Сердце в бережных объятиях науки

20.12.2016

Научно-практическая конференция «Третьи Амосовские чтения»

Уже традиционно в честь памятной даты – дня рождения выдающегося кардиохирурга и ученого, основоположника биокибернетики, писателя и научного публициста Николая Михайловича Амосова – Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии, носящий имя этого незаурядного человека, провел 9 декабря полиформатные научные чтения.

 

Работу конференции открыл доклад директора института, известного кардиохирурга, члена-корреспондента Национальной академии медицинских наук Украины, доктора медицинских наук, профессора Василия Васильевича Лазоришинца. Он отметил, что в течение года в условиях весьма скромного финансирования было осуществлено 4700 реконструктивных операций на сердце. Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии (НИССХ) им. Н. М. Амосова НАМН Украины занимает одно из ведущих мест в вопросе решения актуальных кардиологических проблем. Достаточно вспомнить уникальные операции при гипоплазии левого желудочка сердца у новорожденных (треть таких вмешательств относится ко второй стадии сложной реконструкции), операции на работающем сердце, протезирование аневризмы аорты, противостояние инфекционным эндокардитам, коррекцию сердечного ритма и т.  д. Вместе с тем необходимо признать, что количество выполненных хирургических вмешательств существенно недотягивает до того уровня, который диктует угрожающая статистика зарегистрированных случаев кардиологической патологии.
С приветственным словом к участникам чтений обратились президент НАМН Украины, академик НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Виталий Иванович Цымбалюк и заместитель министра здравоохранения Украины Оксана Васильевна Спивак. С большим вниманием было воспринято выступление ректора Национальной медицинской академии после­дипломного образования им. П. Л. Шупика, академика НАМН Украины, доктора медицинских наук, профессора Юрия Васильевича Вороненко.
Участники конференции не могли не затронуть проблему оказания помощи раненым бойцам АТО. С докладом, посвященным этой теме, выступил известный военный хирург, руководитель управления социальной политики при Администрации Президента Украины генерал-майор медицинской службы, доктор медицинских наук, профессор Игорь Анатольевич Лурин. Он проинформировал, что в структуре ранений и травм, полученных в результате боевых действий на юго-востоке страны, ранения конечностей составляют 16-18%, черепно-мозговые травмы – 6%, повреждения ЛОР-органов и раны в области шеи – 9%, травмы органов зрения – 2%. Отмечается также высокая частота повреждений малого таза и абдоминальных ранений. Во многих случаях осколочные ранения сопровождаются повреждением сосудов, что требует проведения сложных восстановительных операций.
Доклад заведующего отделением хирургии инфекционного эндокардита НИССХ, доктора медицинских наук Алексея Антоновича Крикунова был посвящен стратегии лечения септических эндокардитов. Смертность в случае таких сложнейших восстановительных вмешательств в резко измененных тканевых структурах сердца среди определенных групп пациентов (пожилых больных, лиц с наркотической зависимостью и др.) с учетом глобальной резистентности патогенов к антибиотикам в НИССХ составляет 1,5%, в то время как в глобальном масштабе этот показатель достигает 15%.
Сообщение доктора медицинских наук, профессора Юлии Владимировны Давыдовой (ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» – ИПАГ) касалось проблематики акушерской кардиохирургии. В своем выступлении докладчик обоснованно объединила уникальные хирургические методики с опытом акушеров-гинекологов в тех тяжелых случаях, когда на фоне беременности внезапно развивается кардиоваскулярная катастрофа. В этом направлении ИПАГ плодотворно взаимодействует с НИССХ. Речь идет о врачебных мультидисциплинарных бригадах, когда стратегию родоразрешения приходится согласовывать с кардиохирургическим вмешательством.
Гость из Польши, известный ученый Яцек Бялковский рассказал о работе польских кардиохирургов.
Этической доминантой конференции стало выступление патриарха отечественной науки, академика НАМН Украины, члена-корреспондента НАН Украины Исаака Михайловича Т­рахтенберга. Он дружил с Николаем Михайловичем Амосовым, поэтому неустанно и настойчиво пропагандирует сформулированные им постулаты профилактической медицины.
И вот наступил момент награждения медалями имени Н. М. Амосова. Они были вручены создателю хирургии аорты, ветерану института, доктору медицинских наук, профессору Леониду Лукичу Ситару и польскому кардиохирургу Яцеку Бялковскому. Этой высокой награды также был удостоен профессор В. В. Лазоришинец за вклад в науку и как инициатор совершенно новых направлений деятельности ИССХ.
Символично, что Третьи Амосовские чтения проходили в аудитории имени В. Ф. Войно-Ясенецкого, знаменитого хирурга, человека высоких моральных принципов. В духовной преемственности людей, посвятивших свою жизнь одной из самых благородных миссий – лечению, в передаче профессионального и человеческого опыта врачам XXI столетия и состоит основной смысл Амосовских чтений.

Подготовил Юрий Виленский

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

23.04.2024 Кардіологія Ревматологія Терапія та сімейна медицина Застосування препаратів кальцію і кальцифікація судин: чи є зв’язок?

Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....

23.04.2024 Кардіологія Неврологія Терапія та сімейна медицина Особливості ведення пацієнтів із торакалгією

Торакалгія – симптом, пов’язаний із захворюваннями хребта. Проте біль у грудній клітці може зустрічатися за багатьох інших захворювань, тому лікарям загальної практики важливо проводити ретельну диференційну діагностику цього патологічного стану та своєчасно визначати, в яких випадках торакалгії необхідна консультація невролога. В березні відбувся семінар «Академія сімейного лікаря. Біль у грудній клітці. Алгоритм дій сімейного лікаря та перенаправлення до профільного спеціаліста». Слово мала завідувачка кафедри неврології Харківського національного медичного університету, доктор медичних наук, професор Олена Леонідівна Товажнянська з доповіддю «Торакалгія. Коли потрібен невролог»....

23.04.2024 Кардіологія Вплив АСК на серцево-судинний ризик в осіб із підвищеним рівнем ліпопротеїну (а)

Рівень ліпопротеїну (a) >50 мг/дл спостерігається в ≈20-25% населення і пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань (ССЗ) [1]. Ліпопротеїн (a) задіяний в атерогенезі та судинному запаленні, а також може відігравати певну роль у тромбозі через антифібринолітичну дію і взаємодію із тромбоцитами [2, 3]. Дієта та фізична активність не впливають на рівень ліпопротеїну (a); специфічної терапії для його зниження також не існує. Підвищений ризик ССЗ, пов’язаний з ліпопротеїном (а), залишається навіть у пацієнтів, які приймають статини [4]. Саме тому існує критична потреба в терапії для зниження цього ризику, особливо в первинній профілактиці. ...

23.04.2024 Кардіологія Ревматологія Терапія та сімейна медицина Протизапальний ефект фебуксостату при безсимптомній гіперурикемії: новий аналіз дослідження PRIZE

Запалення відіграє важливу роль у розвитку багатьох хронічних захворювань, зокрема атеросклерозу. Нещодавно було встановлено, що гіперурикемія спричиняє запалення ендотеліальних клітин судин, ендотеліальну дисфункцію та, зрештою, атеросклероз. Експериментальна робота Mizuno та співавт. (2019), у якій було продемонстровано здатність фебуксостату пригнічувати запальні цитокіни, привернула увагу дослідників до протизапальних ефектів уратзнижувальних препаратів. Кількість лейкоцитів – ​надійний маркер запалення, пов’язаний із різними кардіоваскулярними захворюваннями, як-от ішемічна хвороба серця; у багатьох попередніх дослідженнях його використовували для оцінки протизапального ефекту терапевтичного втручання. Мета нового аналізу дослідження PRIZE – ​вивчити вплив фебуксостату на кількість лейкоцитів у пацієнтів із безсимптомною гіперурикемією....