Операция первичного эндопротезиро вания тазобедренного сустава хорошо освоена ортопедами, но ошибки, допу щенные при ее выполнении, создают нес тандартные ситуации при ревизионных вмешательствах. Это ставит хирурга в за труднительное положение при принятии решения о доступе к тазобедренному сус таву с учетом предыдущей операции, спо собе удаления нестабильных компонентов с минимальной травматизацией костной ткани, выборе типа ревизионного эндо протеза и способе его фиксации, приме нении ауто или...
Несмотря на совершенствование средств антибактериальной терапии (АБТ) и мер инфекционного контроля, проблема инфекционных заболеваний в хирургической практике остается актуальной вплоть до настоящего времени. Особые сложности связаны с лечением тяжелых и распространенных инфекций, вызванных резистентной микрофлорой, к числу которых относят осложненные инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ), в том числе инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ), а также интраабдоминальные инфекции (ИАИ) ...
Хорошо известно, что хирургические вмешательства являются значимым фактором риска развития венозного тромбоза и такого жизнеугрожающего осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В хирургии риск тромбообразования особенно высок, поскольку интраоперационное повреждение эндотелия сосудистой стенки является морфологической и патофизиологической основой для активации свертывающей системы крови и формирования тромба....
Кровопотеря является наиболее частым и опасным пусковым механизмом развития полиорганных нарушений с гнойноMсептическими осложнениями у больных, перенесших хирургическое вмешательство. В связи с этим восполнение кровопотери и устранение ее последствий представляют весьма актуальную и во многом нерешенную проблему трансфузиологии, интенсивной терапии и анестезиологии, а также плановой и экстренной хирургии....
Прошло совсем немного времени с момента изобретения антибиотика, как появилось слово «резистентность», и с каждым годом проблема резистентности бактериальных возбудителей инфекций различной локализации становится все более значимой для врачей разных специальностей. В первую очередь это относится к клиницистам, работающим в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), которым ежедневно приходится сталкиваться с проблемой лечения инфекций, прежде всего нозокомиальных, у пациентов с тяжелой ...
Боль – одна из наиболее частых причин ургентной госпитализации в хирургической практике. Неконтролируемая боль может не только приводить к развитию таких неблагоприятных физиологических последствий, как тошнота, рвота, повышение частоты венозного тромбоэмболизма, замедление заживления ран, но и способствовать появлению психологических проблем – тревоги, гнева, депрессии, снижения удовлетворенности пациента жизнью. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиаты считаются эффективным...
Травма таза в повреждениях опорноMдвигательного аппарата, несомненно, является наиболее нарушающей качество жизни пациента. По данным различных авторов, треть ее сопровождается нестабильными многофрагментарными разрушениями таза (до 38%), приводящими к стойкой утрате трудоспособности у 19,1% травмированных. Политравма является одной из трех основных причин смертности населения, причем у пациентов в возрасте до 40 лет эта причина выходит на первое место. Пострадавшие с множественной, сочетанной и...
Травма таза в повреждениях опорноMдвигательного аппарата, несомненно, является наиболее нарушающей качество жизни пациента. По данным различных авторов, треть ее сопровождается нестабильными многофрагментарными разрушениями таза (до 38%), приводящими к стойкой утрате трудоспособности у 19,1% травмированных. Политравма является одной из трех основных причин смертности населения, причем у пациентов в возрасте до 40 лет эта причина выходит на первое место. Пострадавшие с множественной, сочетанной и...
Семейный (диффузный) полипоз (аденоматоз) – тяжелое заболевание толстой кишки, которое наследуется по аутосомноMдоминантному типу и характеризуется появлением в раннем возрасте множества тубулярных аденом в ободочной и прямой кишке. ИзMза риска заболевания нескольких членов семьи диффузный полипоз еще называют семейным. Полная версия статьи в формате .pdf » ...
17M20 мая в г. Одессе состоялся II съезд колопроктологов стран СНГ и III съезд колопроктологов Украины. В его работе приняли участие более 750 делегатов и гостей из 11 стран СНГ, а также Польши, Румынии, Израиля. Делегатами съезда были врачиMколопроктологи, онкологи, гастроэнтерологи, хирурги, специалисты диагностических служб, руководители органов и учреждений здравоохранения, руководители и сотрудники академических научных центров, высших учебных медицинских заведений, что подтверждает актуаль...
В прошлых выпусках тематического номера «Хирургия. Ортопедия. Травматология» мы всесторонне рассматривали вопрос первичной профилактики тромбоэмболических осложнений у больных хирургического и ортопедоM травматологического профиля. В этом выпуске мы решили обратить внимание на другую проблему – лечение уже развившегося тромбоза глубоких вен (ТГВ) и вторичную профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с ТГВ, то есть предупреждение рецидивов заболевания и развития тромбоэмболии легочно...
17M20 мая в г. Одессе состоялся II съезд колопроктологов стран СНГ и III съезд колопроктологов Украины. В его работе приняли участие более 750 делегатов и гостей из 11 стран СНГ, а также Польши, Румынии, Израиля. Делегатами съезда были врачиMколопроктологи, онкологи, гастроэнтерологи, хирурги, специалисты диагностических служб, руководители органов и учреждений здравоохранения, руководители и сотрудники академических научных центров, высших учебных медицинских заведений, что подтверждает актуаль...
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей – достаточно распространенное и опасное своими осложнениями заболевание. Наиболее серьезным осложнением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая часто приводит к летальному исходу....
Изучение анкилозирующего спондилита длится более трехсот лет. Впервые схематическое патологоанатомическое изучение останков скелета больного анкилозирующим спондилитом провел Bernard Corron в 1691 году, первое клиническое описание болезни сделано Benjamin Travers в 1824 году, а клинические и патологоанатомические особенности заболевания осветил в 1877 году Charles Fagge из лондонского Госпиталя Гая....
В последние десятилетия получило широкое распространение тотальное замещение тазобедренного и коленного суставов. При этом важна оценка стабильности имплантата и его интеграции с окружающей костью [1, 2]. Безусловно, в общих чертах можно унифицировать подход к такой оценке для рентгенологов амбулаторного звена, но для более точной диагностики необходимо разделить эти виды эндопротезирования....
Остеоартроз – хроническое дегенеративноMдистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией суставного хряща с последующими структурными изменениями субхондральной кости, капсульноM связочного аппарата и других элементов сустава. Согласно данным эпидемиологических исследований остеоартрозом различной локализации страдают 1M2% населения в возрасте до 45 лет и 15M85% людей старшего возраста. В 10M30% случаев остеоартроз приводит к потере работоспособности различной степен...
Даже при использовании в лечении хронической боли самых современных препаратов и методов у многих пациентов не наступает улучшения или отмечаются рецидивы [1]. Одной из частых причин резистентности хронической боли является низкая мотивация пациентов к лечению [2]. В настоящее время считается, что наиболее эффективной моделью отношений между врачом и больным является партнерство, при котором врач и больной совместно идут по пути избавления от боли, разделяя ответственность за результат лечения. ...
Высокая частота рецидивов варикоцеле после оперативного лечения побудила урологов искать более эффективную тактику. Наибольшую популярность за последние годы приобрели лапароскопическая и микрохирургическая субингвинальная методики варикоцелэктомии, продемонстрировавшие наилучшие результаты. В связи с недостаточной изученностью их экономической и клинической эффективности авторы считают целесообразным проведение такого исследования на достаточно крупной выборке больных....
Гангрена Фурнье является достаточно редким заболеванием и представляет собой специфическую форму некротизирующего фасцита. В данном обзоре приводится история изучения этого заболевания. Подробно описываются такие до конца не решенные вопросы, как этиология заболевания, которая является полимикробной и в определенной степени зависит от источника инфекции, например аноректальная зона, мочеполовой тракт, инфекции кожи. Рассматриваются предрасполагающие факторы, вопросы патогенеза, типичная клиничес...
В прошлом номере была опубликована первая часть статьи, посвященная общим принципам ведения беременных пациенток с острым животом. Во второй части представлены ключевые особенности диагностики и лечения отдельных заболеваний, сопровождающихся клинической картиной острого живота....
Серед найбільш актуальних проблем сучасної медицини залишаються захворювання серцевоMсудинної системи. Одне з провідних місць серед захворювань системи кровообігу посідають хронічні облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Цей вид патології – одна з найбільш поширених причин, що призводять до інвалідності, а часто і смерті пацієнта [1]. Серед усіх серцевоMсудинних захворювань хронічна ішемія нижніх кінцівок за частотою посідає друге місце і поступається лише ішемічній хворобі серця [2]....
Одной из наиболее сложных проблем ургентной хирургии является диагностика и лечение послеоперационной кишечной непроходимости. Различие форм непроходимости кишечника, сложность патогенетических механизмов, трудность выявления безусловных, патогномоничных признаков и, наконец, ограниченность сроков установления диагноза – все эти обстоятельства определяют высокие требования к организации диагностической работы....
Одной из основных хирургических проблем является интраабдоминальная инфекция (ИАИ), ассоциирующаяся с высокой заболеваемостью и смертностью. Термин ИАИ используют для обозначения широкого спектра патологических процессов, развивающихся в результате биологического межвидового взаимодействия микроорганизмов, колонизирующих желудочноMкишечный тракт (ЖКТ) и проникающих в другие, обычно стерильные, области брюшной полости. Полная версия статьи в формате .pdf » ...