Фітоцистол і Фітонефрол – ефективна та безпечна терапія інфекцій сечової системи

27.11.2016

Статья в формате PDF.


Інфекції сечової системи (ІСС) є однією із численних груп захворювань у структурі клініки внутрішніх хвороб, посідають друге-третє місце серед інфекційних захворювань і потребують значних фінансових витрат. Найбільш розповсюджені ІСС серед жінок, що зумовлено анатомо-фізіологічними особливостями сечовивідних шляхів. У 70% жінок пременопаузального віку принаймні раз у житті мав місце епізод ІСС; у 25% із них упродовж наступних півроку відбувається рецидив захворювання. Для розмежування ІСС використовується топічний класифікаційний підхід: інфекція нирок – пієлонефрит; інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) – цистит, уретрит, уретральний синдром.

За даними 2012 р., захворюваність на інфекцію нирок в Україні становила 1666,5 на 100 тис. населення, серед дорослих старше 18 років – ​1808,3 випадку, частка працездатного населення становила 1448,1 випадку. Поширеність ІСС щороку збільшується переважно за рахунок хронічного пієлонефриту, оскільки на його частку в структурі вказаної групи хвороб припадає більше 90% випадків. Це самостійне захворювання, але може виступати і як ускладнення цілої низки хвороб. Так, у 2006 р. питома вага хронічного пієлонефриту в структурі причин розвитку хронічної хвороби нирок I стадії становила 40,7%.
Гострий цистит – ​одне з найпоширеніших захворювань жінок репродуктивного віку, зумовлене анатомічними особливостями сечостатевої системи, сексуальною активністю, використанням сперміцидів. Статистичні дані свідчать, що в кожної другої жінки хоча б раз у житті розвивалося це захворювання. У 2008 р. в Україні було зареєстровано 233,9 тис. випадків циститу (506,3 на 100 тис. населення).
Серед збудників неускладнених гострих ІСС домінує Escherichia coli, яка ідентифікується в 70-95% хворих. Staphylococcus saprophyticus виявляють у 5-10% пацієнтів. Такі ентеробактерії, як Proteus mirabilis, Klebsiella spp. та інші, є причиною незначної кількості ІСС. Часто спостерігаються асоціації декількох мікроорганізмів: тільки 20% жінок мають ізольовану бактеріальну інфекцію, 80% з них інфіковані вірусами, хламідіями та/або молікутами.
Лікування ІСС лікарськими рослинами застосовується вже протягом багатьох століть. Рослинні препарати ефективні та безпечні, полегшують перебіг ІСС шляхом пригнічення бактеріальних чинників, зменшуючи подразнення тканин сечовивідних шляхів, запобігають рецидивам захворювання.
ФитоцистолОсновним методом лікування ІСС відповідно до чинних наказів МОЗ України є застосування антибактеріальних препаратів. Проте варто зазначити, що в Україні резистентність E. сoli та S. faecalis до триметоприму/сульфаметоксазолу становить відповідно 36 та 84%, резистентність E. сoli до нітрофурантоїну – ​22%, до пеніцилінів – ​34%, аміноглікозидів – ​28%. Усе частіше визнається, що використання лише антибіотиків може спричиняти рецидивні прояви ІСС, а зростання залежності при застосуванні антибактеріальної терапії винятково синтетичними засобами може в подальшому послаблювати імунну систему.
Серед загальних рекомендацій, наведених у протоколі лікування гострої ІСС, зокрема передбачено вживання лікарських трав сечогінної дії.
Рослинний збір вітчизняного виробництва ПрАТ Ліктрави Фітоцистол виявляє протимікробну дію відносно стафілокока, кишкової палички, синьогнійної палички, протея та деяких інших мікроорганізмів, які найчастіше є причиною захворювань сечовидільної системи. Препарат має також протизапальну та діуретичну активність, що зумовлює доцільність застосування даного збору в комплексній терапії гострих і хронічних захворювань, зокрема в урології (цистит, уретрит, простатит). До складу даного лікарського засобу входять листя брусниці (Vitis idaeae folia), трава звіробою (Hyperici herba), плоди шипшини (Rosae fructus), трава причепи (Bidentis herba).

Фитонефрол

Лікарський засіб рослинного походження ­Фітонефрол виробництва ПрАТ Ліктрави чинить діуретичну, протимікробну, протизапальну та спазмолітичну дію; його застосовують у комплексній терапії запальних захворювань нирок та сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит). Даний фітозасіб містить листя мучниці (Uvae ursi folia), квітки календули (Calendulae flores), плоди кропу пахучого (Anethi graveolentis fructus), кореневища з коренями елеутерокока колючого (Eleutherococci senticosi rhizomata et radices), листя м’яти перцевої (Menthae piperitae folia).
Завдяки імуномоделюючому ефекту кореневищ з коренями елеутерокока колючого (Wagner, 1985; Steinmann, 2001) та квіток нагідок (Wagner, 1985; Amirghofran, 2000) препарат Фітонефрол запобігає розвитку рецидивів ІСС.
Фенологлікозиди арбутин і метиларбутин, що є основними діючими речовинами листків та пагонів мучниці й брусниці звичайної, у нирках гідролізуються до гідрохінону, який виділяється системою ниркових канальців і спричиняє антисептичну дію на сечові шляхи та виявляє діуретичну активність.

Рис1
У клінічних дослідженнях підтверджено безпечність і профілактичний ефект арбутину, препаратів мучниці та її екстрактів у запобіганні рецидивів ІСС, зокрема циститу (Larsson B. et al., 1993; Beaux D. et al., 1999; Head K. A., 2008), клінічно доведено ефективність при ІСС, зокрема при інфекціях сечового міхура.
Також продемонстровано (Bratman S., Kroll D., 1999) здатність листків та пагонів мучниці пригнічувати ріст мікроорганізмів Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus та 70 інших бактерій сечовивідних шляхів.

Рис2
Незважаючи на невеликий термін перебування на фармацевтичному ринку України нових лікарських засобів рослинного поход­ження – ​зборів Фітоцистол та Фітонефрол, вже є певний задокументований досвід їхнього застосування при лікуванні захворювань сечовидільної системи, оскільки з метою постреєстраційного моніторингу ефективності та безпечності даних фітопрепаратів (рис. 2) сімейними лікарями всіх регіонів України у спеціально розроблених анкетах реєструвалась інформація щодо їхнього призначення згідно з показаннями в 651 пацієнта.
У проведеному дослідженні відзначено, що сімейні лікарі призначали Фітоцистол та ­Фітонефрол у комплексній антибактеріальній терапії (табл.).

Таб
Також підтверджено профіль безпечності та ефективності даних лікарських засобів, адже в жодного з пацієнтів не спостерігалося розвитку побічних ефектів або випадку неефективного застосування.
Основними перевагами прийому зборів ­Фітоцистол та Фітонефрол, як свідчать результати постреєстраційного моніторингу, у ком­плексі з антибіотикотерапією є:
• значне скорочення терміну перебігу захворювання (рис. 3);
• симптоматичне покращення стану пацієнтів уже на першу-другу добу прийому (рис. 3);
• покращення показників аналізів хворих (креатинін сечі, білок сечі, сечовина) та полегшення симптомів (зменшення болючості при сечовипусканні, болю в ділянці сечового міхура, частоти сечовипускання та імперативних позивів, ніктурії) після комплексної терапії порівняно зі станом пацієнтів на початку лікування.

Рис3

Враховуючи, що часто ІСС супроводжуються такими симптомами, як біль, спазм та запалення, комплексність дії фітопрепаратів Фітоцистол і Фітонефрол додатково до антибактеріальної та сечогінної дії забезпечує одночасне тамування проявів цього симптомокомплексу, що є позитивним з точки зору фармацевтичної опіки пацієнтів. Безпечність (відсутність виражених побічних ефектів), зокрема при тривалому застосуванні при рецидивах ІСС, відсутність розвитку резистентності до даних фітопрепаратів за рахунок їхнього складу та дії, належна якість і доступна вартість є важливими аргументами на користь призначення вітчизняних лікарських засобів рослинного походження Фітоцистол та Фітонефрол у формі зборів при лікуванні інфекційних захворювань, зокрема циститів і пієлонефритів.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Урологія та андрологія

12.03.2024 Терапія та сімейна медицина Урологія та андрологія Уролітіаз на тлі кальцієвих добавок: не більш ніж застарілий міф

Кальцій є одним із найважливіших елементів в організмі людини, оскільки підтримує належний стан кісток і зубів, зменшує ризик остеопорозу, а також знижує імовірність розвитку серцево-судинних хвороб і ожиріння (Institute of Medicine, 2011; Zhang F. et al., 2019; Teegarden D., 2003). Значна кількість людей потребує кальцієвих добавок, але водночас боїться каменеутворення. Сечокам’яна хвороба (СКХ) – ​поширене в наш час захворювання; більшість каменів становлять кальцій-оксалатні (Wei L. et al., 2022)....

09.01.2024 Онкологія та гематологія Урологія та андрологія Рак передміхурової залози

Рак передміхурової залози (РПЗ) – злоякісне новоутворення, що розвивається з епітелію передміхурової залози. РПЗ вважається одним із найпоширеніших видів раку у чоловіків та однією з головних причин смерті у чоловіків похилого віку в Україні і світі. Лікарі загальної практики – сімейної медицини, лікарі інших спеціальностей мають бути обізнані щодо основних факторів ризику та початкових клінічних проявів РПЗ з метою їх раннього виявлення та направлення пацієнта до закладу охорони здоров’я (ЗОЗ), що надає спеціалізовану медичну допомогу, а також сприяти виконанню усіх рекомендацій фахівців онкологічного профілю під час протипухлинного лікування та організації належної паліативної допомоги пацієнтам, які виявляють бажання перебувати вдома на термінальних стадіях захворювання. ...

08.01.2024 Урологія та андрологія Безпека застосування тестостерон-замісної терапії по відношенню до серцево-судинної системи

У статті представлено коментарі до дослідження TRAVERSE* , яке оцінювало ризик виникнення довгострокових серцево-судинних подій у чоловіків із гіпогонадизмом, що застосовують тестостерон-замісну терапію....

06.01.2024 Урологія та андрологія Диклофенак натрію в лікуванні больового синдрому в урологічній практиці: єдине рішення багатьох проблем

Переважна більшість хворих урологічного профілю страждають від больового синдрому. Гострий біль, який може виникнути внаслідок перенесеного хірургічного втручання на передміхуровій залозі або сечовому міхурі, при гострих запальних захворюваннях сечовивідних шляхів або при нирковій кольці (НК), вимагає невідкладної аналгезії з використанням ефективного та безпечного препарату, який не викликає серйозних побічних явищ. Хронічний біль, який є основним симптомом хронічного простатиту (ХП) та синдрому хронічного тазового болю (СХТБ) у чоловіків, суттєво впливає на якість життя, сексуальну сферу та психоемоційний стан пацієнтів, що також потребує проведення раціональної знеболювальної терапії. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), зокрема диклофенак натрію, довели свою ефективність за рахунок вираженої знеболювальної й протизапальної дії при оперативних втручаннях в урології, у хворих урологічного профілю з хронічною патологією (ХП/СХТБ) або невідкладними станами. ...