27.03.2015 Профилактика тромбоэмболических осложнений в хирургии: как ее можно улучшить сегодня?

Мы продолжаем публиковать материалы научно-практического семинара с международным участием BEMISOR, который проходил 23 апреля 2010 г. в Киеве и был посвящен вопросам диагностики, лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у разных категорий пациентов. Ведущие отечественные и зарубежные специалисты в области хирургии, анестезиологии и внутренней медицины всесторонне осветили междисциплинарную проблему венозной тромбоэмболии и современные подходы к ее решению. Участники семинара получ...

27.03.2015 Мультифакторность механизмов действия нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к одним из самых распространенных лекарственных средств, применяемых в клинической практике. НПВП предотвращают развитие или снижают интенсивность воспаления, а также оказывают прямое анальгезирующее и антипиретическое действие. Наиболее широко НПВП используются в ревматологии при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, микрокристаллических артропатий, диффузных заболеваний соединительной ткани, б...

27.03.2015 Ортопедичне лікування хворих на ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит (РА) у наш час розглядають як загальне захворювання організму, в основі якого лежить системна прогресуюча дезорганізація сполучної тканини з вираженими місцевими та загальними аутоімунними змінами, при цьому відбувається запально-деструктивне ураження суглобів, яке веде до порушення їх функції та анкілозування. Для РА характерним є прогресуючий перебіг і розвиток контрактур суглобів, стійких деформацій кінцівок (рис. 1), що стає причиною порушення функції, втрати працездатно...

27.03.2015 XV съезд ортопедов-травматологов Украины

16-18 сентября 2010 г. в Днепропетровске состоялось одно из наиболее знаменательных для отечественной медицины событий года – XV съезд ортопедов-травматологов Украины, который проходит один раз в 4-5 лет. В этом году его участниками стали более 500 отечественных и зарубежных специалистов в области ортопедии и травматологии. Юбилейный съезд был проведен в Днепропетровске не случайно, так как Днепропетровская область является одним из лидеров в Украине по уровню развития ортопедии и травматоло...

27.03.2015 Современные проблемы травматологии и возможные пути их решения

Ежегодно в Украине регистрируют около 2 млн травм и более 4,5 млн случаев патологии костно-мышечной системы. Следует отметить, что высокоэнергетические травмы, сопровождающиеся нарушением целостности костных структур, как правило, приводят к длительной потере трудоспособности и даже инвалидности пациентов. Относительно большое количество неудовлетворительных результатов лечения таких повреждений может быть связано с отсутствием комплексного подхода в лечении переломов. Вопросам оптимизации мед...

27.03.2015 Медикаментозная профилактика тромбоэмболических осложнений в ортопедо-травматологической практике: можно ли совместить высокую эффективность, безопасность и удобство применения в одном препарате?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которые сегодня принято объединять под общим термином «венозная тромбоэмболия» (ВТЭ), занимают важнейшее место в структуре госпитальных осложнений и летальности. Ежегодно ТГВ и ТЭЛА диагностируют у 100-160 человек на 100 тыс. населения, при этом около 10-15% пациентов погибает в ближайший месяц после развития данных осложнений. Наиболее высокая частота тромбоэмболических осложнений характерна для больных орто...

27.03.2015 Остеопороз в практике травматолога-ортопеда

15-18 сентября в г. Днепропетровске состоялся XV съезд ортопедов-травматологов Украины, на котором поднимался широкий спектр вопросов, связанных с заболеваниями костной ткани и опорно-двигательного аппарата. Этой проблемы коснулся президент Украинской ассоциации остеопороза, директор Украинского научно-медицинского центра проблем остеопороза, руководитель отдела клинической физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата Института геронтологии НАМН Украины, доктор медицинских наук, професс...

27.03.2015 Подходы к ведению пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости с позиций доказательной медицины

Консервативное и хирургическое лечение переломов проксимального отдела бедренной кости у взрослых пациентов До внедрения в клиническую практику в 1950-х годах оперативных методов лечения с использованием различных имплантатов больных с переломами проксимального отдела бедренной кости (ППОБК) лечили консервативно – с помощью тракционных методов и постельного режима. Цель данного обзора заключалась в сравнении эффективности консервативного и хирургического лечения при ППОБК у взрослых пациентов....

27.03.2015 Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов в структуре ортопедического скрининга новорожденных

В настоящее время в медицинской литературе имеется множество противоречивых сообщений, посвященных проблемам ранней диагностики патологии тазобедренных суставов в периоде новорожденности. Залогом успеха любой скрининговой программы является совокупность нескольких факторов, а именно: четкое понимание самой патологии, общность взглядов на ее природу, а также простота исполнения, воспроизводимость метода, его высокая чувствительность и специфичность, экономическая выгода. В отношении дисплазии...

27.03.2015 Об адекватном послеоперационном обезболивании и терапии инфекционных осложнений в хирургии: ведущие специалисты – практикующим врачам

С 23 по 25 сентября 2010 года в г. Судаке проходил I Конгресс анестезиологов и реаниматологов Украины и России, который собрал более тысячи специалистов в области анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Следует отметить, что, помимо делегатов из Украины и России, в этом мероприятии принимали участие также анестезиологи и реаниматологи из Великобритании, Нидерландов, Беларуси, Казахстана и других стран. В представленных на конгрессе докладах большое внимание было уделено вопросам адекв...

27.03.2015 Алгоритм надання допомоги на догоспітальному і госпітальному етапі колопроктологічним хворим

Колопроктологія (від латинського слова colon – ободова кишка та грецького proktos – пряма кишка) – це сучасний спеціалізований розділ хірургії, який включає вивчення питань етіології, патогенезу, морфології, патофізіології, діагностики, профілактики та лікування захворювань товстої кишки (ободової і прямої) та промежини. До цих захворювань відносяться аномалії і вади розвитку товстої кишки та навколопрямокишкової зони (неповний ембріональний поворот товстої кишки, мегаколон, подвоєння товстої...

27.03.2015 Гастроинтестинальная эндоскопия. Часть 1. Современные методы получения эндоскопического изображения, обучение эндоскопии

Перед врачом всегда стоял и будет стоять вопрос о получении информации о состоянии внутренних органов пациента. Особенно это касается состояния полых органов, имеющих естественные отверстия. Со времен Гиппократа проводились исследования внутренних органов человека (прямой кишки, влагалища и др.). Для этого использовались инструменты, сходные с аноскопами и кольпоскопами. Такие устройства (рис. 1) были обнаружены в руинах Помпеев, погребенных после извержения Везувия (79 г. до н. э.). В качеств...

27.03.2015 Современная тактика лечения пациентов с синдромом диабетической стопы

Согласно определению ВОЗ синдром диабетической стопы (СДС) – это инфекция, язва и/или деструкция глубоких тканей стопы, которые связаны с неврологическими нарушениями и ухудшением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести у больных сахарным диабетом (СД). Это одно из наиболее социально значимых осложнений СД, которое развивается приблизительно у 10-15% пациентов с этим заболеванием, является причиной их ранней инвалидизации и преждевременной смерти и требу...

27.03.2015 Основные принципы диагностики и лечения опухолей позвоночника

Патология позвоночника многообразна: это и дегенеративно-дистрофические поражения различных структур позвоночного сегмента, и воспалительные заболевания, в том числе специфические, и опухоли, и многие другие патологические процессы. Поэтому правильно разобраться и интерпретировать имеющуюся клиническую картину можно только тогда, когда врач обладает достаточным объемом знаний и использует принципы системного подхода к патологии позвоночника. И все-таки очень велика вероятность ошибки при устан...

27.03.2015 Мелоксикам: что мы знаем о кардиоваскулярной безопасности?

Среди побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) выделяют нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Действительно, риск перфорации или язвенного кровотечения при систематическом применении НПВП достигает 1 на 50-100 человеко-лет (в среднем 0,69%), а 1 из 1200 пациентов, принимающих НПВП не менее 2 мес, погибает от гастродуоденальных осложнений (M.R. Tramer et al., 2000). С одной стороны, столь печальная статистика, а с другой – успехи в изу...

27.03.2015 Гострий деструктивний панкреатит як синдром системної запальної відповіді

Захворювання підшлункової залози за поширеністю і впливом на формування показників тимчасової та постійної непрацездатності населення становлять важливу соціально-економічну проблему. Крім того, гострий деструктивний панкреатит – одне з найбільш важких захворювань підшлункової залози, яке за частотою раніше посідало третє місце після гострого апендициту й гострого холециститу [1]. Майже у 80% спостережень гострий панкреатит характеризується відносно сприятливим перебігом, у решти пацієнтів роз...

27.03.2015 Пункційні методи під УЗ-контролем в діагностиці та лікуванні захворювань органів черевної порожнини та післяопераційних ускладнень

Кінець ХХ сторіччя знаменний активним використанням нових технологій у медицині, у тому числі й хірургії. На зміну традиційним операціям прийшли мініінвазивні малотравматичні лапароскопічні, рентгенендоваскулярні, ендоскопічні та черезшкірні втручання, які здатні суттєво впливати на результати лікування широкого спектра хірургічних захворювань. Поєднання ультразвукової (УЗ) візуалізації з інвазивними втручаннями в науковій літературі одержало назву ультразвукової діапевтики. Знадобилися роки, ...

27.03.2015 Ступенчатая терапия гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей

В последние годы расходы лечебных учреждений на приобретение лекарственных средств составляют 15-20% от бюджета, из них на долю антиинфекционных препаратов приходится 50-60%, что заставляет искать новые подходы к их применению. Одним из таких подходов является ступенчатая терапия – двухэтапное применение антиинфекционных препаратов с переходом с парентерального на непарентеральный (как правило, пероральный) путь введения в возможно более короткие сроки с учетом клинического состояния пациента. ...

27.03.2015 Гострий панкреатит: визначення, принципи діагностики та лікування

Сьогодні гострий панкреатит посідає третє місце за частотою серед групи гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини. Захворюваність на гострий панкреатит за останні 20 років зросла удвічі (в розвинених країнах – 10-80 випадків на 100 тис. населення на рік) і не має тенденції до зниження. В Україні у структурі ургентної патології гострий панкреатит становив 13,1% у 2006 р., а в 2009 – 14,6%; протягом трьох останніх років щорічно госпіталізується близько 35 тис. хворих на гострий п...

27.03.2015 Ретроспективный анализ и современная концепция лечения лимфедемы конечностей

Лимфедема – это хроническое заболевание, характеризующееся увеличением объема какой-либо части тела, чаще конечностей, вследствие нарастающего отека тканей с последующими изменениями в них в виде прогрессирующей фибредемы, обусловленными нарушением транспортной и резорбционной функции лимфатической системы (дренирование лимфы в венозную систему). Лимфедема нижних конечностей – распространенное заболевание, которым страдает около 300 млн жителей Земли в основном трудоспособного возраста. По дан...

27.03.2015 Основные принципы организации и оказания помощи больным с термическими поражениями кожи

Согласно данным ВОЗ, термические поражения занимают третье место по распространенности в структуре травм, при этом ежегодное количество пострадавших от тяжелых ожогов не снижается, особенно в промышленно развитых регионах. Проблема ожогов очень актуальна и для Украины. В нашей стране в связи с наличием большого количества предприятий металлургической, угледобывающей и химической промышленности достаточно часто случаются техногенные катастрофы и аварии, сопровождающиеся термическими поражения...

27.03.2015 НПВП в послеоперационном обезболивании: эффективность и безопасность с позиции доказательной медицины

12 ноября 2010 года в Киевском городском центре сердца состоялась научно-практическая конференция «Школа тромбопрофилактики», в рамках которой рассматривались не только вопросы, касающиеся непосредственно нарушений гемостаза и их коррекции, но и смежные проблемы. Председатель Украинского общества лечения боли, президент Ассоциации анестезиологов Днепропетровской области, заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии Днепропетровской государственной медицинской академии, доктор ме...