Это руководство посвящено сложной проблеме, с которой сталкиваются врачи в повседневной практике, – диагностике и лечению медикаментозной аллергии. Рутинные и валидированные тесты для определения виновного лекарственного средства еще не доступны, однако накоплен большой объем знаний в клинических центрах, в которых наблюдают огромное количество пациентов с неблагоприятными реакциями при применении различных групп препаратов, в частности b-лактамов, нейромышечных блокаторов, ацетилсалициловой кис...

Микроэкологическая система кишечника насчитывает сотни разных видов микроорганизмов. Многообразными и очень важными для человека являются функции, которые выполняет нормальная кишечная микрофлора. Она обеспечивает резистентность открытых полостей к патогенным микроорганизмам за счет межмикробного антагонизма и активации иммунной системы. Представители нормальной микрофлоры участвуют в обезвреживании токсичных продуктов метаболизма и ксенобиотиков, в том числе с проканцерогенной активностью. Ми...

...

Проблема восстановления кишечной микрофлоры при использовании в терапии различных антибиотиков у детей является очень актуальной. В практике врача-педиатра довольно часто возникает ряд вопросов. Например, как правильно подобрать антибактериальный препарат и как защитить организм ребенка при ятрогенных осложнениях, возникающих вследствие использования данной группы лекарственных средств? На эти и другие вопросы любезно согласился дать ответы заведующий кафедрой пропедевтической педиатрии Запорожс...

Ріст – один з основних показників фізичного здоров’я дитини. Нормальний ріст і розвиток дитини визначається взаємодією безлічі зовнішніх і внутрішніх факторів, адекватною відповіддю тканин і їхньою чутливістю до цих факторів (Hills A.P., Byrne N.M., 2010). До внутрішніх факторів у першу чергу відносяться хромосомні аномалії, тератогенні речовини (алкоголь, наркотики), вірусні (краснуха), цитомегаловірусні інфекції. До зовнішніх факторів можна віднести важкі хронічні захворювання, недостатнє хар...

Крапивницей страдает от 15 до 25% всего населения. У большинства пациентов с крапивницей имеют место острые эпизоды крапивницы с продолжительностью болезни менее 6 недель. При хронической крапивнице (ХК) заболевание может продолжаться свыше 6 месяцев. У 50% пациентов с крапивницей одновременно отмечается развитие ангионевротических отеков (АНО). Острая крапивница (ОК) чаще отмечается у детей. У взрослых нередко имеет место ХК. 58% детей выздоравливают от нее, у остальных 42% продолжают иметь ме...

В педиатрической практике достаточно часто встречаются (и своевременно диагностируются) нарушения расщепления и всасывания углеводов (дисахаридная недостаточность, непереносимость моносахаридов) и белков (целиакия, непереносимость белка коровьего молока). Врожденный, наследственно обусловленный синдром мальассимиляции жиров, электролитов, желчных кислот, некоторых витаминов и микроэлементов встречается значительно реже, но имеет вполне определенное клиническое значение [2, 5]. Первичное наруш...

Венозные осложнения – термин не вполне привычный для практических врачей. Вместе с тем именно так в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (1992) [7] обозначена группа заболеваний у беременных женщин с общим шифром О22. К ним отнесены: варикозное расширение вен нижних конечностей (О22.0); варикозное расширение вен половых органов (О22.1); тромбофлебит поверхностных вен (О22.2); тромбоз глубоких вен (О22.3); геморрой (О22.4); тромбоз церебральных вен (О22.5). К...

В рамках проходившей научно-практической конференции и пленума Ассоциации акушеров-гинекологов Украины с международным участием «Экстрагенитальная патология в акушерстве. Инновационные технологии в акушерстве и гинекологии» (6-8 октября, г. Ялта) состоялся сателлитный симпозиум компании «Солвей Фармацеутикалз», в 2009 г. вошедшей в состав «Абботт». Темой данного мероприятия стала «вечная проблема» акушерства и гинекологии – ведение пациенток с угрозой невынашивания беременности. Какие фактор...

За даними МОЗ України за останні три роки у структурі причин материнської смертності масивні акушерські кровотечі посідають друге місце після тяжкої екстрагенітальної патології та становлять у середньому 20,0% від загальної кількості материнських смертей під час вагітності, пологів і післяпологового періоду [4]. Найчастіше геморагічні ускладнення пов’язані з гіпо– й атонічними станами матки. Це зумовлено раптовістю і масивністю таких кровотеч. Кожній другій-третій такій жінці видаляють матку [1,...

Продолжение, начало в «Педиатрия. Акушерство. Гинекология» № 3, 2010 г. 4. Какие краткосрочные и долгосрочные преимущества или вред для плода несут попытки вагинальных родов после перенесенного кесарева сечения в сравнении с элективным повторным кесаревым сечением, какие факторы влияют на исходы? В отличие от материнских исходов, которые достаточно хорошо изучены, существует немного доказательных данных в отношении краткосрочных и долгосрочных неонатальных исходов при попытках вагинальных родов ...

Артеріальна гіпертензія (АГ) у вагітних залишається однією з основних причин материнської і дитячої перинатальної захворюваності та смертності як у економічно розвинених країнах, так і в тих, що розвиваються [1-9]. Одним із станів, які супроводжує АГ під час вагітності (табл. 1), є гіпертонічна хвороба (ГХ), або первинна АГ. Це захворювання досить поширене серед жінок дітородного віку [10]. Під час виношування вагітності на тлі ГХ часто виникають такі ускладнення, як поєднана прееклампсія (ПЕ)...

Беременность – уникальное состояние, сопровождающееся многочисленными физиологическими изменениями, которые оказывают определенное влияние на состояние гастроинтестинальной системы, предрасполагая развитие той или иной патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у беременной. Наличие какого-либо заболевания ЖКТ у женщины до наступления беременности может наложить своеобразный отпечаток на развитие эмбриона/плода, течение беременности и явиться причиной формирования врожденных пороков у новорожде...

8 октября в рамках проходившей научно-практической конференции и пленума Ассоциации акушеров-гинекологов Украины с международным участием «Экстрагенитальная патология в акушерстве. Инновационные технологии в акушерстве и гинекологии» (6-8 октября, г. Ялта) состоялся сателлитный симпозиум компании «Бионорика АГ». В ходе мероприятия рассматривались знакомые каждому практическому врачу патологические состояния, обсуждались эффективность и безопасность современных терапевтических подходов, взвешива...

Боли в животе (БЖ) являются одной из наиболее частых жалоб, предъявляемых детьми и их родителями, и одной из ведущих причин экстренной госпитализации детей. В возрасте 7 лет БЖ отмечаются у каждого пятого ребенка, в 11 лет – у 19%, в 15 лет – у 17%. По данным James-Roberts, рецидивирующие боли в животе могут быть одной из самых вероятных причин беспокойства и плача ребенка [14]. Примерно 23% детей к 6-недельному возрасту кричат по ночам, страдая от кишечных колик [15]. В школьном возрасте жал...

Каждый из нас верит в сказку, и иногда она превращается в быль. Сказки бывают разными: непослушными и непоседливыми, с васильковыми глазами или золотистыми кудрями, маленькими Пеле или озорными фантазерками... Однако все они имеют одинаковое имя – Мой Ребенок. Говорят, что стать родителями – это огромная ответственность, а стать родителями здорового ребенка – огромное счастье и ежедневный труд. Именно мама и папа закладывают первые кирпичики в фундамент здорового будущего своего малыша, одним ...

9-10 сентября 2010 года в живописном городе Прикарпатья Ивано-Франковске состоялась юбилейная Х Всеукраинская конференция «Питання імунології в педіатрії». На конференцию были приглашены педиатры, детские иммунологи и эпидемиологи со всей Украины. Представительство компании «Абботт Продактс ГмбХ», ранее «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ», всегда было неизменным спонсором всех конференций детских иммунологов. И символичным явился тот факт, что именно на этой конференции в рамках сателлитного симпозиу...

Аллергические реакции на лекарственные препараты являются актуальной проблемой детской аллергологии, сложность которой, с одной стороны, определяется трудностью диагностики, с другой – сохраняющейся полипрагмазией. Диагноз медикаментозной аллергии у ребенка часто приводит к пожизненному отказу от применения некоторых препаратов, особенно антибактериальных, при этом в половине случаев он не подтвержден результатами соответствующих обследований. У большинства детей с достоверным анамнезом медикаме...

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы занимают важное место в педиатрической практике. Распространенность этой группы заболеваний с каждым годом растет. Сложившуюся ситуацию можно объяснить наличием предрасполагающих факторов (пороков развития органов мочевыводящей системы, отягощенного семейного анамнеза, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, заболеваний наружных половых органов), нарушением защитных факторов организма, неадекватным лечением, а также отсутствием...

Хронический гастрит (ХГ) – заболевание, известное с глубокой древности. Известно значительное количество обозначений этого понятия, однако так или иначе сущность заболевания определяется как хронический воспалительно-дистрофический процесс слизистой оболочки желудка (СОЖ), сопровождающийся нарушением процессов клеточной регенерации с последующим постепенным развитием различной степени атрофии СОЖ. При этом подчеркивается, что в основе развития ХГ лежит генетически обусловленный дефект восстановл...

Йодный дефицит – проблема, затрагивающая 60-70% твердой поверхности земного шара, которая сформировалась многие тысячелетия тому назад и ежегодно усугубляется за счет вымывания йода из почвы и деятельности человека. Вследствие этого люди и животные не получают необходимое количество йода, поступающего из продуктов питания и воды. Йодный дефицит предрасполагает к возникновению различных нарушений, развивающихся у генетически чувствительных индивидуумов, которые принято называть йододефицитными за...

Одной из наиболее актуальных задач, с которыми чаще всего приходится сталкиваться педиатру в современной практике, является лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ). В ходе XII Конгресса педиатров Украины «Современные проблемы клинической педиатрии», который состоялся 12-14 октября г. Киеве, были представлены доклады отечественных ученых, посвященные вопросам этиопатогенеза и современным подходам в лечении ОРЗ. Большое внимание на конгрессе уделялось именно патогенетической терапии, так ...

В осенне-зимний и зимне-весенний периоды наиболее частой жалобой, с которой обращаются к врачу-педиатру, является кашель. Этот симптом привлекает к себе внимание исследователей на протяжении многих лет, и, несмотря на разнообразие лекарственных препаратов и средств народной медицины, вопрос лечения кашля не утратил актуальности, так как регулярно появляются новые данные о патофизиологии кашля в различных популяционных группах. Патофизиология кашля Физиология возникновения кашлевого рефлекса, н...

Несмотря на достижения современной медицины и фармакологии, ежегодно в мире увеличивается количество случаев резистентности патогенных микроорганизмов к наиболее распространенным антибактериальным препаратам. При этом резервные антибиотики применяют при отсутствии какой-либо альтернативы. Для замедления темпов распространения антибиотикорезистентности в настоящее время создаются протоколы, направленные на оптимизацию антибактериальной терапии, в основе которой – назначение противомикробных преп...

В останні роки серед вірусних інфекцій, що передаються статевим шляхом, найбільшої уваги заслуговує зростання захворюваності на папіломавірусну інфекцію (ПВІ) як в Україні, так і в багатьох країнах світу. Це пов’язано перш за все з різким ростом інфікування населення цим збудником, його значною контагіозністю і здатністю викликати злоякісні процеси. Крім того, за даними багатьох авторів, можливою є передача вірусу папіломи людини (ВПЛ) від матері до плода, що викликає папіломатоз гортані у дитин...

В августе 2010 года «Тева», одна из ведущих фармацевтических компаний, объявила конкурс среди врачей-педиатров на лучшую историю, посвященную применению антибиотика широкого спектра действия Сумамед в своей клинической практике. Конкурс нашел живой отклик в душе наших читателей. Пришло много писем с интересными рассказами о препарате. Невероятно трудно было выбрать самые лучшие истории, тем не менее определены победители конкурса. Это – авторы 10 лучших писем, которым компания «Тева» предоставил...

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрии остается проблема часто болеющих детей (ЧБД). Данные официальной статистики и опубликованные результаты многоцентровых клинико-социальных исследований свидетельствуют, что острые респираторные инфекции (ОРИ) составляют наиболее распространенную группу патологии, на которую в структуре инфекционной заболеваемости приходится более 90%. Термин ЧБД не является нозологической формой и диагнозом в медицинском понимании, поэтому в рубрикации МК...

12-14 октября в Доме кино (г. Киев) состоялось значимое для украинской медицины событие – XII съезд педиатров Украины «Современные проблемы клинической педиатрии». На торжественной церемонии открытия мероприятия присутствовали руководители сферы здравоохранения, ведущие ученые и практикующие детские врачи. Традиционно организаторами форума выступили Национальная академия медицинских наук Украины, Министерство здравоохранения (МЗ) Украины, Ассоциация педиатров Украины, ГУ «Институт педиатрии, аку...

Делегати й учасники XII з’їзду педіатрів України констатують, що черговий з’їзд асоціації пройшов у період проведення кардинальних змін суспільно-політичної системи, реформування в усіх сферах державотворення, у тому числі й у системі охорони здоров’я. Незважаючи на економічні, соціальні, екологічні й інші труднощі, які доводилося долати на етапі становлення нашої держави, педіатричній службі вдалося досягти рівня малюкової смертності нижче 10%. Разом з тим здоров’я підростаючого покоління з рок...

Лечение тяжелых инфекций дыхательных путей у детей – это всегда непростая задача для специалиста, поскольку болезнь зачастую протекает стремительно с развитием как легочных, так и внелегочных осложнений. Поэтому правильный выбор антибактериального препарата обусловливает успех терапии, предотвращение тяжелых последствий заболевания и снижение риска развития побочных эффектов от лечения. Применению антибактериальных препаратов у детей различного возраста был посвящен ряд докладов, прозвучавших в...

Непреднамеренная бездетность – распространенная проблема, которая встречается при различных ситуациях – от нормальной фертильности до стерильности. ВОЗ определяет бесплодность как болезнь, и одно из важнейших прав человека – право на излечение от этой болезни. Следовательно, бесплодные пары имеют право на лечение с использованием всех средств, доступных современной репродуктивной медицине. Поделиться видением этой проблемы мы попросили доктора медицинских наук, профессора Наталью Александровну Д...