27.03.2015 Лікування нестабільності надколінка на сучасному етапі

Результати численних досліджень показують, що в патогенезі розвитку нестабільності надколінка велике значення мають різні анатомічні аномалії та, як наслідок, неправильна біомеханіка колінного суглоба і його розгинального апарату. Середня частота виникнення латерального вивиху надколінка становить 7 випадків на 100 тис. чоловік на рік, проте в осіб віком від 10 до 19 років частота зростає до 31 випадку на 100 тис. чоловік на рік, майже з однаковою кількістю серед жінок і чоловіків (33 випадки пр...

27.03.2015 Особенности и исходы острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ у пожилых пациентов

Цель настоящего исследования – изучить особенности клинической картины и исходы эндоскопического лечения острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ у лиц старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами. Полная версия статьи в формате .pdf...

27.03.2015 Профілактика венозних тромбозів і тромбоемболії легеневої артерії в загальній хірургії

Тромбоз глибоких вен (ТГВ) – це повне або часткове перекриття просвіту магістральних або м’язових вен тромбами, що може призвести до емболії легеневої артерії чи її гілок. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) – це механічна обструкція кровообігу в системі легеневої артерії тромбоемболом з подальшою вазоконстрикцією і розвитком легеневого серця, зменшенням серцевого викиду, зниженням оксигенації крові внаслідок порушеного кровопостачання паренхіми легень і рефлекторного бронхоспазму. Сьогодні у...

27.03.2015 Современная тактика ведения пациентов с кровоточащими гастродуоденальными язвами

Несмотря на успехи современной гастроэнтерологии и наличие большого арсенала ингибиторов желудочной секреции, гастродуоденальные язвы продолжают оставаться наиболее распространенным источником кровотечений из верхних отделов желудочно"кишечного тракта и представляют серьезную проблему в хирургии органов брюшной полости. К сожалению, лечение больных с острыми желудочно"кишечными кровотечениями (ЖКК) не имеет в настоящее время единой выработанной доктрины, что не приводит к улучшению результатов т...

27.03.2015 Застосування цефалоспоринового антибіотика четвертого покоління цефепіму в лікуванні хірургічних інфекцій

Проблема антибактеріальної терапії – одна з важливих в алгоритмі лікування різних форм хірургічної інфекції. Цефалоспорини як найпопулярніша і найбільш уживана група препаратів посідають провідне місце в цих алгоритмах. Унаслідок цього на практиці часто трапляється застосування різних препаратів невідповідно до збудників, неправильне врахування специфічності груп, незнання бактерійної та клінічної ефективності, як наслідок – високі рівні летальності при важких формах хірургічної інфекції. Тому н...

27.03.2015 Терапия и профилактика осложнений варикозной болезни

20-21 октября в г. Ирпень прошла научно"практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы диагностики и лечения патологии аорты, сердца и сосудов». В рамках секции, посвященной проблемам выявления и лечения хронических заболеваний вен (ХЗВ), были затронуты актуальные вопросы, связанные с лечением трофических язв и варикотромбофлебита. Полная версия статьи в формате .pdf...

27.03.2015 Хирургическое лечение хронического панкреатита

Хирургическое лечение осложненных форм хронического панкреатита (ХП) остается актуальной и не решенной до конца проблемой современной панкреатологии. Терапия ХП имеет важное социальное значение, так как этим заболеванием страдают в основном люди трудоспособного возраста. Полная версия статьи в формате .pdf...

27.03.2015 Некоторые подходы к ведению пациентов с острым панкреатитом с позиции доказательной медицины

В этой статье представлены обзоры Кокрановского сотрудничества, в которых суммирована доказательная база по некоторым из подходов к лечению острого панкреатита – тяжелого заболевания, характеризующегося высокими показателями смертности и частоты осложнений и до сих пор являющегося серьезной проблемой в хирургической практике. Полная версия статьи в формате .pdf...

27.03.2015 Сучасні способи хірургічного лікування пахвинних гриж

Пахвинні грижі становлять 75-78% від загальної кількості гриж живота. Більшість пахвинних гриж (85-90%) спостерігають у чоловіків. Серед планових загальнохірургічних втручань найчастіше виконують операцію з приводу пахвинної грижі. В Україні щороку з приводу пахвинних гриж виконують близько 40 тис. операцій, у Росії – 200 тис.,в Англії – більше ніж 80 тис., у США – 500 тис. Понад 60% пацієнтів з пахвинними грижами оперують у працездатному віці. Ці показники демонструють, які великі матеріальні в...

27.03.2015 Самый назначаемый в Европе анальгетик для лечения послеоперационной боли

Если ранее широкое применение парацетамола в хирургической практике было ограничено ввиду отсутствия парентеральных лекарственных форм, то в последние годы этой проблемы уже не существует. Парацетамол доступен в парентеральной форме и уже накопил солидную доказательную базу по эффективности и безопасности при таком пути введения. В настоящее время в Европе парацетамол в послеоперационном периоде получают 78% пациентов. Полная версия статьи в формате .pdf...

27.03.2015 Лечение гнойно6воспалительных раневых осложнений в колопроктологии: фокус на выбор антибактериального препарата

Гнойно-воспалительные послеоперационные раневые осложнения остаются одной из наиболее актуальных проблем современной хирургии и колопроктологии, в частности ввиду их высокой распространенности и далеко не всегда хороших результатов лечения. Ситуацию усугубляет практически бесконтрольное и зачастую нерациональное применение антибактериальных препаратов в хирургии, что приводит к быстрому росту резистентности госпитальных штаммов микроорганизмов. Полная версия статьи в формате .pdf...

27.03.2015 Эндоскопическая диагностика раннего колоректального рака

Сегодня колоректальный рак (КРР) занимает третье место в структуре заболеваемости и смертности от рака в мире, и эти цифры продолжают расти. В Украине также отмечается подобный рост. В основе стратегии предотвращения и раннего выявления КРР лежит концепция последовательного развития рака из аденоматозного полипа, основанное на ней эндоскопическое выявление и последующее удаление колоректальных полипов и ранних раков улучшило результаты лечения КРР в развитых странах и особенно в Японии. Полная в...

27.03.2015 Эноксапарин в профилактике тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании суставов

Эндопротезирование суставов связано с высоким риском осложнений, среди которых наиболее опасными являются тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). У пациентов, получающих тромбопрофилактику, процент развития ТГВ нижних конечностей (симптомного и асимптомного) спустя три месяца после оперативного лечения составляет от 0,8 до 9,0%, а ТЭЛА (фатальной и нефатальной) – от 0,1 до 0,3%. В случаях же отсутствия профилактики показатель данных осложнений достигает 20-40%. Несмот...

27.03.2015 2011 рік в ортопедії та травматології: підсумки й перспективи

Про найбільш значні події і досягнення року, що минув, ми попросили розповісти одного з провідних вітчизняних спеціалістів, головного ортопеда-травматолога МОЗ України, заступника директора ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України» з наукової роботи, професора Сергія Семеновича Страфуна. Полная версия статьи в формате .pdf...

27.03.2015 SAM-e – новый подход в лечении остеоартроза

Остеоартроз (ОА) является наиболее распространенной патологией суставов. Традиционные лекарственные средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), эффективны у многих больных ОА в отношении уменьшения выраженности симптомов, однако они не замедляют прогрессирования заболевания. Одним из перспективных средств для лечения ОА является S-аденозил-L-метионин (SAM-e), эффективность и особенности применения которого рассмотрены в настоящей статье. Полная версия статьи в фор...

27.03.2015 Сучасні технології консервативного та хірургічного лікування уродженого вивиху стегна у дітей

За даними Є.П. Меженіної та Я.Б. Куценка, уроджений вивих і підвивих стегна (УВПС) в Україні трапляється у 5,3 випадку на тисячу новонароджених, а дисплазія кульшових суглобів – значно частіше. Оскільки народжуваність в Україні за 2011 рік, за даними Держкомстату, становить 530 028 дітей, то розрахунок показує, що з УВПС минулого року на світ з’явилося близько 2800 малюків. Така кількість хворих зумовлює медичну і соціальну значущість вищевказаної патології. Полная версия статьи в формате .pdf ...

27.03.2015 Новые возможности патогенетической терапии в комплексном лечении остеоартроза

Остеоартроз (ОА) – хроническое дегенеративно дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией суставного хряща с последующими структурными изменениями субхондральной кости, капсульно-связочного аппарата и других элементов сустава. Согласно данным эпидемиологических исследований ОА различной локализации страдают 1-2% населения в возрасте до 45 лет и 15-85% людей старшего возраста. За последние 30-60 лет зафиксирован рост заболеваемости ОА в 5-9 раз. По мере продолжени...

27.03.2015 Гипералгезия, вызванная введением опиатов: клиническое значение и пути устранения

Опиоидные аналгетики в течение всей истории развития медицины рассматривались как лучшие препараты для обезболивания в различных клинических ситуациях, причем в ряде случаев неэффективность опиоидных аналгетиков была предметом дискуссий. Полная версия статьи в формате .pdf...