27.03.2015 Опыт ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при пролабировании вертлужного компонента в полость малого таза

Операция первичного эндопротезиро вания тазобедренного сустава хорошо освоена ортопедами, но ошибки, допу щенные при ее выполнении, создают нес тандартные ситуации при ревизионных вмешательствах. Это ставит хирурга в за труднительное положение при принятии решения о доступе к тазобедренному сус таву с учетом предыдущей операции, спо собе удаления нестабильных компонентов с минимальной травматизацией костной ткани, выборе типа ревизионного эндо протеза и способе его фиксации, приме нении ауто или...

27.03.2015 Меропенем (Меронем) в современной хирургической практике

Несмотря на совершенствование средств антибактериальной терапии (АБТ) и мер инфекционного контроля, проблема инфекционных заболеваний в хирургической практике остается актуальной вплоть до настоящего времени. Особые сложности связаны с лечением тяжелых и распространенных инфекций, вызванных резистентной микрофлорой, к числу которых относят осложненные инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ), в том числе инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ), а также интраабдоминальные инфекции (ИАИ) ...

27.03.2015 Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений: точка зрения экспертов

Хорошо известно, что хирургические вмешательства являются значимым фактором риска развития венозного тромбоза и такого жизнеугрожающего осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В хирургии риск тромбообразования особенно высок, поскольку интраоперационное повреждение эндотелия сосудистой стенки является морфологической и патофизиологической основой для активации свертывающей системы крови и формирования тромба....

27.03.2015 Аутотрансфузия у больных хирургического профиля

Кровопотеря является наиболее частым и опасным пусковым механизмом развития полиорганных нарушений с гнойноMсептическими осложнениями у больных, перенесших хирургическое вмешательство. В связи с этим восполнение кровопотери и устранение ее последствий представляют весьма актуальную и во многом нерешенную проблему трансфузиологии, интенсивной терапии и анестезиологии, а также плановой и экстренной хирургии....

27.03.2015 АуРуМ: украинский опыт мониторинга антибиотикорезистентности

Прошло совсем немного времени с момента изобретения антибиотика, как появилось слово «резистентность», и с каждым годом проблема резистентности бактериальных возбудителей инфекций различной локализации становится все более значимой для врачей разных специальностей. В первую очередь это относится к клиницистам, работающим в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), которым ежедневно приходится сталкиваться с проблемой лечения инфекций, прежде всего нозокомиальных, у пациентов с тяжелой ...

27.03.2015 Эффективность и безопасность декскетопрофена для внутримышечных инъекций в купировании послеоперационной боли после герниопластики

Боль – одна из наиболее частых причин ургентной госпитализации в хирургической практике. Неконтролируемая боль может не только приводить к развитию таких неблагоприятных физиологических последствий, как тошнота, рвота, повышение частоты венозного тромбоэмболизма, замедление заживления ран, но и способствовать появлению психологических проблем – тревоги, гнева, депрессии, снижения удовлетворенности пациента жизнью. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиаты считаются эффективным...

27.03.2015 Диагностика и лечение сложной травмы таза: стереотипы, проблемы и перспективы

Травма таза в повреждениях опорноMдвигательного аппарата, несомненно, является наиболее нарушающей качество жизни пациента. По данным различных авторов, треть ее сопровождается нестабильными многофрагментарными разрушениями таза (до 38%), приводящими к стойкой утрате трудоспособности у 19,1% травмированных. Политравма является одной из трех основных причин смертности населения, причем у пациентов в возрасте до 40 лет эта причина выходит на первое место. Пострадавшие с множественной, сочетанной и...

27.03.2015 Сучасний погляд на діагностику і лікування патології плечового суглоба

Травма таза в повреждениях опорноMдвигательного аппарата, несомненно, является наиболее нарушающей качество жизни пациента. По данным различных авторов, треть ее сопровождается нестабильными многофрагментарными разрушениями таза (до 38%), приводящими к стойкой утрате трудоспособности у 19,1% травмированных. Политравма является одной из трех основных причин смертности населения, причем у пациентов в возрасте до 40 лет эта причина выходит на первое место. Пострадавшие с множественной, сочетанной и...

27.03.2015 Семейный полипоз толстой кишки

Семейный (диффузный) полипоз (аденоматоз) – тяжелое заболевание толстой кишки, которое наследуется по аутосомноMдоминантному типу и характеризуется появлением в раннем возрасте множества тубулярных аденом в ободочной и прямой кишке. ИзMза риска заболевания нескольких членов семьи диффузный полипоз еще называют семейным. Полная версия статьи в формате .pdf » ...

27.03.2015 Итоги II съезда колопроктологов стран СНГ, III съезда колопроктологов Украины с международным участием

17M20 мая в г. Одессе состоялся II съезд колопроктологов стран СНГ и III съезд колопроктологов Украины. В его работе приняли участие более 750 делегатов и гостей из 11 стран СНГ, а также Польши, Румынии, Израиля. Делегатами съезда были врачиMколопроктологи, онкологи, гастроэнтерологи, хирурги, специалисты диагностических служб, руководители органов и учреждений здравоохранения, руководители и сотрудники академических научных центров, высших учебных медицинских заведений, что подтверждает актуаль...

27.03.2015 Новые возможности в лечении тромбоза глубоких вен и вторичной профилактике тромбоэмболических осложнений

В прошлых выпусках тематического номера «Хирургия. Ортопедия. Травматология» мы всесторонне рассматривали вопрос первичной профилактики тромбоэмболических осложнений у больных хирургического и ортопедоM травматологического профиля. В этом выпуске мы решили обратить внимание на другую проблему – лечение уже развившегося тромбоза глубоких вен (ТГВ) и вторичную профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с ТГВ, то есть предупреждение рецидивов заболевания и развития тромбоэмболии легочно...

27.03.2015 Итоги II съезда колопроктологов стран СНГ, III съезда колопроктологов Украины с международным участием

17M20 мая в г. Одессе состоялся II съезд колопроктологов стран СНГ и III съезд колопроктологов Украины. В его работе приняли участие более 750 делегатов и гостей из 11 стран СНГ, а также Польши, Румынии, Израиля. Делегатами съезда были врачиMколопроктологи, онкологи, гастроэнтерологи, хирурги, специалисты диагностических служб, руководители органов и учреждений здравоохранения, руководители и сотрудники академических научных центров, высших учебных медицинских заведений, что подтверждает актуаль...

27.03.2015 Эффективность тромболитического препарата Фармакиназа® при артериальных, венозных тромбозах и тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей – достаточно распространенное и опасное своими осложнениями заболевание. Наиболее серьезным осложнением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая часто приводит к летальному исходу....

27.03.2015 Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)

Изучение анкилозирующего спондилита длится более трехсот лет. Впервые схематическое патологоанатомическое изучение останков скелета больного анкилозирующим спондилитом провел Bernard Corron в 1691 году, первое клиническое описание болезни сделано Benjamin Travers в 1824 году, а клинические и патологоанатомические особенности заболевания осветил в 1877 году Charles Fagge из лондонского Госпиталя Гая....

27.03.2015 Рентгенологическая оценка стабильности эндопротезов тазобедренного и коленного суставов

В последние десятилетия получило широкое распространение тотальное замещение тазобедренного и коленного суставов. При этом важна оценка стабильности имплантата и его интеграции с окружающей костью [1, 2]. Безусловно, в общих чертах можно унифицировать подход к такой оценке для рентгенологов амбулаторного звена, но для более точной диагностики необходимо разделить эти виды эндопротезирования....

27.03.2015 Новые возможности патогенетической терапии в комплексном лечении остеоартроза

Остеоартроз – хроническое дегенеративноMдистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией суставного хряща с последующими структурными изменениями субхондральной кости, капсульноM связочного аппарата и других элементов сустава. Согласно данным эпидемиологических исследований остеоартрозом различной локализации страдают 1M2% населения в возрасте до 45 лет и 15M85% людей старшего возраста. В 10M30% случаев остеоартроз приводит к потере работоспособности различной степен...

27.03.2015 Применение стратегии повышения мотивации пациентов в лечении хронической боли

Даже при использовании в лечении хронической боли самых современных препаратов и методов у многих пациентов не наступает улучшения или отмечаются рецидивы [1]. Одной из частых причин резистентности хронической боли является низкая мотивация пациентов к лечению [2]. В настоящее время считается, что наиболее эффективной моделью отношений между врачом и больным является партнерство, при котором врач и больной совместно идут по пути избавления от боли, разделяя ответственность за результат лечения. ...

27.03.2015 Варикоцеле: результаты применения разных методов лечения

Высокая частота рецидивов варикоцеле после оперативного лечения побудила урологов искать более эффективную тактику. Наибольшую популярность за последние годы приобрели лапароскопическая и микрохирургическая субингвинальная методики варикоцелэктомии, продемонстрировавшие наилучшие результаты. В связи с недостаточной изученностью их экономической и клинической эффективности авторы считают целесообразным проведение такого исследования на достаточно крупной выборке больных....

27.03.2015 Гангрена Фурнье

Гангрена Фурнье является достаточно редким заболеванием и представляет собой специфическую форму некротизирующего фасцита. В данном обзоре приводится история изучения этого заболевания. Подробно описываются такие до конца не решенные вопросы, как этиология заболевания, которая является полимикробной и в определенной степени зависит от источника инфекции, например аноректальная зона, мочеполовой тракт, инфекции кожи. Рассматриваются предрасполагающие факторы, вопросы патогенеза, типичная клиничес...

27.03.2015 Острый живот и беременность: основные принципы диагностики и лечения

В прошлом номере была опубликована первая часть статьи, посвященная общим принципам ведения беременных пациенток с острым животом. Во второй части представлены ключевые особенности диагностики и лечения отдельных заболеваний, сопровождающихся клинической картиной острого живота....

27.03.2015 Консервативне лікування пацієнтів із хронічною ішемією нижніх кінцівок

Серед найбільш актуальних проблем сучасної медицини залишаються захворювання серцевоMсудинної системи. Одне з провідних місць серед захворювань системи кровообігу посідають хронічні облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Цей вид патології – одна з найбільш поширених причин, що призводять до інвалідності, а часто і смерті пацієнта [1]. Серед усіх серцевоMсудинних захворювань хронічна ішемія нижніх кінцівок за частотою посідає друге місце і поступається лише ішемічній хворобі серця [2]....

27.03.2015 Роль электрогастроэнтерографии и электростимуляции кишечника в диагностике и терапии послеоперационной кишечной непроходимости

Одной из наиболее сложных проблем ургентной хирургии является диагностика и лечение послеоперационной кишечной непроходимости. Различие форм непроходимости кишечника, сложность патогенетических механизмов, трудность выявления безусловных, патогномоничных признаков и, наконец, ограниченность сроков установления диагноза – все эти обстоятельства определяют высокие требования к организации диагностической работы....

27.03.2015 Применение антибиотиков в абдоминальной хирургии

Одной из основных хирургических проблем является интраабдоминальная инфекция (ИАИ), ассоциирующаяся с высокой заболеваемостью и смертностью. Термин ИАИ используют для обозначения широкого спектра патологических процессов, развивающихся в результате биологического межвидового взаимодействия микроорганизмов, колонизирующих желудочноMкишечный тракт (ЖКТ) и проникающих в другие, обычно стерильные, области брюшной полости. Полная версия статьи в формате .pdf » ...