Трамадол пов’язаний із більш високим ризиком несприятливих наслідків у порівнянні з кодеїном
Трамадол все частіше використовується для лікування хронічного неонкологічного болю, але у порівнянні з опіоїдами він, ймовірно, пов’язаний із більш високим ризиком несприятливих наслідків.
Співробітники науково-дослідного інституту первинної медико-санітарної допомоги Університету Барселони (Іспанія) провели ретроспективне популяційне когортне дослідження з використанням бази даних первинної медико-санітарної допомоги, що регулярно збирає медичні записи та інформацію про аптеки для понад 80 % населення Каталонії (Іспанія). До когорти увійшли люди віком 18 років і старше, яким у 2007–2017 рр. були прописані трамадол або кодеїн та які перебували під наглядом до 31 грудня 2017 р.
Остаточний аналіз включав 368 960 учасників: 184 480 у групі трамадолу та 184 480 у групі кодеїну. Середній вік пацієнтів становив 52,7 років у групі трамадолу та 53,5 років у групі кодеїну, поширеність раку становила 3,2 % і 3,3 % відповідно.
Найбільш частими діагнозами/симптомами у цій когорті пацієнтів були біль у спині (47,5 % проти 48,5 %), біль у шиї/плечі (28,6 % проти 29,5 %), остеоартрит (15,3 % проти 15,5 %).
Серед групи пацієнтів, які отримували рецепт на трамадол або кодеїн від болю, пов’язаного із ортопедичними захворюваннями, трамадол асоціювався із вищим ризиком смертності, серцево-судинних подій та переломів.
Натомість не було значних відмінностей у ризику падінь, делірію, закрепу, зловживання/залежності від опіоїдів або порушень сну між двома препаратами.
«Це ретроспективне когортне дослідження, і, незважаючи на те, що воно надає інформацію, яку неможливо було б зібрати в інший спосіб, наприклад, із рандомізованих контрольованих випробувань, клініцисти не повинні приймати рішення, спираючись виключно на це дослідження, оскільки застосування трамадолу та кодеїну було проаналізовано на основі кількості виданих упаковок як приблизного значення реального споживання», – попереджає провідний автор дослідження, доктор Карлен Рейес.
Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/961156
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина
На 32-й щорічній зустрічі Європейської психіатричної асоціації (European Psychiatric Association, EPA), яка проходила 6-9 квітня в Будапешті (Угорщина), компанія Gedeon Richter представила нові результати досліджень карипразину. На постерній сесії були надані докази того, що карипразин може бути найкращим рішенням у лікуванні не лише ранньої та пізньої стадії шизофренії, а й подвійного розладу (коморбідні шизофренія та вживання психоактивних речовин). Крім того, під час конгресу компанія презентувала CANDID BOOK для опікунів хворих на шизофренію та новий трансдіагностичний інструмент для оцінки симптомів і функціональної недієздатності пацієнтів із різними психіатричними захворюваннями....
Дослідники з онкологічного центру Рогеля Мічиганського університету охорони здоров’я створили тест, який віднаходить фрагменти ДНК у сечі, вивільнені пухлинами голови та шиї. Тест потенційно може сприяти ранньому виявленню цього типу раку, який на сьогодні не має надійного методу скринінгу. Загальновідомо, що вірус папіломи людини (ВПЛ) є причиною раку шийки матки, але все частіше встановлюється, що він спричиняє рак ротової порожнини, горла та інших ділянок голови і шиї....
Учені виявили, що певний тип жиру накопичується в міру старіння тканини, і таке накопичення може бути оборотним при виконанні фізичних вправ. Дослідники з Амстердама проаналізували мишачі та людські тканини до та після тренувань, що дозволило їм зробити такий висновок. Результати опубліковані в журналі Nature Aging. «Ідея про те, що ми можемо повернути старіння назад, – це те, що довгий час вважалося науковою фантастикою, проте наші висновки справді дозволяють нам набагато краще зрозуміти процес старіння», – стверджує Рікельт Гауткопер, професор лабораторії генетичних метаболічних захворювань Медичного центру Амстердамського університету....