Астма и риск инвазивной пневмококковой инфекции

14.02.2020

Инвазивная пневмококковая инфекция (ИПИ) и пневмония являются одними из основных причин заболеваемости и смертности в мире, а астма – наиболее распространенным хроническим заболеванием детского возраста. Целью данного исследования было оценить риск возникновения ИПИ или пневмонии у детей с астмой после введения пневмококковых конъюгированных вакцин (ПКВ).

Методы. Использовалась информация из четырех электронных баз данных. Были отобраны все когортные исследования или исследования случай-контроль для ИПИ и пневмонии в популяциях, в которых уже была проведена вакцинация ПКВ (в основном 7-валентной), но не 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной, в которых авторы сообщали данные для детей с астмой и в которые были включены здоровые дети контрольной группы, без языковых ограничений. Все исследования были независимо рассмотрены двумя рецензентами. Основными результатами были возникновение ИПИ и пневмонии. Вторичные результаты включали смертность, госпитализацию, длительность пребывания в стационаре, госпитализацию в отделение интенсивной терапии, респираторную поддержку, затраты и дополнительное медикаментозное лечение.

Результаты. Пять испытаний соответствовали критериям включения; из них три ретроспективных когортных исследования (26 млн человеко-лет) и одно исследование случай-контроль (N=3294) были квалифицированы для метаанализа. У детей, страдающих астмой, вероятность развития ИПИ была на 90% выше, чем у здоровых детей (коэффициент рисков, КР 1,90; 95% доверительный интервал, ДИ 1,63-2,11; I2=1,7%). Пневмония также была более частой среди детей с астмой, чем среди детей контрольной группы, и в одном исследовании сообщалось, что связанные с пневмонией расходы увеличивались в зависимости от тяжести астмы. Ни в одном из рассмотренных исследований не было предоставлено информации о проводимой терапии астмы.

Выводы. Несмотря на вакцинацию ПКВ, дети с астмой по-прежнему имеют более высокий риск возникновения ИПИ, чем здоровые дети. Необходимы дальнейшие исследования для оценки потребности в дополнительной вакцинации 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной у детей с астмой, независимо от того, получают ли они лечение пероральными стероидами.

Castro-Rodriguez J.A. et al. Asthma and the risk of invasive pneumococcal disease: a meta-analysis. Pediatrics. 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 2 (471), січень 2020 р.
 

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія

Перше у світі випробування препарату для регенерації слуху 06.03.2024 Пульмонологія та оториноларингологія Перше у світі випробування препарату для регенерації слуху

Дослідники з Університетського коледжу Лондона успішно завершили перше випробування терапії, призначеної для відновлення втраченого слуху. Проєкт REGAIN, результати якого були опубліковані в Nature Communications, був першим дослідженням терапії на основі препарату з технічною назвою інгібітор гамма-секретаза LY3056480. Дослідники виявили, що хоча терапія не відновила слух у групі дорослих із легкою та помірною його втратою, глибший аналіз даних показав зміни в різних тестах слуху в деяких пацієнтів, що свідчить про певну активність препарату у внутрішньому вусі. Ці так звані сигнали ефективності вимагають подальшого розвитку LY3056480 із використанням здобутих знань....

13.02.2024 Діагностика Пульмонологія та оториноларингологія Роль еволюції людини у розвитку прецизійної медицини

Люди досі розвиваються, і Татум Сімонсон, засновниця та співдиректорка Центру фізіологічної геноміки в Медичній школі Каліфорнійського університету, планує використовувати еволюцію для покращення охорони здоров’я для всіх. Її останнє дослідження, опубліковане 9 лютого 2024 року в Science Advances, показує, що варіант гена серед деяких жителів Анд пов’язаний зі зниженням кількості червоних кров’яних тілець на великій висоті, що дозволяє їм безпечно жити високо в горах в умовах низького вмісту кисню. Є люди із ХОЗЛ, які підтримують вищу сатурацію кисню, ніж інші з такою ж хворобою. Дослідники підозрюють, що в основі цієї варіації можуть бути генетичні відмінності, подібні до таких, які лежать в основі природного відбору....

09.01.2024 Пульмонологія та оториноларингологія Терапія та сімейна медицина Здобутки телепсихології: додаток, який допоможе навчити мозок долати шум у вухах

Шум у вухах є поширеним явищем, на нього страждає кожна четверта людина. Здебільшого його відчувають літні люди, але він може з’явитися і у дітей. У деяких це проходить без значного впливу на життя. Для інших це може бути виснажливим: вплинути на слух, настрій, концентрацію, сон, а у важких випадках спричинити постійну тривогу або депресію. Приблизно 1,5 мільйона людей в Австралії, 4 мільйони у Великій Британії та 20 мільйонів у США мають сильний шум у вухах. ...