестцового отдела позвоночника
Я.В. Фищенко, к.мед.н., ГУ \\\\
Эпидуральные инъекции стероидов считаются распространенным вариантом лечения для многих форм поясничной боли и иррадиирущей боли в нижние конечности. Иногда для избавления от боли достаточно проведения одной эпидуральной инъекции, однако довольно часто медикаментозная терапия используется в сочетании с комплексной реабилитационной программой для достижения оптимального результата.