Вакцинный саммит 2016. Стратегия иммунизации: ключевые составляющие успеха

Вопросом создания многолетней стратегии иммунизации в Украине задаются специалисты здравоохранения, производители вакцин, правительственные и общественные организации. Площадкой для обсуждения проблем и высказывания конкретных предложений по улучшению ситуации с иммунизацией населения Украины стал Вакцинный саммит.

Это ежегодное мероприятие, организатором которого является компания «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина», состоялось 24 ноября в Киеве при поддержке посольств Бельгии и Великобритании в Украине, а также Американской торговой палаты. Уже традиционно в нем приняли участие ведущие специалисты здравоохранения Украины, международные медицинские эксперты, представители правительственных и неправительственных структур, сотрудники европейских подразделений «ГлаксоСмитКляйн», практикующие врачи различных специальностей (педиатры, иммунологи, инфекционисты и др.), общественные деятели. Главными задачами саммита стали: формирование плана действий по выходу из кризисной ситуации с критически низким охватом иммунизации в стране и создание долговременной стратегии вакцинации населения Украины.

И. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отметила, что сегодня в Украине уровень охвата вакцинацией населения один из самых низких в мире. Так, среди детей первого года жизни доля вакцинированных против туберкулеза составляет 11,5%, полиомиелита – 29%, коклюша и столбняка – менее 2%. Одними из ключевых приоритетов МОЗ является обеспечение надлежащего уровня охвата профилактическими прививками и организация бесперебойных поставок вакцин. Для улучшения ситуации с вакцинацией населения и долгосрочного планирования критически важны создание многолетней стратегии иммунопрофилактики и разработка комплексного плана по повышению показателей вакцинации, в первую очередь среди детей и людей из групп риска. Радует тот факт, что сегодня проблему с вакцинацией в Украине признают не только специалисты здравоохранения, но и представители власти – Кабинет Министров, Верховная Рада, Президент. Это позволило организовать процесс закупок вакцин через международные организации, что решило проблему доступности препаратов. В настоящее время стала возможной вакцинация не только новорожденных, но и всех детей, которые не были вакцинированы за последние шесть лет.

Председатель Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения, доктор медицинских наук, профессор Ольга Богомолец отметила важную роль средств масс-медиа в донесении населению позитивной информации о ценности вакцинопрофилактики. Последние 10 лет в обществе сложилось негативное отношение к иммунизации; причиной тому является как безответственное поведение журналистов, так и некомпетентные высказывания многих врачей в отношении целесообразности вакцинации. Сегодня важно понимать, что вакцинация является величайшим достижением современной медицины. Иммунизация – это фундаментальное право каждого человека на здоровую жизнь. Проблема вакцинации должна быть поднята на уровень национальной безопасности. Помощью в решении проблемы с массовым страхом населения перед иммунизацией может стать привлечение к ответственности лиц (руководителей региональных систем здравоохранения, врачей), подкрепляющих эти ничем не обоснованные фобии.

Посол Бельгии в Украине Люк Якобс поделился с участниками саммита успешным опытом внедрения политики вакцинопрофилактики в Бельгии, а также решения этических вопросов, связанных с иммунизацией, что в результате способствовало почти полному охвату вакцинацией населения. Подчеркивая важнейшую роль правительства в профилактике инфекционных заболеваний, Люк Якобс процитировал Эразма Роттердамского, известного гуманиста Северного Возрождения: «Одной из самых важных обязанностей правительства является следить за тем, чтобы граждане были здоровыми. Какой смысл в преследовании врага, если людей, умирающих в стенах города от инфекционных болезней, больше, чем погибших от меча противника».

Первый секретарь, председатель коммерческого департамента посольства Великобритании в Украине Крина Лавери подчеркнула, что наличие долгосрочной Общегосударственной программы иммунизации и плана действий по ее реализации является базисным требованием международных и европейских норм по здравоохранению и неотъемлемой частью процесса евроинтеграции Украины.

Ричард Адегбола, медицинский директор подразделения научных исследований и вопросов здравоохранения компании «ГлаксоСмитКляйн» (Бельгия), отметил, что не вакцины, а собственно вакцинация имеет первостепенное значение для сохранения здоровья общества. Она является одним из наиболее эффективных инструментов системы общественного здравоохранения по контролю над заболеваемостью, смертностью и инвалидизацией, влияние которого можно сравнить только с обеспечением населения чистой питьевой водой.

Екатерина Булавинова, медицинский эксперт по вопросам вакцинации ЮНИСЕФ в Украине, также подчеркнула необходимость разработки четкого и подробного многолетнего плана по иммунизации населения, утвержденного на государственном уровне. При этом вопрос вакцинации населения должен быть определен государством как приоритетный до достижения показателей охвата вакцинацией населения на уровне 95%.

Генеральный директор «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина» Алена Лиховец заявила, что компания делает все возможное для восстановления утраченного уровня доверия к вакцинопрофилактике и защите населения Украины от вакциноуправляемых инфекций. На протяжении 10 лет «ГлаксоСмитКляйн» проводит информационные кампании относительно важности вакцинации, образовательные программы среди врачей и медицинских сестер и предоставляет экспертизу по воплощению лучших мировых практик. Последним примером просветительской деятельности компании является запуск информационно-сервисного сайта «Мои прививки», где в доступной форме изложена информация о прививках, инфекционных заболеваниях и вакцинации.

Рабочими группами были согласованы ключевые составляющие плана действий по трем стратегическим направлениям Общегосударственной программы защиты населения от инфекционных заболеваний на период 2017-2022 гг.:
1. Создание многолетнего стратегического плана по иммунопрофилактике, который предусматривает:
•    отлаженную систему мониторинга и контроля за соответствующими инфекциями;
•    совершенствование Национального календаря прививок;
•    долгосрочное планирование поставок вакцин в зависимости от потребностей;
•    многолетние контракты с надежными производителями иммунобиологических препаратов;
•    адаптацию существующего законодательства для воплощения многолетней стратегии (например, Бюджетного кодекса);
•    отлаженную логистическую систему с контролем требований «холодовой цепи».
2. Создание Национальной информационной кампании о бремени вакциноконтролируемых инфекций и ценности вакцинопрофилактики.
3. Повышение квалификации медицинских работников, которое включает:
•    образовательные программы для врачей всех специальностей и медицинских сестер;
•    разработку системы мотивации медицинских работников по достижению показателей по вакцинопрофилактике.

Среди необходимых мер в резолюции саммита также были отмечены:
•    ходатайство перед Комитетом Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения относительно инициирования парламентских слушаний по вопросам состояния иммунизации в Украине;
•    обращение в Кабинет Министров Украины и Министерство здравоохранения Украины с ходатайством о разработке программы и создании Межведомственного комитета на уровне Кабинета Министров или СНБО Украины;
•    разработка и предоставление в МОЗ Украины и Кабинет Министров Украины предложения к Концепции Общегосударственной программы защиты населения от инфекционных болезней на период 2017-2022 гг. для срочного воплощения плана действий по преодолению кризисной ситуации;
•    обращение к представителям ЮНИСЕФ/ВОЗ с просьбой о поддержке информационных и просветительских программ в Украине.

Доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, кандидат медицинских наук Федор Лапий в своем выступлении отметил, что одной из главных причин критической ситуации с иммунизацией в Украине является низкий уровень осведомленности общества о важности вакцинации от инфекционных заболеваний и негативное отношение к прививкам, часто основанное на слухах и недостоверной информации. Без масштабной и поддерживаемой государством информационной кампании существенно изменить положение дел сложно, однако квалифицированные медицинские работники способны положительно повлиять на ситуацию.

Шайлеш Мехта, медицинский руководитель направления сотрудничества с ГАВИ и наднациональными организациями компании «ГлаксоСмитКляйн Вакцины», представил информацию о последних достижениях вакцинологии, основанных на принципах доказательной медицины, сфокусировав внимание участников саммита на теме безопасности вакцин. Производство вакцин – это сложный высокотехнологичный процесс, включающий в себя множество этапов, от начального производства нефасованных компонентов будущей вакцины до транспортировки и реализации готового продукта. Помимо внутренних стандартов качества и наличия базы собственных клинических исследований, компания-производитель в обязательном порядке утверждает каждую партию вакцины в регуляторных органах страны-экспортера и импортера. Таким образом, качественная вакцина перед попаданием в руки работников практического здравоохранения Украины проходит многоуровневый процесс, включающий как технологические, так и регуляторные этапы.

О ценности вакцин и о необходимости использования всех возможностей вакцинопрофилактики рассказал в своем докладе Евгений Шпеер, медицинский директор «ГСК Вакцины» в России и странах СНГ. Он отметил, что значение вакцинации сложно переоценить, поскольку оно включает в себя и снижение общей смертности, и уменьшение заболеваемости, и увеличение продуктивности, и облегчение глобальной финансовой нагрузки на системы здравоохранения стран мира. Медицинские работники являются ключевой составляющей в формировании доверия к вакцинации. Использование информации из достоверных источников, общение на понятном и простом языке с применением нескольких методов коммуникации поможет убедить родителей сделать осознанный выбор.

Участники форума единогласно поддержали предложения, изложенные в резолюции, и выразили надежду, что реализация вышеприведенных мер позволит обеспечить максимальную защиту населения.

Подготовил Роман Меркулов