22-23 апреля 2010 года в г. Ирпене Киевской обл. прошла III Всеукраинская конференция «Сухаревские чтения». Организаторами конференции традиционно выступили Национальная академия медицинских наук и Министерство здравоохранения Украины, Ассоциация сосудистых хирургов и ангиологов Украины и Национальный институт хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова НАМН Украины. Двухдневная программа конференции охватила все основные направления сосудистой хирургии. Многие доклады были посвящены различн...
Поражения нервной системы лидируют по распространенности среди осложнений сахарного диабета (СД). Диабетическая нейропатия (ДН) относится к хроническим осложнениям СД и объединяет поражения центральной и периферической нервной системы, включающей сенсорные, моторные волокна и вегетативную нервную систему. Распространенность ДН согласно данным разных исследователей составляет 20-54% и зависит от чувствительности и специфичности используемых методов диагностики. Об актуальности проблемы ДН в кли...
Сосудистые заболевания головного мозга – актуальная медицинская и социальная проблема. На сегодняшний день в мире около 9 млн человек страдают цереброваскулярной патологией. Основное место среди них занимают инсульты, ежегодно поражающие 5,6-6,6 млн жителей планеты и уносящие 4,6 млн жизней. Уровень смертности от осложнений цереброваскулярных заболеваний уступает лишь летальности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций и в экономически развитых странах достигает 11-12% (R. Bonita et a...
В феврале 2007 г. Американская ассоциация сердца (American Heart Association, AHA) опубликовала официальное заключение о применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при наличии скелетно-мышечной боли у пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями или факторами риска ишемической болезни сердца (ИБС). Согласно этому документу в тех случаях, когда ацетаминофен, ацетилсалициловая кислота (АСК), трамадол или краткосрочный прием наркотических аналгетиков не обеспечивают контроль ...
Боль – это ощущение, которое чаще всего возникает в ответ на физическое повреждение организма. Однако есть еще один тип боли – нейропатическая, которая в отличие от общепринятого понимания является результатом патологического возбуждения нейронов периферической или центральной нервной системы, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма (обычная боль). Следует подчеркнуть, что термин «нейропатическая боль» указывает на болевой синдром, возникающий при поражении или нарушении функ...
В рамках сателлитного симпозиума компании «Мегаком» авторитетные отечественные специалисты напомнили практикующим неврологам сферу применения нейротропных витаминов, прокомментировали современную тенденцию к широкому использованию пероральных препаратов витаминов группы В и обосновали их преимущества перед традиционными инъекционными лекарственными формами. Заведующая кафедрой неврологии Украинской медицинской стоматологической академии (г. Полтава), доктор медицинских наук, профессор Наталья...
Судороги – одно из наиболее распространенных неврологических нарушений, встречающихся в клинической практике. Приблизительно у 3% населения к 75 годам устанавливают диагноз эпилепсии (W.A. Hauser et al., 1993). В США зарегистрировано около 2,8 млн пациентов с эпилепсией (M.S. Yerby et al., 2000). По подсчетам экспертов, в Украине около 500 тыс. больных эпилепсией (С.М. Харчук, 2007). Хотя распространенность этой патологии несколько выше у мужчин, в течение первых 5 лет жизни существует тенденци...
Обучение в школе является одним из ведущих видов деятельности в детском возрасте. Школьное образование предъявляет к психической деятельности ребенка ряд специфических требований. Неспособность ребенка овладевать школьными дисциплинами в соответствии с учебной программой и/или соблюдать требования, предусмотренные школьным распорядком, вопреки своим психофизиологическим возможностям и способностям в русскоязычной литературе принято называть школьной дезадаптацией [1]. В англоязычной литератур...
С начала 1990-х гг. в качестве антидепрессантов первой линии, назначаемых при первичном обращении пациента, начали использоваться препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), постепенно заменившие в этом качестве трициклические антидепрессанты (ТЦА). Основные преимущества СИОЗС (лучшая по сравнению с ТЦА переносимость при существенно меньшей выраженности побочных эффектов, независимость терапевтического эффекта от дозы) обусловили их широкое распространение при...
Конгресс проходил в большом Национальном центре рядом с Олимпийским комплексом. Делегация из Украины состояла из трех человек: главный детский психиатр Украины И.А. Марценковский, сотрудница Института судебной и социальной психиатрии Я.Б. Бикшаева и сотрудница Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова О.П. Мостовая. Лекции начинались в 8 часов. Первая называлась ключевой, вторая – оригинальной, затем – симпозиумы, лекции во время ланча, устные выступления. Основные тем...
Об основных аспектах применения противосудорожных препаратов в лечении биполярных расстройств личности (БР) рассказала доктор медицинских наук, профессор Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского (г. Москва) Алла Сергеевна Аведисова в выступлении, прозвучавшем на научной сессии «Противосудорожное, антипсихотическое и аналгетическое действие антиконвульсантов», проведенной при поддержке фармацевтической компании «Teвa» в рамках XVII Российского национал...
Аутизм – психическое расстройство, в основе которого лежит сложное нарушение общего развития, как правило, в первые три года жизни ребенка. Согласно современным представлениям причиной этого расстройства является генетическое нарушение нейроразвития, детерминирующего формирование социальных способностей. Рассматриваются варианты сочетания генетического и экологического факторов. Аутизм представляет собой спектр расстройств, признаки которых могут существенно варьировать как по выраженности, та...
Что происходит и что может происходить между специалистом и клиентом в процессе консультирования как психологической помощи? Попробую набросать основные варианты, имея в виду не только то, что прописано в учебниках, но и то, с чем клиенты сталкиваются в реальной практике (даже с весьма нежелательным) или, наоборот, почти никогда не сталкиваются (даже с весьма желательным): общение как всего лишь общение (времяпрепровождение, если воспользоваться классификацией отца трансактного анализа Эри...
Пароксизмальные головные боли с выраженными вегетативными проявлениями на сегодняшний день объединяются в группу тригеминально-вегетативных головных болей. Тригеминальные вегетативные цефалгии (trigeminal autonomic cephalgias) (ТВЦ) сочетают как черты головной боли, так и типичные черты краниальных парасимпатических невралгий. Экспериментальные и функциональные нейровизуализационные исследования показали, что ТВЦ сопровождаются активацией тригемино-парасимпатического рефлекса с клиническими при...
Цей новий, але вже традиційний навчальний проект був утілений у життя за ініціативи співробітників Львівського науково-практичного обласного центру екстрапірамідних захворювань, завдяки підтримці Управління охорони здоров’я Львівської обласної державної адміністрації та представництва компанії «Берінгер Інгельхайм» в Україні. Перша школа з вивчення хвороби Паркінсона була проведена в 2007 р. Протягом наступних років проект посів гідне місце у системі післядипломної освіти неврологів і здобув н...
Диабетическая полинейропатия (ДПН) является одним из самых частых хронических осложнений сахарного диабета (СД) 1 и 2 типов. Известно, что ДПН не только существенно снижает качество жизни больных, но и является патофизиологическим субстратом для развития более грозных последствий заболевания, в частности синдрома диабетической стопы. В Украине, по официальным данным, зарегистрировано более 1 млн лиц, страдающих СД, на самом же деле их может быть в 2 раза больше из-за существующей проблемы гипод...
«Для любой отрасли медицины важно иметь общепринятую и используемую во всем мире классификацию. Это, в частности, верно для головной боли (ГБ) как молодой и развивающейся отрасли, потому что так много предубеждений имеется против связанных с ГБ расстройств» [1] – эта дословная цитата из предисловия к последнему изданию Международной классификации головной боли привлекает внимание к проблемам ГБ, актуальным на постсоветском пространстве. Так, в одном из последних номеров журнала «Российские апт...
13-15 мая санаторий «Березовские минеральные воды» (г. Харьков) принимал делегатов XIV Международной конференции Украинской противоэпилептической лиги (УПЭЛ). Этот ежегодный научно-практический форум проводится с целью обмена опытом между эпилептологами стран СНГ и повышения уровня знаний врачей в вопросах диагностики и лечения эпилепсии. Нынешняя конференция была посвящена 75-летию со дня рождения выдающегося ученого, основателя и первого президента УПЭЛ, заслуженного врача Украины Людмилы Эд...
Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности кветиапина и лития у пациентов с депрессивной фазой биполярного расстройства (исследование EMBOLDEN I) Целью настоящего исследования была оценка эффективности и переносимости кветиапина и лития в монотерапии по сравнению с плацебо у пациентов с биполярным расстройством, находящихся в фазе депрессии. 802 пациента были разделены на несколько групп. Больные первой группы (n=265) получали 300 мг/сут кветиапина, второй (n=268) – 600 мг...
Разнообразные аспекты личностной деформации, обусловленные профессиональной деятельностью, все чаще становятся предметом изучения и связанного с этим поиска путей профилактики и уменьшения последствий влияния особенностей профессии на личность. В этом аспекте большое внимание сегодня уделяется диагностике, профилактике и коррекции синдрома эмоционального выгорания, в том числе и у медицинских работников. В МКБ-10 он относится к отдельному диагностическому таксону – проблемы, связанные с труднос...
Компания «Сандоз» широко известна украинским врачам не только качественными препаратами для применения в различных сферах медицины, но и участием в ряде медико-социальных проектов вместе с ведущими научно-исследовательскими коллективами страны. Просветительская деятельность компании способствует осуществлению прогрессивных реформ в отечественной неврологии и психиатрии, становится частью последипломного образования специалистов. Немало внимания в компании «Сандоз» уделяют интеграции психиатрич...
Основой современного прогресса в неврологической практике является решение проблемы эффективной и безопасной фармакотерапии. Огромный арсенал новых препаратов и лекарственных форм, создание медикаментозных средств новых поколений значительно затрудняют выбор адекватного инструмента лечения конкретной патологии у отдельного больного. В результате довольно часты случаи одновременного назначения больному нескольких препаратов различных групп с разными механизмами действия, что обусловливает ряд о...
Головная боль является одной из распространенных проблем в современной медицине. Это одна из наиболее частых жалоб, с которой обращается пациент к врачу. Сегодня известно более 500 заболеваний, которые сопровождаются данным симптомом. Головную боль принято делить на первичную и вторичную. Наиболее распространенной первичной головной болью является мигрень [1]. По критериям Международной классификации головной боли второго пересмотра (МКГБ II 2003 г.) мигрень определяется как пароксизмальные сос...
В рамках сателлитного симпозиума компании «Никомед» ведущие украинские ученые-клиницисты рассмотрели возможности прогнозирования исходов острых нарушений мозгового кровообращения и эффективности их лечения в зависимости от наличия ряда модифицируемых и немодифицируемых факторов риска. Главный специалист МЗ Украины по специальности «неврология», руководитель отдела сосудистой патологии головного мозга Института неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины (г. Харьков), заслуженный деятель на...
Клінічний випадок З історії хвороби. Хвора К., 54 роки. Поступила в неврологічне відділення зі скаргами на слабкість м’язів обличчя, неможливість повністю відкрити очі, утруднення дихання, хиткість під час ходьби, значну загальну слабкість. З анамнезу. Захворіла 3 дні тому, коли з’явилися виразна загальна слабкість, слабкість повік (до напівптозу) і м’язів обличчя, помірний головний біль. Розвиток патології хвора пов’язувала з хронічним стресом. Сімейний анамнез патологією з подібними клінічни...
22 мая в г. Алуште отечественные и зарубежные неврологи приняли участие в юбилейной конференции, посвященной десятилетию присутствия препарата Бетасерк® на украинском фармацевтическом рынке. За это время препарат стал знаком каждому практикующему неврологу, его уникальные качества успели оценить сотни пациентов в нашей стране. Неудивительно, что юбилейная конференция прошла в атмосфере настоящего праздника. Насыщенная научная программа гармонично сочеталась с интересными мероприятиями и дружеск...
Вопросам поиска новых возможностей контроля над течением рассеянного склероза (РС) и улучшения его клинических исходов был посвящен сателлитный симпозиум компании «Никомед», приуроченный к появлению на украинском рынке препаратов для базисной терапии данного заболевания – Авонекс (интерферон бета-1а для внутримышечного введения) и Тизабри (препарат моноклональных антител – натализумаб). На симпозиуме выступили ведущие отечественные специалисты в области РС, а также профессор Norman Putzki из...
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) ВАШ представляет собой прямую линию длиной 10 см, начало которой соответствует отсутствию боли, а конечная точка означает максимально возможную интенсивность боли – мучительную, нестерпимую боль. Линия может быть как горизонтальной, так и вертикальной. Пациенту предлагается сделать на этой линии отметку, соответствующую интенсивности испытываемой им в данный момент боли. Расстояние между началом линии и сделанной больным отметкой измеряют в сантиметрах и округл...