Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК) – согласно тревожной статистике становятся все более распространенной патологией как среди взрослых, так и среди детей. Этиология этих заболеваний не ясна, но большинство специалистов, занимающихся данной проблемой, сходятся во мнении, что в основе ВЗК лежит нарушение взаимодействия иммунной системы кишечника с кишечной микробиотой в результате потери иммунологической толерантности. Дисбиотические изменения пр...
Пневмонии – распространенная патология в клинической практике. Это заболевание до сих пор остается одной из самых частых причин смерти у детей до 5 лет, пожилых пациентов, лиц с иммунодефицитными состояниями. О дискуссионных вопросах, касающихся современных возможностей этиотропного лечения пневмонии у детей, в рамках междисциплинарного круглого стола «Инфекции дыхательных путей в практике семейного врача, терапевта, педиатра: рациональная антибиотикотерапия» с видеоконференцией в регионах Укра...
Дефицит йода по-прежнему является острой проблемой здравоохранения в Украине и представляет реальную угрозу здоровью нации, особенно подрастающего поколения. Среди всех категорий населения беременные и дети наиболее чувствительны к недостаточному поступлению йода в организм. Приведем лишь некоторые цифры, отражающие суть проблемы. Рекомендованная ВОЗ норма потребления йода для взрослых – 150 мкг/сут, для беременных и матерей, кормящих грудью, – 250 мкг/сут, для детей дошкольного возраста – 90 ...
Вплив порушень магнієвого гомеостазу на організм дітей викликає певний інтерес у зв’язку з даними про значну поширеність дефіциту магнію в популяції – від 16 до 42% (E. Dreosti, 1995; A.M. Engstrom, R.C. Tobelmann, 1983; H.F. Schimatchek, 2001; K.P. Schlingmann, 2005; Н.Н. Каладзе, М.Л. Бабак, 2009, Ю.В. Марушко, Т.В. Гищак, 2011) й особливостями дитячого віку, оскільки діти і підлітки у період інтенсивного росту відносяться до групи ризику розвитку магнієвого дефіциту (Е.Л. Трісветова, 2009). ...
«Врачебные ошибки – род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». И.В. Давыдовский В настоящее время большинство назначений антибиотиков у детей делают в амбулаторной практике. При этом почти в 80% случаев показаниями для их использования являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый средний отит, фарингит, острое респираторное заболевание – ОРЗ и др.). Во многих случаях антибиотики назначают д...
В течение последних двух десятилетий достигнуты значительные успехи в ведении пациентов с аллергическими заболеваниями благодаря использованию улучшенных стратегий диагностики, терапии и профилактики. Прогресс был обусловлен внедрением в клиническую практику целого ряда стратегически важных стандартов и протоколов лечения. Несмотря на то что у детей и взрослых в формировании аллергической болезни принимают участие одинаковые механизмы, существуют определенные отличия течения, ответа на противо...
Історія розвитку наукового пізнання свідомості людини від часу, коли людство навчилося фіксувати свою поведінку, вчинки, результати діяльності, і до наших днів, свідчить, що процес проходить циклічно і кожен виток проявляється в першу чергу науково-технічним прогресом. На сучасному етапі, вступаючи в нову епоху розвитку, ми зустрічаємося з глобальними екологічними проблемами, і їх подолання має обов’язково проходити через розвиток свідомості і духовності людини. Глобальні екологічні проблеми є...
В 1946 году Уитакер и соавт. описали классическую триаду: гипопаратиреоз, кожно-слизистый кандидоз и первичная надпочечниковая недостаточность, которая является классическим портретом аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа (АПС1). В литературе можно встретить следующие названия этого синдрома: APECED – autoimmune polyendocrinopathy, candidosis, ectodermal dystrophy, MEDAС – multiple endocrine deficiency autoimmune candidiasis, синдром Уитакера, кандидополиэндокринный синдром. АПС1 встр...
Лікування хворих на системний червоний вовчак (СЧВ) має підбиратися для кожної дитини індивідуально залежно від характеру перебігу, активності запального процесу та клініко-морфологічних уражень органів і систем (табл.). На початку лікування лікар повинен налагодити тісний контакт з батьками хворого й пацієнтом, тому що лікування СЧВ довготривале, потребує ретельного моніторингу, своєчасного виявлення побічних ефектів основних препаратів і загострення запального процесу. Батьки пацієнта повинн...
В настоящее время доказано, что обезвоживание вследствие диареи любой этиологии у пациентов всех возрастных категорий, за исключением его тяжелых форм, в 90% случаев можно корригировать оральной регидратационной терапией (ОРТ). Допустимо ли с медицинской и правовой точек зрения применять для ОРТ что-либо, кроме официально зарегистрированных в Украине лекарственных средств, например диетические добавки или продукты детского питания? Лечебная тактика Своевременная и адекватная регидратационная т...
Современная пульмонология в нашей стране переживает период трансформации стереотипов в диагностике и лечении большинства нозологий, в том числе и пневмонии. За последние десятилетия достигнуты значительные успехи в лечении данного заболевания, снижена смертность, уменьшилась частота осложнений, достигнуты впечатляющие результаты в исследовании патогенеза инфекционного процесса и эффективности антибиотикотерапии. В структуре детской смертности стран с низким экономическим уровнем развития пневмон...
Эмоциональное состояние человека, его настроение, переживания, поведение самым тесным образом связаны с состоянием его пищеварительной системы. Разнообразие функциональных и органических заболеваний и их сочетаний в гастроэнтерологической практике необозримо. Н.В. Харченко Вышесказанное в полной мере относится и к заболеваниям кишечника у детей. Даже если рассматривать только хронические заболевания кишечника, исключив острые энтероколиты, аномалии и пороки развития кишечника и хирургическую п...
20-21 апреля в г. Киеве на базе Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика прошел научный симпозиум «Новые технологии интенсивной терапии и выхаживания новорожденных с перинатальной патологией». Мероприятие было посвящено современным технологиям интенсивной терапии и выхаживания детей с малой массой тела и новым подходам к профилактике, диагностике и лечению новорожденных с перинатальной патологией. Научная тематика симпозиума включала следующие направления: ...
У структурі патології людини велику частину становлять інфекційні захворювання, значна їх частка також у структурі смертності навіть у високорозвинених державах Європи. Для терапії інфекційних захворювань важливими є антибіотики у разі показань до їх застосування, особливо за наявності гострого бронхіту в дітей. Згідно з Наказом МОЗ України етіотропна терапія гострого бронхіту призначається з урахуванням того, що в 90-92% випадків його причиною є вірусна інфекція. Тому в сучасних умовах базисною...
На протяжении многих десятилетий в практике педиатров и детских отоларингологов сохраняется острота проблемы очаговой инфекции в носоглотке, в частности хронического тонзиллита. Такая ситуация, с одной стороны, связана с недостаточной зрелостью и незавершенностью формирования иммунной системы, в первую очередь лимфоидного аппарата в детском возрасте, а с другой – с возрастающей антигенной, в том числе инфекционной нагрузкой на организм ребенка [1]. В результате лимфоидная ткань изначально не с...
Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из главных мест в инфекционной патологии. В детском возрасте, особенно у детей раннего и дошкольного возраста, ведущее место занимают кишечные инфекции вирусной этиологии. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется до 180 млн диарейных заболеваний вирусной этиологии. Ведущее место в этиологии вирусных диарей (у госпитализированных пациентов) занимают ротавирусы (42,2%) и норовирусы (19,6%). В последнее десятилетие наряду с изучением этиологической ...
Среди хронических заболеваний пищеварительной системы у детей значительное место занимают так называемые кислотозависимые заболевания (КЗЗ): в основе их патогенеза лежит повреждающее действие соляной кислоты желудочного сока на слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В эту группу входят гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический антральный гастрит, хронический гиперсекреторный гастродуоденит, функциона...
Предлагаем нашим читателям ознакомиться с информацией, которую представил известный европейский специалист в области педиатрии и детской диабетологии, руководитель отделения педиатрии госпиталя Университета г. Линчепинг и Центра изучения диабета при Университете г. Линчепинг (Швеция), профессор Джонни Людвигссон (Johnny Ludvigsson) на проходившем в г. Одессе III украинском обучающем курсе Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). В 1985-1991 гг. он был главным секретарем Международног...
Аллергодерматозы – это большая группа заболеваний кожи, включающая такие заболевания, как атопический дерматит, аллергический дерматит, различные формы экземы, крапивница, аллергические васкулиты, лекарственная аллергия, сыпь и ряд других более редко встречающихся дерматозов, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит аллергическим реакциям. Аллергодерматозы нередко начинаются остро в детском возрасте и, приобретая хроническое течение, присутствуют у взрослых пациентов. Поэтому к лечению заб...
Сонячна засмага вважається ознакою хорошого фізичного, інтелектуального та соціального здоров’я. Разом з тим треба пам’ятати, що позитивний ефект опромінення ультрафіолетовими променями природного сонячного або штучного походження (солярій) можливий тільки у здорових людей зі здоровою шкірою та при обов’язковому суворому виконанні порад лікарів-курортологів і гігієністів щодо дозованого навантаження. Інша справа, коли здорова чи хвора людина отримує дозу ультрафіолетового опромінення (УФО), яка...
По данным эпидемиологических исследований, атопические (IgE-зависимые) заболевания, такие как атопическая форма бронхиальной астмы, аллергический риноконъюнктивит, крапивница, поллиноз, инсектная аллергия, встречаются у 10-40% населения, причем количество больных в мире каждые десять лет удваивается. Современная стратегия ведения больных с аллергическими заболеваниями включает мероприятия, направленные на элиминацию причинного фактора, фармакотерапию, аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ) и...
Захворювання серцево-судинної системи у дітей залишаються однією з найбільш складних проблем сучасності. Зацікавленість клініцистів проблемою кардіальної патології постійно підтримується незадоволенням недостатньою ефективністю наявних схем лікування на тлі неухильного зростання питомої ваги захворювань серця в дитячій популяції. Доведено, що одним з ланцюгів патогенезу захворювань різних систем організму, у тому числі серцево-судинної системи, є дисфункція ендотелію (Л.Т. Малая, 2002; A. Schiez...
1-2 июня 2011 г. на базе Харьковского национального медицинского университета прошла 55-я научно-практическая конференция с международным участием «Украинская школа эндокринологии». В ее работе приняли участие известные отечественные ученые и практикующие врачи, доклады которых были посвящены новейшим разработкам в области эндокринологии и практическим аспектам деятельности врачей-эндокринологов. Наибольшее внимание докладчиков было уделено диагностике и особенностям лечения эндокринных забол...
Едва ли не самым большим счастьем для каждой семьи является рождение ребенка. Ведь каждый новорожденный – это символ продолжения жизни. И, естественно, для родителей самое главное, чтобы дети были здоровыми. Сохранение здоровья детей является основной задачей современной медицины. Учитывая что в последние годы в Украине отсутствует тенденция к снижению заболеваемости детского населения нефрологической патологией, заболевания органов мочевыделительной системы (МВС) остаются приоритетным направлен...
Продолжение. Начало в № 1, 2011 г. На компьютерной томографии злокачественные образования характеризуются инвазией опухоли в соседние органы, наличием зон некрозов, тромбозами крупных сосудов, интенсивным накоплением контраста, увеличением регионарных лимфоузлов, наличием отдаленных метастазов в печень и другие органы (рис. 4). При значительных размерах опухоли с целью уточнения объема оперативного вмешательства и характера опухоли проводится ангиография, на которой определяется характер неов...
Место антибиотиков в лечении сальмонеллеза Антибиотикотерапия при сальмонеллезе направлена на сокращение продолжительности заболевания и предотвращение серьезных осложнений. Цель этого систематического обзора – определить эффективность антибактериальных препаратов у взрослых и детей с диареей, вызванной сальмонеллой. Для поиска рандомизированных клинических исследований (РКИ) использовались базы данных Cochrane Infectious Diseases Group trials register, Cochrane Controlled Trials Register,...
19-20 апреля в г. Москве состоялся III конгресс педиатров стран СНГ «Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания». Организаторами конгресса выступили Федерация педиатров стран СНГ, Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины, Национальная ассоциация диетологов и нутрициологов (Россия), Ассоциация педиатров Украины. Конгресс проводится под эгидой Федерации педиатров стран СНГ, созданной с целью об...
Проблема пневмонии в практике врача-педиатра не теряет своей актуальности. Проводятся сотни исследований по изучению этиологии и патогенеза болезни, разрабатываются подходы к терапии. Вместе с тем рост заболеваемости регистрируется ежегодно. Основная причина неудач в лечении пневмонии – постоянная борьба за существование между микроорганизмом и огромным арсеналом наследников пенициллина. К сожалению, до сих пор микроорганизм одерживает победу. По данным литературы, наиболее частым возбудителем ...
...
Цистит является достаточно распространенным заболеванием детского возраста. Девочки страдают циститом примерно в 5-6 раз чаще мальчиков, что связано с особенностями строения их мочевыделительной системы. Цистит может развиться как самостоятельное заболевание, но также может сочетаться с другими заболеваниями мочевыделительной системы, такими как уретрит, пиелонефрит. Наиболее частой причиной цистита у детей является заброс инфекции в мочевой пузырь. К основным симптомам цистита у детей относятс...
Согласно определению ВОЗ лямблиоз – это любой случай инвазии лямблиями, бессимптомный или с клиническими проявлениями, подтвержденный исследованием фекалий или дуоденального содержимого. Основным источником инфекции является человек, преимущественно дети. У больного в сутки с каловыми массами выделяется до 900 млн цист лямблий. Заражающая доза при лямблиозе составляет 10-100 цист. Вегетативные формы эпидемиологического значения не имеют в силу своей неустойчивости во внешней среде. Различают т...
20-21 квітня у м. Києві відбулася визначна подія у сфері неонатології – науковий симпозіум з міжнародною участю «Нові технології інтенсивної терапії та виходжування новонароджених з перинатальною патологією», на якому було порушено багато питань щодо ведення новонароджених з низькою масою тіла, після передчасних пологів і з різноманітною патологією. Цікавими для лікарів були доповіді, присвячені вигодовуванню дітей з низькою і наднизькою масою тіла. Актуальність цієї проблеми досить значна, ...