Образ жизни во время лечения рака: вопросы и ответы

01.04.2015

18 декабря 2014 г. в отделении онкогематологии Национального института рака (НИР, г. Киев) для пациентов и их родственников состоялась встреча, посвященная особенностям образа жизни при получении химиотерапии. Ее организаторами выступили ВОО «Ассоциация помощи инвалидам и пациентам с хроническими лимфопролиферативными заболеваниями» и врачи отделения онкогематологии НИР. В рамках мероприятия об образе жизни при лечении рака рассказали врачи, специалисты по питанию и лечебной физкультуре, а также медицинский психолог.

Психолог Ассоциации помощи инвалидам и пациентам с хроническими лимфопролиферативными заболеваниями Марина Суркис, которая работает в отделении онкогематологии НИР, рассмотрела психологические аспекты лечения, возможности помощи и поддержки больных и их родственников.
В мероприятии приняли участие специалисты Украинского медицинского центра спортивной медицины МЗ Украины, члены Ассоциации специалистов по спортивной медицине и лечебной физкультуре Украины: врач высшей категории, реабилитолог Елена Рыбьякова и методист лечебной физкультуры высшей категории Татьяна Клименко, которые осветили роль и значимость ежедневной посильной физической нагрузки во время лечения и в реабилитационный период, показали пациентам несколько несложных, но очень полезных упражнений для ежедневной физкультуры.
Врач-диетолог Светлана Фус подробно рассмотрела принципы здорового питания. Она рассказала, какие особенности питания позволяют уменьшить риск развития онкологических заболеваний и в целом сохранить здоровье, какие продукты и в каком количестве должны быть в ежедневном рационе человека.
Младший научный сотрудник отделения адъювантных методов лечения НИР Екатерина Филоненко рассказала об особенностях питания во время химиотерапии, акцентировала внимание на значимости правильного питания при онкологических заболеваниях и комплексном подходе к лечению пациентов.
В ходе встречи специалисты подробно ответили на многочисленные вопросы присутствующих. Кроме того, все участники мероприятия получили в подарок информационные брошюры: «Здорове харчування – профілактика раку» и «Харчування під час хіміотерапії». По завершении встречи пациентов и их родственников ожидал ужин из полезных продуктов, который прошел в теплой атмосфере взаимной поддержки и принятия.

Конкретные рекомендации

В большинстве случаев у пациентов, проходящих химиотерапию, встречаются расстройства аппетита, смена вкусовых ощущений, анорексия, тошнота и рвота, диарея или запоры.

Питание
При потере аппетита или анорексии рекомендуется увеличить количество приемов пищи в течение дня и уменьшить количество порций, отдавая предпочтение калорийным продуктам и блюдам, содержащим протеины. Рекомендуются незначительные физические нагрузки перед принятием пищи (например, прогулка в течение 10-20 мин). Нежелательно пить во время приема пищи.
Тошнота и рвота являются распространенными побочными эффектами химиотерапии. Даже в случае наличия легкой тошноты рекомендуется избегать приема пищи перед проведением сеанса лечения – принимать пищу необходимо как минимум за 6 ч до его начала, а в некоторых случаях рекомендуют воздержаться на 12 ч. В то же время очень важно потреблять много жидкости до и после сеанса химиотерапии. Во избежание обезвоживания организма жидкость потребляется маленькими порциями, но часто. В рационе питания следует избегать жареной и жирной пищи, а также продуктов, обладающих сильным запахом. Больному рекомендуется избегать самостоятельного приготовления пищи, принимать ее медленно, в холодном или слегка теплом виде. Прохладные безалкогольные напитки в некоторых случаях помогают уменьшить тошноту. При выраженной тошноте и рвоте пациентам назначают противорвотные препараты.
При диарее с целью профилактики обезвоживания необходимо потреблять не менее 2 л жидкости (чай, настои трав, вода, рисовый отвар, овощной бульон, морковный сок) комнатной температуры. Потреблять продукты с низким содержанием клетчатки. Избегать молока, кофе, прохладных напитков, сырых и вареных фруктов и овощей (кроме моркови), злаков и хлеба с отрубями.
При запорах необходимо потреблять не менее 2 л жидкости, в том числе свежие фруктовые соки. Рекомендовано увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как сырые фрукты и овощи, злаки с отрубями и т.д. (с учетом индивидуальной переносимости) для улучшения проходимости кишечника. В случаях длительных запоров пациентам назначают слабительные препараты. Для некоторых больных, принимающих обезболивающее или препараты, влияющие на нервную систему, может быть показан систематический прием слабительных.
При выявлении онкологического заболевания запрещен прием параллельно с лечением пищевых добавок, поскольку они становятся источником питательных веществ для быстро растущих клеток рака. По завершении терапии прием биологически активных добавок может быть назначен врачом для восполнения подтвержденного аналитическими методами дефицита тех или иных веществ.

Физические упражнения
Регулярные посильные физические упражнения (ходьба, езда на велосипеде, гимнастика) рекомендуются онкологическим больным. Такие занятия позволяют улучшить аппетит и циркуляцию крови, улучшить пищеварение и общее самочувствие. Следует учитывать, что быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, упадок сил – закономерные явления у пациентов, проходящих химиотерапию, поэтому физические нагрузки должны быть щадящими и дозированными.

Психологические аспекты лечения
Психологическая адаптация к заболеванию и терапии, связанным с ними изменениям в образе жизни, принятие ограниченных жизненных перспектив и преодоление текущих сложностей – все это является серьезным испытанием для самого пациента и его ближайшего окружения. Консультация психолога может быть особенно важна больному в следующих случаях:
– при желании поговорить с компетентным человеком о своих чувствах и заболевании;
– при ощущении потери жизненных ориентиров, смысла жизни;
– при наличии страха перед своей реакцией на заболевание и реакцией близких людей;
– при ощущении страха перед лечением, возможными побочными эффектами;
– при ощущении беспомощности, нарушении сна, колебании настроения и эмоциональных расстройствах;
– при суицидальных настроениях;
– при наличии трудностей в общении с окружающими людьми;
– при нарушении семейных связей и социальных отношений.
Кроме того, психологическая поддержка на разных этапах лечения может потребоваться родственникам пациента.

Подготовила Катерина Котенко

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Онкологія та гематологія

19.03.2024 Акушерство/гінекологія Онкологія та гематологія Терапія та сімейна медицина Рак шийки матки. Сучасні рекомендації щодо скринінгу

Традиційно січень є місяцем обізнаності про рак шийки матки (РШМ) – однієї з найпоширеніших патологій у структурі онкогінекологічних захворювань. Протягом цього місяця світ забарвлюється в палітру бірюзового та білого з метою привернення уваги громадськості до проблеми РШМ. ...

15.03.2024 Онкологія та гематологія Рекомендації MASAC щодо скринінгу гепатоцелюлярного раку в осіб з гепатитами В та С

У пацієнтів з гепатитами, спричиненими інфікуванням вірусом гепатиту В (ВГВ) та вірусом гепатиту С (ВГС), значно підвищується ризик розвитку термінальної стадії захворювання печінки, гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК) та смерті. Захворюваність на ГЦК зростає в багатьох країнах, включаючи США. Цироз, зумовлений інфікуванням ВГВ та ВГС, є основною причиною підвищення захворюваності у США. Також виявлено збільшення кількості випадків неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) та неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ), причому останній стає найпоширенішою причиною цирозу печінки у США. ...

15.03.2024 Онкологія та гематологія Нутритивна підтримка при онкологічних захворюваннях у дорослих

Харчування має вирішальне значення у комбінованій протипухлинній терапії. Переконливі докази вказують на те, що проблеми харчування слід враховувати в межах алгоритму лікування та діагностики ще з моменту виявлення раку та контролювати паралельно з провадженням протипухлинної терапії. Цей стандарт медичної допомоги не стосується певної специфічної нозологічної форми, а охоплює сучасні рекомендації щодо лікувального харчування пацієнтів дорослого віку з онкологічними захворюваннями. ...

15.03.2024 Онкологія та гематологія Володимир Зеленський відвідав дитяче відділення Національного інституту раку

Напередодні Всесвітнього дня боротьби проти раку Президент України Володимир Зеленський відвідав дитяче відділення Національного інституту раку (НІР) у Києві. ...