Аллопуринол не эффективен в замедлении скорости снижения функции почек
В течение двух лет австралийские ученые проводили испытания аллопуринола с целью оценки его эффективности в замедлении снижения скорости клубочковой фильтрации почек. Вывод – аллопуринол действует так же, как плацебо.
В рандомизированном исследовании, результаты которого опубликованы в New England Journal of Medicine, участвовали более 30 медицинских центров Австралии и Новой Зеландии с привлечением 369 добровольцев, страдающих хронической болезнью почек III или IV стадии. У всех пациентов отмечался риск прогрессирования болезни, но не было подагры – заболевания, возникающего в результате слишком большого содержания мочевой кислоты. Половина участников получали в качестве терапии 100-300 мг аллопуринола в день, другая половина – плацебо.
Полученные результаты оказались неутешительными: функции почек снижались с одинаковой скоростью в обеих группах. Не было различий и в количестве белка в моче и уровне артериального давления. При этом побочные эффекты в виде тяжелых аллергических реакций и кожных высыпаний были зарегистрированы у 46% пациентов в группе аллопуринола по сравнению с 44% в группе плацебо.
«Наши выводы имеют важное значение: каждый пятый человек с хроническим заболеванием почек принимает аллопуринол для снижения повышенного уровня уратов в крови. Теперь мы знаем, что этот препарат не приносит никакой пользы, если только у них нет других осложнений, например подагры», – сообщил Сунил Бадве, старший научный сотрудник Института глобального здравоохранения Джорджа и соавтор исследования.
По словам профессора Университета Квинсленда Дэвида Джонсона, до настоящего момента было очень мало доказательств эффективности аллопуринола в замедлении скорости снижения функции почек.
«Полученные результаты показывают, что не существует убедительных причин для назначения этого лекарства пациентам с хроническим заболеванием почек, если только нет других медицинских показаний, таких как подагра», – заявил ученый. Он подчеркнул, что это исследование должно дать основания для изменения клинических руководств при лечении заболеваний почек.
Несмотря на полученные данные, авторы исследования не рекомендуют людям с заболеваниями почек прекращать прием препарата и советут обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
https://medportal.ru/
Тематичний номер «Урологія. Нефрологія. Андрологія» №2 (19), 2020 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Нефрологія
09.04.2024
Нефрологія
Нові можливості лікування полікістозу нирок
Дослідники показали, що кістам, які утворюються при полікістозі нирок (ПН), можна запобігти за допомогою однієї нормальної копії дефектного гена. Це означає, що існує можливість того, що одного разу вчені зможуть розробити генну терапію для лікування цієї хвороби. Вони також виявили, що тип препарату, відомий як глікозид, може уникнути впливу дефектного гена на ПН. Ці відкриття можуть створити основу для нових терапевтичних підходів до лікування спадкової патології, яка вражає мільйони людей у всьому світі....
Мережа закупівлі та трансплантації органів оновила критерії для живих донорів, завдяки чому пацієнти з діабетом 2 типу мають право пожертвувати нирку. Це знаменує «значну зміну» критеріїв для живих донорів нирок, каже Наїм Ісса, доктор медичних наук, нефролог і спеціаліст із трансплантації клініки Мейо. «Така зміна політики може стати порятунком для деяких людей із термінальною стадією захворювання нирок, надаючи їм більші шанси на успішну трансплантацію та покращення якості життя», – зазначає він. Комплексний Центр трансплантації клініки Мейо є найбільшим у США....
Лікарі в Бостоні пересадили нирку свині 62-річному пацієнту, що стало крайнім експериментом у прагненні використовувати органи тварин у людей. Спеціалісти Масачусетської лікарні загального профілю заявили, що генетично модифіковану нирку свині вперше пересадили живій людині. Раніше нирки свиней тимчасово пересаджували донорам із мертвим мозком. Також двом чоловікам пересадили серце від свиней, хоча обидва померли протягом кількох місяців. Пацієнт, Річард Слейман із Веймута, штат Масачусетс, добре себе почуває та, як очікується, незабаром полишить лікарню....