12 ноября 2010 года в Киевской городской клинической больнице «Киевский городской центр сердца» при участии ведущих специалистов Украины в области кардиологии, хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии состоялась научно-практическая конференция «Школа тромбопрофилактики». Ее организаторами выступили Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, КГКБ «Киевский городской центр сердца», Ассоциация анестезиологов Украины, Ассоциация специалистов по аритмологии и...
О наиболее значимых событиях и достижениях прошлого года в области ортопедии и травматологии мы попросили рассказать одного из ведущих отечественных специалистов, заместителя директора по научно-лечебной работе ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», доктора медицинских наук, профессора Сергея Ивановича Герасименко. – Какие важные международные и отечественные мероприятия в области ортопедии и травматологии, проходившие в 2010 году, вы бы отметили в первую очередь? – Наиболее зн...
Остеоартроз (ОА) – хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів, що характеризується первинною дегенерацією суглобового хряща з подальшими структурними змінами субхондральної кістки, капсульно-зв’язкового апарату й інших елементів суглоба, його деформацією, а також розвитком помірно вираженого реактивного синовіту [1, 3, 4]. На це захворювання припадає майже 80% у загальній структурі патології суглобів в осіб віком понад 60 років, у 10-30% випадків ОА призводить до непрацездатності р...
Термин «венозная тромбоэмболия» (ВТЭ) объединяет такие взаимосвязанные нозологические формы, как тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которые занимают лидирующие позиции в структуре послеоперационной заболеваемости и смертности. Очень высокому риску развития ТГВ и ТЭЛА подвержены пациенты ортопедического и травматологического профиля, что обязывает ортопедов-травматологов с большой ответственностью подходить к вопросу профилактики тромбоэмболичес...
Проблема лечения пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями в настоящее время занимает одно из ведущих мест в медицине. Современный травматизм характеризует динамическое нарастание на фоне изменяющихся травмирующих факторов и социальных условий удельного веса тяжелых множественных и сочетанных травм, сопровождающихся шоком. Это особенно актуально для Донецкой области, где проживает около 10% населения Украины и происходит большинство техногенных аварий и катастроф. Более 50% травмирован...
В рамках научно-практической конференции «Школа тромбопрофилактики», состоявшейся 12 ноября 2010 года на базе клинической больницы «Киевский городской центр сердца», была всесторонне освещена проблема тромбоэмболических осложнений, их профилактики и лечения. Доклады и лекции на этом мероприятии прочитали ведущие специалисты Украины в области кардиологии, хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии. Выступление заведующего кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии Национального медицинско...
Высокая распространенность и прогрессирующее течение остеоартроза (ОА) ставят его в ряд наиболее значимых хронических заболеваний. Накопление хронических больных в обществе отрицательно влияет на трудовой, экономический потенциал, существенно повышая общественные и индивидуальные расходы на лечение таких пациентов [1]. Согласно эпидемиологическим данным в РФ насчитывается более 14 млн больных с ОА крупных суставов нижних конечностей. При этом риск утраты трудоспособности при ОА практически так ...
Боль – одна из наиболее частых жалоб, с которой приходится сталкиваться врачам всех специальностей. При этом известно, например, что выраженная послеоперационная боль ассоциируется с более высоким риском периоперационных осложнений, в то время как адекватная послеоперационная аналгезия обеспечивает более раннюю безболезненную активизацию пациента и позволяет в целом улучшить ранние исходы хирургического вмешательства. Очень актуальна проблема боли и в практике ортопедов-травматологов. Им час...
Боль в плечевом суставе может быть проявлением целого ряда заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются патология ротаторной манжеты плеча и адгезивный капсулит, называемый также синдромом «замороженного плеча», синдромом болезненного «застывшего плеча» или плечелопаточным периартритом. По данным литературы, распространенность заболеваний плечевого сустава, часто сопровождающихся болевым синдромом, очень высока и варьирует от 7 до 36% (Lundberg, 1969), что делает проблему боли ...
Кетопрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы производных пропионовой кислоты, который обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Основной механизм действия кетопрофена заключается в подавлении фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к снижению продукции одного из ключевых медиаторов воспаления – простагландина Е2. Кроме того, кетопрофен ингибирует липоксигеназный путь каскада арахидоновой кислоты, снижая таким образом синтез лейкот...
Оценка влияния Бивалоса и алендроната на микроструктуру костей у женщин с постменопаузальным остеопорозом [1]. Недавно было проведено первое прямое сравнение эффективности влияния препаратов Бивалос (2 г/сут) и алендронат (70 мг/нед) на микроструктуру костей женщин с остеопорозом [1]. Микроструктуру дистального участка большеберцовой кости 88 женщин с постменопаузальным остеопорозом оценивали с помощью неинвазивной периферической компьютерной томографии высокого разрешения (HR-pQCT, XtremCT, S...
Фармакологическое лечение, способствующее срастанию костей после переломов, было положительно воспринято ортопедами и травматологами, которые занимаются лечением возрастающего количества больных с остеопорозом – патологии, не только играющей существенную роль в утяжелении переломов, но и значительно влияющей на процесс срастания костей. Большинство переломов, которые лечат в ортопедических и травматологических отделениях, возникают в результате высокоэнергетических травм у молодых людей. Однак...
Под термином «объемное образование брюшной полости» (ООБП) подразумевают наличие пальпируемого мягкого или плотного образования в любой области живота [1, 3, 7]. Несмотря на, казалось бы, сугубо хирургический аспект этого вопроса, до 83% пациентов с наличием ООБП обращаются за медицинской помощью к педиатрам или врачам общей практики [2, 5]. Наличие пальпируемоего ООБП в любом случае является признаком патологии, требующей срочной и четкой диагностической и лечебной тактики [4]. В подавл...
Несмотря на продолжавшийся мировой финансовый кризис, минувший год был очень насыщен событиями, результатами новых исследований, внедрением новых клинических руководств для всех отраслей медицины. Не стала исключением и хирургия. Подвести итоги прошедшего года мы попросили главного хирурга МЗ Украины, члена-корреспондента НАМН Украины, доктора медицинских наук, профессора Петра Дмитриевича Фомина. – Какими значимыми международными мероприятиями запомнился хирургам 2010 год? – Сразу хочу подче...
Хирургическое лечение перитонита – одна из основных проблем экстренной хирургии. Несмотря на значительный прогресс в совершенствовании хирургических методов лечения и внедрение в хирургическую практику более мощных антибактериальных средств, летальность при распространенном гнойном перитоните остается высокой и составляет 25-30%, а при развитии синдрома полиорганной недостаточности (ПОН) – 80-90%. Чаще всего причиной смерти больных в послеоперационном периоде становится ПОН, которая развиваетс...
Лев Николаевич Толстой родился 9 сентября (28 августа по старому стилю*) 1828 г. в имении Ясная Поляна Тульской губернии четвертым из пяти детей графа Н.И. Толстого и княжны М.Н. Волконской. К 9-летнему возрасту будущий писатель потерял и мать, и отца, рано умерших от болезней. В детстве Лев рос крепким, физически сильным, не изнеженным ребенком. С юности и до преклонных лет он упорно занимался физкультурой и различными видами спорта – гимнастикой, борьбой, верховой ездой, плаванием, теннисом...
Спонтанное изолированное (без вовлечения брюшной аорты) расслоение верхней брыжеечной артерии (ВБА) является редким патологическим состоянием. С 1947 года, когда Bauerfeld и Jackson впервые описали данное заболевание, в литературе представлено всего около 80 клинических случаев. У большинства пациентов со спонтанным расслоением ВБА, которое проявлялось гиповолемическим шоком и перитонитом, проводили оперативное лечение, однако в отдельных случаях при бессимптомном течении применяли консервативн...
Цель исследования – анализ хирургического лечения пациентов со сложными дефектами нижней челюсти. Разработаны показания и представлены различные варианты реконструкции нижней челюсти с оценкой функциональных и эстетических результатов проводимого лечения. К выбору вида реконструкции подходили дифференцированно с учетом локализации и параметров дефекта нижней челюсти, состояния покровных и окружающих дефект тканей, особенностей проводимого ранее оперативного лечения и лучевой терапии. На основани...
Эндоскопия как самостоятельная специальность в СССР была организована 10.12.1976 г. благодаря инициативе и усилиям Бориса Константиновича Поддубного, первого и единственного главного специалиста по эндоскопии МЗ СССР (в этом году специальности исполняется 35 лет). Структура эндоскопической службы создавалась наподобие японской. Долгое время эндоскопия развивалась благодаря энтузиазму врачей, которые методом проб и ошибок учились сами и обучали других. Отсутствие доступа к научной информации, и...
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – синдром нарушения оттока венозной крови из нижних конечностей, развитие которого чаще всего связано с варикозной болезнью (ВБ) либо с посттромбофлебитическим синдромом, а также с врожденными аномалиями строения венозной системы [1]. ВБ – одно из самых распространенных сосудистых заболеваний нижних конечностей, которым страдают от 20 до 25% трудоспособного населения развитых стран, причем у 15% имеются различной степени выраженности трофические наруш...
Вопросы профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ) актуальны во многих сферах медицины, в том числе в области травматологии и ортопедии. О факторах риска ВТЭ у пациентов с травмами и ортопедической патологией, о современных принципах профилактики ВТЭ и некоторых практических аспектах антикоагулянтной терапии наш корреспондент беседовала с заведующим отделением патологии суставов ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко НАМН Украины», доктором медицинских наук, профессором ...
Несмотря на значительные успехи в лечении боли, достигнутые в последние 10-15 лет, болевой синдром продолжает оставаться серьезной медицинской проблемой. На IV конгрессе европейских ассоциаций по изучению боли, проходившем под девизом: «Европа против боли – не страдайте в молчании» (Прага, сентябрь 2003 г.), было отмечено, что не менее 35% пациентов, которые перенесли плановые и экстренные хирургические вмешательства, страдают от болевого синдрома. При этом в 45-50% случаев интенсивность боли яв...