27.03.2015 Бронхиальная астма: решаем проблему сообща

В середине октября в Украине уже в четвертый раз будет проходить Национальный астма-конгресс. На первый взгляд может показаться, что ежегодное проведение столь масштабного медицинского форума, посвященного только одному заболеванию, нецелесообразно. Но это не так, если речь идет о таком заболевании, как бронхиальная астма (БА). Проблема БА стоит в нашей стране очень остро и требует серьезных совместных усилий со стороны органов власти, Министерства здравоохранения, ведущих специалистов, практик...

27.03.2015 Современные принципы ведения пациентов с обострением бронхиальной астмы

Обострения бронхиальной астмы (БА) по-прежнему остаются серьезной проблемой для систем здравоохранения большинства стран мира. Так, в США, по данным R.H. Dougherty и J.V. Fahy (2009), обострения БА являются причиной 15 млн амбулаторных визитов, 2 млн обращений за неотложной помощью и 500 тыс. госпитализаций в год. К сожалению, достаточно высокой остается и смертность от этого заболевания. Ежегодно от БА в мире умирают около 200 тыс. человек, основной причиной смерти при этом выступают тяжелы...

27.03.2015 Особливості етіології, клінічного перебігу, діагностики та лікування негоспітальної пневмонії в осіб похилого віку

За сучасними уявленнями, пневмонія – це гостре інфекційне захворювання, переважно бактеріальної етіології, яке характеризується вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень і наявністю внутрішньоальвеолярної ексудації [5]. Результати епідеміологічних досліджень свідчать про те, що серед дорослих (18 років і старших) захворюваність негоспітальною пневмонією коливається у широкому діапазоні – від 1,0 до11,6 випадку на тисячу осіб молодого та середнього віку. Проте значно більшу загрозу ц...

27.03.2015 Некоторые аспекты антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей

На одной из научных сессий XVII Российского национального конгресса «Человек и Лекарство», состоявшейся 15 апреля при поддержке фармацевтической компании Teva и участии ведущих специалистов России, были рассмотрены различные аспекты антибактериальной терапии (АБТ) инфекций дыхательных путей. Краткий обзор двух докладов, прозвучавших на этом мероприятии, мы представляем вниманию читателей. О сложностях и ошибках в проведении АБТ внебольничной пневмонии (ВП) у взрослых пациентов рассказал начал...

27.03.2015 Неантибактериальные свойства макролидов: какие преимущества они дают при лечении хронических заболеваний нижних дыхательных путей?

В последнее время появляется все больше данных в пользу того, что высокая эффективность макролидов при многих инфекционных и ряде неинфекционных заболеваний связана не только с наличием у них противомикробного эффекта, но и с выраженными и клинически значимыми неантибактериальными свойствами. О том, какими неантибактериальными эффектами обладают макролиды и какое их практическое значение при ведении пациентов с хроническими заболеваниями легких (ХОЗЛ), рассказал ведущий научный сотрудник ГУ ...

27.03.2015 Опыт применения цефподоксима у больных с внегоспитальной пневмонией

Внебольничная пневмония (ВП) – широко распространенное заболевание, являющееся одной из ведущих причин смерти. Так, в мире ВП занимает первое место среди причин смерти от инфекционных заболеваний и шестое – в структуре общей смертности. В Украине ежегодно ВП заболевает около 200 тыс. человек; примерно каждые 45 мин от ВП погибает один больной. Основные подходы к лечебной тактике при ВП в нашей стране регламентируются известным приказом МЗ Украины № 128 от 19.03.2007 «Про затвердження клінічних...

27.03.2015 Эффективность и безопасность комбинации ксилометазолина и ипратропия при аллергическом рините

Аллергический ринит (АР) – широко распространенное заболевание. Так, его симптомы отмечают 18-38% населения России. В США 20-40 млн человек страдают АР, распространенность этого заболевания среди детского населения достигает 40%. Определение АР дано в Международном консенсусе по диагностике и лечению этой патологии: заболевание, которое ежедневно проявляется на протяжении часа и более хотя бы двумя из перечисленных симптомов: выделения из носа (ринорея), заложенность, чихание, зуд в носу. След...

27.03.2015 Крапивница: причины, классификация и лечение

Крапивница – одно из наиболее распространенных прогрессирующих заболеваний кожи, характеризующихся возникновением кожной сыпи, первичным элементом которой является волдырь. Причины крапивницы различны, и только 5% из них истинно аллергические. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в США, хотя бы раз в жизни крапивница наблюдается у 15-25% населения, а хронический характер заболевание принимает в 25% случаев. Распространенность хронической крапивницы в общей популяции составляет...

27.03.2015 Эффективные средства защиты от бытовых аллергенов

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждый третий человек на планете страдает аллергическими заболеваниями (АЗ). При этом количество людей, подверженных аллергическим реакциям, неуклонно растет. Но, к счастью, сегодня есть возможность остановить развитие этой «эпидемии». Наряду с фармакотерапией и аллерговакцинацией важной составляющей лечения АЗ считается элиминационная терапия. На тему эффективной элиминации бытовых аллергенов и предотвращения контакта с ними мы бе...

27.03.2015 Руководство Британского общества аллергологов и клинических иммунологов по медикаментозной аллергии

Это руководство посвящено сложной проблеме, с которой сталкиваются врачи в повседневной практике, – диагностике и лечению медикаментозной аллергии. Рутинные и валидированные тесты для определения так называемого виновного лекарственного средства еще не доступны, однако накоплен большой объем знаний в клинических центрах, в которых наблюдают огромное количество пациентов с неблагоприятными реакциями при применении различных групп препаратов, в частности b-лактамов, нейромышечных блокаторов, ацет...

27.03.2015 Возможности применения препарата Синупрет в лечении секреторного среднего отита у детей

Синупрет хорошо зарекомендовал себя в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых, прежде всего острых и хронических синуситов. Однако наличие у данного препарата выраженных противовоспалительных, противовирусных, антибактериальных и иммуномодулирующих свойств способствовало появлению гипотезы о его эффективности в лечении и других воспалительных заболеваний ЛОР-органов, в частности среднего отита. На базе ГУ «Институт отоларингологии им. А.С. Коломийченк...

27.03.2015 Антибактериальная терапия при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и среднего уха: место защищенных аминопенициллинов

16-19 мая в г. Судаке состоялось самое важное в этом году для отечественной оториноларингологии событие – ХI съезд оториноларингологов Украины. На этот раз на съезд собралось рекордное количество участников – более 700 врачей из разных регионов Украины, а также гостей из других стран. Его программа была очень интересной и насыщенной: за 3 дня прозвучало свыше 150 докладов, посвященных наиболее актуальным проблемам оториноларингологии. Были представлены доклады по истории развития этой област...

27.03.2015 Гострий ларингіт

Ларингіт (від грец. larynx – гортань) – це запалення гортані, зазвичай пов’язане з простудним захворюванням або з такими інфекційними хворобами, як кір, скарлатина, кашлюк. Розвитку захворювання сприяють переохолодження, дихання через рот холодним або гарячим, запиленим або загазованим повітрям, куріння і зловживання спиртними напоями, перенапруження гортані. Незважаючи на те що запальний процес при ларингіті частіше буває не досить вираженим, це дуже небезпечне захворювання, яке може стати п...

27.03.2015 Паллиативная помощь при хроническом обструктивном заболевании легких

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) является лидирующей причиной заболеваемости и смертности во всем мире, причем в сравнении с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными болезнями смертность от ХОЗЛ продолжает расти (ВОЗ, 2003). Качество жизни больных ХОЗЛ едва ли не хуже, чем у пациентов, страдающих раком легких. Смерть наступает после продолжительного периода снижения функциональных показателей, на фоне тяжелого груза симптомов, эмоционального дистресса и социальной изоляции....

27.03.2015 Новости XX конгресса Европейского респираторного общества

В этом году конгресс Европейского респираторного общества (European Respiratory Society, ERS) был юбилейным – посвящался 20-летию создания этого международного медицинского сообщества. Второй раз гостей конгресса, количество которых на этот раз превысило 20 тыс., принимала столица испанской провинции Каталония Барселона. В последний день конгресса профессор Nikolaos M. Siafakas (Греция), возглавлявший ERS в течение последнего года, передал полномочия новому президенту, избранному на 2010-2011 ...

27.03.2015 Хронічне обструктивне захворювання легень у поєднанні з артеріальною гіпертензією: аналіз поширеності, особливості клінічного перебігу, вибір оптимального лікування

Поширеність хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) у країнах світу серед чоловіків і жінок становить 9,3% і 7,3%, серед курців – 26,2% і 23,7% відповідно (Е.Н. Чичерина, В.В. Шипицина, С.В. Малих, 2003). Смертність від ХОЗЛ продовжує зростати. За даними Європейського респіраторного товариства (ERS), прогнозується зростання смертності від ХОЗЛ до 2012 р., коли вона вийде на четверте місце після таких захворювань, як ішемічна хвороба серця (ІХС), цереброваскулярні захворювання, рак...

27.03.2015 Бронхіальна астма та інфекція: чи існує зв'язок між ними?

Протягом останнього десятиліття алергологія швидко розвивається, поглиблюються наші знання про імунні механізми, що сприяє кращому розумінню алергічних процесів. Однак багато питань нині трактуються неоднозначно і породжують серйозні дискусії серед науковців і практиків. Зокрема, активно обговорюється питання взаємозв’язку інфекції та алергії. Вплив інфекцій на алергічні процеси носить двоякий і досить складний характер. З одного боку, нині доведено, що інфекція може сприяти алергізації і загос...

27.03.2015 Cухой кашель: Бронхолитин® поможет

С жалобами на кашель терапевтам, педиатрам, пульмонологам и врачам некоторых других специальностей приходится сталкиваться практически каждый день. Этот симптом встречается при заболеваниях не только дыхательных путей, но и других органов и систем. Дифференциальная диагностика и терапия заболеваний, сопровождающихся кашлем, была и остается актуальной проблемой в медицинской практике, поэтому особого внимания заслуживает вопрос лечения сухого кашля и применения противокашлевых средств. С точки з...

27.03.2015 Курение и рак легких

По данным Всемирной организации здравоохранения, потребление табака ежегодно приводит к 1,8 млн случаев смерти от онкозаболеваний, 60% из которых приходится на государства с низким и средним уровнем дохода на душу населения. В последние годы практически во всех странах мира отмечается резкое повышение частоты рака легких (РЛ). Если в начале ХХ в. это заболевание считалось относительно редким, то в настоящее время РЛ входит в тройку наиболее распространенных онкологических заболеваний. Четко пр...

27.03.2015 Плевриты у детей

Плеврит – это воспаление плевральных листков с образованием на их поверхности фибрина или скоплением в плевральной полости экссудата различного характера. Поражение плевры у детей практически не встречается в виде изолированного заболевания. Плеврит является или проявлением определенных заболеваний, или их осложнением и чаще наблюдается при таких нозологических формах, как пневмония, сепсис, перикардит, перитонит, коллагенозы, ревматизм и туберкулез. Все эти причины плеврита характерны как д...

27.03.2015 Поддерживающая и симптоматическая терапия астмы в режиме SMART: критический анализ

Для пациентов, бронхиальная астма которых остается неконтролируемой, несмотря на регулярные ингаляции кортикостероидного препарата в качестве монотерапии, перспективной стратегией лечения стало применение комбинированного препарата ингаляционного кортикостероида и b2-агониста длительного действия (ИКС/БАДД) дважды в день. Такая комбинация уменьшает риск обострений и повышает вероятность достижения контроля астмы у большего количества пациентов, в более ранние сроки и на более низких дозах ИКС п...

27.03.2015 Роль доставочного устройства в достижении контроля бронхиальной астмы

Согласно руководству Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (GINA) достижение и поддержание контроля над течением заболевания у каждого больного является главной целью лечения. Основу базисной терапии бронхиальной астмы (БА) составляют ингаляционные кортикостероиды (ИГКС), которые воздействуют на патогенетический субстрат заболевания – хроническое воспаление в дыхательных путях. Современные ИГКС, сочетающие высокую эффективность подавления локального воспалительного процесса с вы...

27.03.2015 Тиотропий как стартовый препарат для базисной терапии ХОЗЛ: вторичный анализ результатов исследования UPLIFT®

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) становится все более важной медико-социальной проблемой. В шведском исследовании частота развития этой патологии у курильщиков составила 32% за 30-летний период наблюдения (M. Pelkonen et al., 2006). Согласно более новым данным, полученным учеными из Нидерландов, риск развития ХОЗЛ у лиц, которые к моменту включения в исследование достигли 55-летнего возраста и не страдали этим заболеванием, составил в течение 40 лет наблюдения 24% для мужчин ...

27.03.2015 Хроническое обструктивное заболевание легких в Украине: успехи и поражения

Согласно определению ВОЗ, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – болезнь легких, для которой характерно стойкое нарушение движения воздушного потока из легких. Это недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни патология, препятствующая нормальному дыханию и не поддающаяся излечению. Вместе с тем своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволяют в значительной мере замедлить прогрессирование заболевания и улучшить прогноз пациента. Ограничение проходимости дыхат...

27.03.2015 Современные рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией

Внегоспитальная пневмония (ВП) остается основной причиной смерти среди инфекционных заболеваний и занимает шестое место в мире среди всех причин смерти. В течение последних 10 лет национальные и международные медицинские общества издали рекомендации по ведению пациентов с ВП и продолжают их обновлять. Цель данного обзора – рассмотреть последние обновления клинических руководств, их общие положения и различия, а также оценить их практическое значение. Объединенные рекомендации Американского тор...

27.03.2015 Даксас® (рофлуміласт) – новий протизапальний засіб для лікування пацієнтів з ХОЗЛ, зареєстрований та офіційно дозволений для використання у Європейському Союзі

Протизапальна терапія для пацієнтів з тяжкими формами ХОЗЛ, які асоційовані з хронічним бронхітом Перший за останні більш ніж 10 років новий клас лікарських засобів для лікування ХОЗЛ Препарат покращує функцію легень та зменшує частоту загострень ХОЗЛ у разі використання в якості додаткової терапії до бронходилатуючого лікування 6 липня 2010 р. компанія Nycomed повідомила про отримання від Європейської комісії реєстраційного свідоцтва на препарат Даксас® (рофлуміласт) у Європейському ...

27.03.2015 Бронхиальная астма: вопросы и ответы

Уважаемые читатели! Представляем вашему вниманию новую интерактивную рубрику «Бронхиальная астма: вопросы и ответы», с помощью которой вы сможете задать вопросы известным аллергологам и пульмонологам, касающиеся этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы (БА). Сегодня ведущие специалисты отвечают на вопросы нашего корреспондента, но в дальнейшем рассчитываем на активное участие с вашей стороны. Полная версия статьи в формате .pdf » ...

27.03.2015 Хронічний тонзиліт: стан проблеми

У комплексі різних медико-соціальних завдань, які визначають наукову і практичну стратегію у вирішенні проблеми хронічного тонзиліту, центральне місце посідають питання діагностики і лікування захворювання, які, у свою чергу, базуються на підходах до визначення функціонального стану піднебінних мигдаликів при різних формах хронічного тонзиліту. Визнання важливої ролі лімфоепітеліальних утворень глоткового кільця Пирогова-Вальдеєра в захисній реакції організму диктує необхідність реалізації суч...