Ендокринологія

19.05.2017 Ендокринологія Nota bene: гипогликемия!

Лечение сахарного диабета (СД) могло бы быть более успешным, если бы не одно «но» – гипогликемия. Она повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, вызывает когнитивную дисфункцию, существенно снижает качество жизни людей с диабетом. Все это оказывает выраженное негативное влияние на комплайенс больных, а также заставляет многих врачей проявлять чрезмерную осторожность в ведении пациентов с СД. Поэтому проблема гипогликемии заслуживает самого пристального внимания со стороны клиницистов. Напомни...

19.05.2017 Ендокринологія Діабетична хвороба нирок

Історія відкриття патологічних змін у нирках при цукровому діабеті (ЦД) налічує понад століття. У 1840 році в паризькому госпіталі С. Bernard, виконуючи патоморфологічне дослідження пацієнта з уперше виявленим ЦД, зафіксував виражене збільшення розмірів нирки [1, 2]. Термінальну стадію діабетичної нефропатії (ДН) уперше описали ще в 1936 році P. Kimmеlstiel і C. Wilson. Відтак було висунуто гіпотезу, що неф...

18.05.2017 Ендокринологія Метаболічний синдром і гіпотиреоз: патогенетичні взаємозв’язки, діагностика, лікування

Статья в формате PDF.Актуальність проблеми. Метаболічний синдром (МС) – це мультифакторний клінічний стан, зумовлений комплексом генетичних, гемодинамічних, нейрогуморальних особливостей та способом життя людини. Медико-соціальна значущість МС полягає у високій смертності від його наслідків. Так, в осіб з МС смертність від ішемічної хвороби серця (ІХС) підвищується на 40%, від артеріальної гіпертензі...

18.05.2017 Ендокринологія Диабетическая нейропатия: на чем необходимо сосредоточить основные усилия?

Статья в формате PDF. Диабетическая нейропатия (ДН) является настоящим вызовом для клиницистов, поскольку встречается не менее чем у половины больных сахарным диабетом (СД), диагностируется поздно, трудно поддается лечению и чревата серьезными, даже жизнеугрожающими последствиями. Тем не менее определенные успехи в терапии этого диабетического осложнения были достигнуты, когда фокус внимания сместился с этиотропной и симптоматической терапии на патогенетическую. Именно своевременная и а...

18.05.2017 Ендокринологія Селенсодержащие ферменты и их значение в эндокринологии

Статья в формате PDF. В последние десятилетия было получено достаточное количество доказательств того, что селен (Se) играет важную роль в обеспечении оптимального функционирования многих органов и систем человеческого организма, в частности щитовидной железы, иммунной системы, репродуктивной сферы, гомеостаза глюкозы (R. McKenzie, 2002; J. Arthur, 2003). В большинстве случаев свою биологическую активность эссенциальный микронутриент селен обеспечивает посредством селенопротеинов, в с...

18.05.2017 Ендокринологія Антиоксидантная защита при метаболических нарушениях у пациентов с эндокринной патологией

Статья в формате PDF. Активные формы кислорода (свободные радикалы, прооксиданты) представляют собой молекулярные частицы, обладающие высокой реакционной способностью, которая приводит к повреждению белков, нуклеиновых кислот и липидов биологических мембран клеток. Они обладают антигенными свойствами, запускают аутоиммунные процессы повреждения тканей, являются важным звеном многих патологических процессов. В настоящее время многие ученые связывают стремительный рост распространенности ау...

18.05.2017 Ендокринологія Роль гама-аміномасляної кислоти в етіопатогенезі дисфункції гіпоталамуса. Методи корекції та попередження нейромедіаторних порушень

Статья в формате PDF. (Огляд літератури та власні дані) Дисфункція гіпоталамуса (ДГ) – ​це нейроендокринна патологія, яка раніше описана неврологами під терміном «вегето-судинна дистонія» (ВСД) ще в 1972 році [3, 25]. Основою патогенезу вегетативної дисфункції, чи ВСД, є порушення інтегративної діяльності надсегментарних вегетативних структур (лімбіко-ретикулярного комплексу) з розвитком дезінтеграції вегетативних, емоційних, сенсорно-моторних, ендокринно-вісцеральних співвідношень та...

18.05.2017 Ендокринологія Эндотелиальная дисфункция: перспективная терапевтическая мишень при диабетической нефропатии

Статья в формате PDF. Диабетическая нефропатия (ДН) является одной из основных причин заболеваемости и смертности у пациентов с сахарным диабетом (СД), а также занимает лидирующую позицию в этиологической структуре почечной недостаточности в общей популяции. Так, по оценкам экспертов, на ДН приходится от 30 до 47% всех случаев терминальной стадии заболевания почек различного генеза. Существуют убедительные доказательства того, что дисфункция эндотелия является ключевым событием в развити...

18.05.2017 Ендокринологія Диабетическая ретинопатия: какие задачи стоят перед эндокринологами и врачами общей практики?

Статья в формате PDF. В ведении пациентов с сахарным диабетом (СД) контроль гликемии является далеко не единственной задачей. Эндокринологам и врачам общей практики следует держать в фокусе внимания все потенциальные осложнения СД, направлять усилия на их профилактику, своевременное выявление и раннее начало терапии. Не является исключением и диабетическая ретинопатия (ДР), в диагностике и лечении которой важная роль отводится не только офтальмологам. О том, что могут и что должны в данно...

18.05.2017 Ендокринологія Диабетическая нейропатия: когда время играет решающую роль

Статья в формате PDF. Стоит только попристальнее вглядеться в настоящее, будущее вдруг выступит само собой. Н.В. Гоголь Когда к врачу обращается пациент с выраженной болевой формой диабетической нейропатии (ДН) или с синдромом диабетической стопы, можно купировать симптомы, но уже мало что можно сделать для существенного улучшения прогноза у данного больного. Означает ли это, что ДН – приговор? Нет, на ситуацию можно существенным образом повлиять при условии своевременного выявл...

18.05.2017 Ендокринологія Терапия гормоном роста при заболеваниях, сопровождающихся низкорослостью у детей

Статья в формате PDF. До 1985 года гормон роста (ГР) получали непосредственно из гипофиза животных, поэтому из-за ограниченного количества его использовали только у детей с тяжелым дефицитом ГР. Благодаря технологии рекомбинантной ДНК стало возможным получать неограниченное количество ГР, что позволило не только оптимизировать лечение пациентов с соматотропной недостаточностью, но и оценить эффективность этого препарата при ряде других патологических состояний. В настоящее время применени...

18.05.2017 Ендокринологія Профилактика и патогенетическое лечение осложнений диабета: что эффективно помимо контроля гликемии?

Статья в формате PDF. Никто не станет ставить под сомнение роль гликемического контроля в профилактике осложнений сахарного диабета (СД), особенно микрососудистых. Однако по ряду причин только сахароснижающей терапии для этого недостаточно. Во-первых, достичь целевых показателей углеводного обмена не так уж просто из-за риска гипогликемии и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, что наглядно показало исследование ACCORD. Во-вторых, даже при условии оптимального метаболического контр...