27.03.2015 2010-й объявлен Годом легких

В рамках 40-й Всемирной конференции по проблемам здоровья легких, проходившей 6 декабря 2009 года в городе Канкуне (Мексика), состоялось очередное собрание Форума международных респираторных обществ (Forum of International Respiratory Societies, FIRS)*, на котором было отмечено следующее: ежегодно сотни миллионов людей в мире страдают от излечимых и предотвратимых хронических респираторных заболеваний; общество долгое время практически не уделяло внимания проблеме здоровья легких; ...

27.03.2015 Принципы выбора ингаляционного глюкокортикостероида для базисной терапии бронхиальной астмы

В большинстве случаев выбор препарата для лечения бронхиальной астмы (БА) подразумевает, в первую очередь, выбор действующего вещества. Однако эффективность терапии БА определяется более широким кругом факторов, среди которых приверженность пациентов лечению, адекватно подобранное доставочное устройство, правильность выполнения техники ингаляции и др. На этом акцентировала внимание участников научно-практической конференции «Диагностика и лечение распространенных заболеваний внутренних органов...

27.03.2015 Затяжний перебіг пневмоній: патогенетичні аспекти розвитку, клініко-діагностичні особливості перебігу та лікування

Протягом останніх десятиліть медична громадськість світу та нашої країни дійшла висновку, що під поняттям «затяжна пневмонія» (пневмонія, що повільно розсмоктується) слід розуміти пневмонію, за якої неможливо досягти рентгенологічних ознак повного розсмоктування вогнищево-інфільтративних змін у легенях до кінця четвертого тижня від початку захворювання інколи й на тлі покращення клінічної картини [1]. Уперше у медичну термінологію діагноз «пневмонія, що повільно розсмоктується» (затяжна пневмо...

27.03.2015 О сходствах и различиях в лечении бронхиальной астмы и ХОЗЛ

Бронхиальная астма (БА) и хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) являются наиболее часто встречающимися заболеваниями в практике пульмонологов, с этой патологией также нередко сталкиваются терапевты и семейные врачи. В рамках конференции прозвучал доклад доцента кафедры торакальной хирургии и пульмонологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, кандидата медицинских наук Людмилы Владимировны Юдиной, посвященный основным принципам лечения ука...

27.03.2015 Место аминопенициллинов в схемах лечения больных с инфекционным обострением ХОЗЛ

Для лечения внебольничных инфекций дыхательных путей в настоящее время используется преимущественно три класса антибактериальных препаратов – b-лактамы (аминопенициллины и цефалоспорины), макролиды и респираторные фторхинолоны. О том, какими преимуществами обладают аминопенициллины в лечении инфекционных обострений хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) и на какие препараты этой группы следует обратить внимание в первую очередь, рассказал доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии...

27.03.2015 Лечение инфекций дыхательных путей: на чем основывается выбор в пользу азитромицина?

Для лечения внебольничных инфекций дыхательных путей в настоящее время рекомендуется использовать антибактериальные препараты преимущественно трех классов – макролиды, b-лактамы и респираторные фторхинолоны. При каких заболеваниях и почему целесообразным является выбор в пользу макролидов, и в первую очередь азитромицина, участникам III Национального конгресса «Человек и Лекарство – Украина», состоявшегося в конце марта в Киеве, рассказали авторитетные ученые из России и Украины. С докладом «...

27.03.2015 Туберкулома легкого – обращаться ли к хирургу?

Туберкулома – достаточно распространенная форма туберкулеза легких. Иногда туберкулому выявляют при первичном обращении пациента, чаще ее формирование наблюдается в процессе лечения больного. Особенностями современной отечественной фтизиатрии являются эпидемиологические мероприятия по выявлению, лечению, наблюдению больных туберкулезом легких, что обусловлено существованием в Украине эпидемии туберкулеза. Соответственно в ныне действующей классификации туберкулеза в отличие от предшествовавшей ...

27.03.2015 Терапия аллергической патологии: в первую очередь безопасность

С 12 по 13 мая 2010 г. в Виннице состоялась научно-практическая конференция аллергологов, в рамках которой были рассмотрены такие важные вопросы, как раннее выявление аллергических заболеваний и оптимизация их терапии. Ведущие специалисты Украины в своих докладах огромное внимание уделили вопросам безопасности терапии аллергических заболеваний. Профессор кафедры факультетской и госпитальной педиатрии Львовского национального медицинского университета им. Данилы Галицкого Леся Васильевна Беш пос...

27.03.2015 Алергічний риніт у дітей: сучасний погляд на проблему

Різноманітні прояви алергічних реакцій і захворювань згідно з даними ВООЗ реєструються у 7-20% населення, причому в останні роки постійно утримується тенденція до їх зростання [8]. Існує прогноз, що до середини XXI століття ця патологія стане найпоширенішою серед людства. Особливу тривогу педіатрів викликає значне зростання частоти респіраторних алергозів серед дітей. Першою в контакт з інгаляційними алергенами вступає слизова оболонка носових ходів, що призводить до високої розповсюдженості а...

27.03.2015 Методы диагностики аллергических заболеваний

В ХХI веке аллергические заболевания (АЗ) окончательно превратились в глобальную медико-социальную проблему, поражая до 30-40% населения различных стран мира. Для этой патологии также характерны продолжающиеся темпы роста заболеваемости, утяжеление клинического течения, трудности диагностики, лечения и профилактики большинства АЗ. В связи с этим в рамках данной статьи мы остановимся на общих принципах диагностики АЗ и особенностях ее проведения при отдельных нозологических формах аллергопатолог...

27.03.2015 ХI съезд оториноларингологов Украины

16-19 мая в одном из лучших курортов юго-восточного Крыма г. Судаке состоялся крупнейший медицинский форум текущего года – ХI съезд оториноларингологов Украины. Впервые съезд был проведен в 1938 году в Харькове и с тех пор проходит один раз в несколько лет. В этом году он собрал рекордное количество участников – более 700 врачей из разных регионов Украины, а также гостей из других стран. Организаторами съезда выступили Национальная академия медицинских наук Украины, Министерство здравоохранени...

27.03.2015 Комплексное лечение острого бактериального риносинусита: опыт отечественных клиницистов

Острый риносинусит является наиболее распространенной патологией верхних дыхательных путей и встречается практически с одинаковой частотой во всех возрастных группах. Однако актуальность этой патологии связана не только с высокими показателями заболеваемости, но и с риском развития тяжелых осложнений (орбитальных, внутричерепных), которые нередко приводят к летальному исходу. Поэтому чрезвычайно важны своевременная диагностика и адекватная терапия этого кажущегося на первый взгляд безобидным за...

27.03.2015 Грибкові риносинусити

Кількість грибкових уражень порожнини носа і навколоносових пазух неухильно зростає. Серед європейських держав в Україні ця проблема є чи не найгострішою, оскільки існує низка факторів, що сприяють розвитку мікозної інфекції. Насамперед слід відокремити соціально-економічний і медико-біологічний аспекти проблеми мікозів, які формують порочне коло факторів ризику. Перш за все це нераціональне використання сучасної фармакотерапії, зокрема потужних антибіотиків, застосування методів лікування, що...

27.03.2015 Кисты околоносовых пазух

Проблема кист околоносовых пазух привлекает внимание разных специалистов: оториноларингологов, окулистов, стоматологов, невропатологов, нейрохирургов, рентгенологов и др. Наиболее полно клинические и морфологические особенности кист околоносовых пазух представлены в монографии М.И. Кадымовой (1972). Автором предложена классификация кист околоносовых пазух, которую используют и в настоящее время. Выделяют истинные, или ретенционные кисты; ложные, или кистоподобные образования; зубные кисты; а та...

27.03.2015 Возможности коррекции метаболизма оксида азота при нарушениях легочного кровообращения

По материалам научно-практической конференции «ХОЗЛ – пути оптимизации профилактики, диагностики, лечения и реабилитации», 18 марта 2010 года, г. Киев О возможностях применения донаторов оксида азота в лечении заболеваний, сопровождающихся нарушениями легочного кровообращения, рассказал доктор медицинских наук, профессор Анатолий Иванович Ячник (ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМН Украины»), доклад которого прозвучал на научно-практической конференции «Х...

27.03.2015 Саркоидоз органов дыхания

Саркоидоз – это системное заболевание, характеризующееся формированием в различных органах эпителиоидноклеточных гранулем без казеозного некроза. Заболевание чаще всего проявляется вовлечением внутригрудных лимфатических узлов и легких, в редких случаях выявляют клинические признаки поражения глаз, кожи, сердца, печени, селезенки, почек, центральной нервной системы. История изучения саркоидоза начинается с 1877 г., когда английский врач J. Hutchinson впервые описал заболевание кожи рук и ног, пр...

27.03.2015 Институту отоларингологии им. А.И. Коломийченко – 50 лет

7 июня 1960 г. было издано постановление Совета Министров УССР об организации в Киеве Научно-исследовательского института оториноларингологии, а 5 июля 1960 г. – и соответствующий приказ МЗ УССР. Учреждение создавалось для проведения научных исследований, разработки мероприятий по предотвращению и снижению заболеваемости населения болезнями уха, горла и носа, для оказания практической помощи оториноларингологическим лечебным учреждениям и подготовки квалифицированных врачей-оториноларингологов....

27.03.2015 Применение иммуномодуляторов бактериального происхождения в лечении и профилактике инфекций дыхательных путей

О том, какое место занимают иммуномодуляторы бактериального происхождения в лечении и профилактике респираторных инфекций и каким препаратам этой группы следует отдавать предпочтение, шла речь в выступлении заведующей лабораторией клинической иммунологии ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМН Украины», доктора медицинских наук Елены Михайловной Рекаловой. Ее доклад прозвучал на научно-практической конференции «ХОЗЛ: пути оптимизации профилактики, диагностик...

27.03.2015 Роль неинвазивной вентиляции легких в терапии дыхательных расстройств во время сна

В украинском здравоохранении отсутствует такая специальность, как «сомнология, или медицина сна». В оказание помощи больным с дыхательными расстройствами сна вовлечены врачи разных специальностей, поэтому этот вид патологии лежит в плоскости мультидисциплинарных проблем. Благодаря созданию Украинской ассоциации сонного апноэ, широкому обсуждению проекта Национального консенсуса по диагностике и лечению синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) на медицинских конгрессах и конференциях,...

27.03.2015 Первичный спонтанный пневмоторакс у детей. Особенности ведения пациентов

Первичный спонтанный пневмоторакс – относительно редкое состояние в педиатрической практике. Тем не менее он составляет 80-85% всех случаев нетравматического пневмоторакса. В России спонтанный пневмоторакс встречается с частотой от 1 до 18 случаев на 100 тыс. населения в год. Высокая частота распространения отмечается у молодых людей в возрасте 10-30 лет и редко после 40 лет. Курение сигарет достоверно увеличивает риск возникновения пневмоторакса примерно в 20 раз [1, 2, 5]. Мужчины болеют в 12...

27.03.2015 Жилье – зона риска респираторных аллергических заболеваний: возможности элиминационной терапии

Респираторные и аллергические заболевания (АЗ) в ХХI веке представляют собой глобальную медико-социальную проблему, что связано с чрезвычайно широкой распространенностью и неуклонным ростом как заболеваний органов дыхания (до 50% в структуре общей заболеваемости у детей и до 30% у взрослых), так и АЗ, которыми страдают 30-40% населения Земли [5, 6]. Для профилактики этих заболеваний и развития их обострений особое значение приобретает экология атмосферного воздуха и воздуха жилых и производств...

27.03.2015 Дайджест

Респираторные вирусные инфекции, биомаркеры и обострения хронического обструктивного заболевания легких Во время обострений хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) в верхних дыхательных путях часто выявляют респираторные вирусы, однако их вклад в развитие обострений не до конца выяснен. С учетом этого также необходима оценка целесообразности использования прокальцитонина и С-реактивного белка в качестве индикаторов наличия или отсутствия вирусной инфекции у больных ХОЗЛ во время ...

27.03.2015 Применение назальных солевых растворов при патологии верхних дыхательных путей

Такие заболевания верхних дыхательных путей, как острый и хронический риносинусит, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и аллергический ринит характеризуются очень высокой распространенностью, оказывают выраженное негативное влияние на качество жизни пациентов и имеют большое социальное значение. Промывание носовой полости солевым раствором является методом адъювантной терапии заболеваний верхних дыхательных путей. Считается, что история этого метода уходит корнями в аюрведическую мед...

27.03.2015 Инфекционное обострение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма (БА) является серьезной глобальной проблемой. Распространенность БА возрастает повсеместно, особенно среди детей. БА является серьезной проблемой не только из-за стоимости лечения, но и из-за потери трудоспособности и снижения социальной активности [2, 8]. Это хроническое заболевание дыхательных путей носит тяжелый характер и подчас приводит к смертельному исходу. Проблема инфекционно-зависимых обострений БА обсуждается с конца 90-х годов прошлого столетия и по сей день являе...

27.03.2015 Перспективы применения мультиспиральной компьютерной томографии в пульмонологии

Несмотря на то что компьютерные томографы пятого поколения – мультиспиральные компьютерные томографы (МСКТ) – появились около 10 лет назад, применение их в Украине на сегодняшний день весьма ограничено, о чем свидетельствует малое количество научных работ, посвященных применению этого метода и интерпретации полученных данных при патологии легких. Прежде всего это связано с неудовлетворительным оснащением компьютерными томографами нового поколения лечебных учреждений пульмонологического профиля...

27.03.2015 Профилактика и лечение обострений ХОЗЛ: критическая оценка роли тиотропия

Клиническое течение хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) характеризуется периодическим возникновением обострений. Согласно определению, приведенному в консенсусе (R. Rodriguez-Roisin, 2000), обострение ХОЗЛ – это «возникающее после периода стабильного течения заболевания длительное ухудшение состояния здоровья пациента, которое превосходит по интенсивности обычные колебания самочувствия и характеризуется острым началом и необходимостью изменения подобранной ранее терапии». Из э...

27.03.2015 Чи є Інтернет надійним джерелом інформації для пацієнта з бронхіальною астмою?

У клініці внутрішніх хвороб існують поширені захворювання, які становлять глобальну медичну проблему. У переліку цих захворювань чільне місце посідає бронхіальна астма (БА). Протягом останніх десятиліть досягнуто суттєвого прогресу в розумінні патогенезу астми, з’явилися медикаменти, які дозволяють значною мірою контролювати перебіг захворювання при правильному їх застосуванні. Проте існує низка проблем, пов’язаних з курацією таких пацієнтів: низький комплаєнс, недостатня поінформованість ліка...

27.03.2015 Бронхиальная астма: современные возможности диагностики и пути достижения контроля

15 апреля в Национальном институте фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Бронхиальная астма, различные эндотипы и сопутствующая патология – современные возможности диагностики и пути достижения контроля». Это мероприятие было организовано при поддержке Министерства здравоохранения Украины, Национальной академии медицинских наук Украины, Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМН Украины и Национальн...

27.03.2015 Полипрагмазия при лечении негоспитальной пневмонии у больных с ХОЗЛ

Стремительное развитие медицины и фармакологии в течение последних столетий привело к созданию и внедрению в практическое здравоохранение огромного количества разнообразных лекарственных препаратов, призванных излечить, спасти и улучшить состояние пациента. Стремление помочь страдающему человеку излечиться от всех развившихся у него заболеваний неизбежно приводит к назначению множества лекарственных средств. Проблема взаимодействия медикаментозных препаратов в организме пациента возникла давно....

27.03.2015 В народе его называли святым доктором

Имя выдающегося украинского терапевта академика Феофила Гавриловича Яновского у всех, кто знал его или слышал о нем, всегда вызывало восхищение. Его называли врачебной совестью, ему подражали во всем, его популярность среди людей была необыкновенной. В народе его уважительно называли только по имени и отчеству. Ф. Г. Яновский не только безвозмездно лечил больных, но нередко и сам без вызова посещал их на дому, если состояние здоровья этого требовало. Бедным, престарелым он, как правило, вмес...