Авторитетно - вакцинація проти грипу

27.03.2015

Попереду нас чекає та пора року, яка спричинює необхідність вакцинації населення задля попередження епідемії грипу. Якими є показання та протипоказання щодо вакцинації? Чи є доцільним цей захід відносно всіх людей, незалежно від віку, стану здоров’я, періоду року? Коли краще пройти вакцинацію, аби вона мала добрий ефект?
Відповідає на запитання доктор медичних наук, професор, головний імунолог МОЗ України Валентина Володимирівна Чоп’як.

– Вакцинація проти грипу вважається добровільним профілактичним заходом для широких верств населення, хоча є рекомендовані групи ризику, для яких вакцинація є бажаною. Зокрема, це літні люди, імуноскомпрометовані особи, у яких діагностовано первинний імунодефіцит, а також особи, які за специфікою своєї діяльності знаходяться в постійному контакті з великим колом осіб. 
Відносним протипоказанням щодо вакцинації проти грипу може слугувати розбалансування імунної системи, насамперед активна гіперпродукція імуноглобуліну, яка має місце у так званих людей-атопіків. 
Цифри свідчать про те, що від грипу та його ускладнень у країнах Європи гине до 4 млн. людей щорічно, основна частина яких – це невакциновані особи. Тому ставлення до вакцинації проти грипу в розвинутих країнах на сьогодні доволі серйозне, на цей захід виділяються великі кошти. Щодо України, то в нас достатньо імуноскомпрометованих осіб, які мають хронічні захворювання, що виснажують імунну систему. При епідемії вірус грипу може бути небезпечним, зокрема у людей з частими хворобами дихальних шляхів, де грип може спровокувати серйозні ускладнення у вигляді пневмоній. Про це треба пам’ятати всім лікарям, які рекомендують вакцинацію проти грипу.
Рекомендація, зокрема, сімейного лікаря має бути професійною і грамотною. Запропонувати вакцинацію родині чи конкретним особам, які мають активне антигенне навантаження в епідеміологічний період, лікар може лише за таких умов: 
• у період вересень – жовтень (коли встигає сформуватися специфічна імунна відповідь та пам’ять на штами збудника);
• за наявності хорошої (перевіреної на практиці) вакцини; 
• при сприятливому стані організму людини.
Найчастіше нас, імунологів, питають, якою має бути хороша вакцина. На жаль, в Україні вакцини проти грипу не виробляють, усі вони є імпортними. Обираючи ту чи іншу вакцину, ми можемо лише посилатися на досвід колег із західних країн. Яка з вакцин, що є на українському ринку, краща, сказати не можу, але серед них, безумовно, є вакцини вже перевірені практикою наших колег-лікарів з Великої Британії, Франції, США, Нідерландів, Росії. 
Варто зазначити, що за останні декілька років кількість осіб, які вакцинуються проти грипу, в Україні значно збільшилася. Вакцинуються як окремі особи, так і колективи підприємств. І це зрозуміло, адже практика свідчить, що вчасно провакциновані колективи мають менше лікарняних, що є вигідним для підприємства. 
При цьому ще раз хочу зазначити: вакцинацію проти грипу мають проводити грамотні спеціалісти. Тому вважаю за необхідне створення в нашій країні спеціальних вакцинальних кабінетів, де б могли провакцинуватися імуноскомпрометовані особи (80-90% населення), а загалом цей захід для населення проводиться під контролем лікарів сімейної практики, педіатрів, дільничних терапевтів. При наявності у людини ускладненого алергологічного та аутоімунного анамнезу бажаною є консультація імунолога/алерголога. На мою думку, такі спеціалізовані кабінети є на сьогодні вкрай необхідними в різних регіонах України, хоча б у регіональних центрах клінічної імунології та алергології.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

05.08.2020 Онкологія та гематологія Ключові аспекти набутої гемофілії

Набута гемофілія (НГ) – це рідкісне порушення гемостазу, що характеризується спонтанною кровотечею за відсутності попереднього анамнезу кровотеч. Особливістю НГ є поява інгібіторів до факторів згортання (найчастіше до VIII фактора). Небезпека цього стану пов’язана передусім із масивною кровотечею, котра може призвести до летального наслідку....

04.08.2020 Пульмонологія та оториноларингологія Сучасні рекомендації з менеджменту муковісцидозу: переваги застосування інгаляційного тобраміцину (Брамітоб®) для лікування синьогнійної інфекції

Муковісцидоз (кістозний фіброз) – ​генетично-детерміноване мультисистемне захворювання, яке характеризується порушенням видільної функції екзокринних залоз, переважним ураженням органів дихання та шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Муковісцидоз є найбільш поширеним небезпечним для життя генетично-детермінованим захворюванням серед європеоїдної раси (Rosenstesn B.J., 2019). Поглиблення розуміння його патогенезу та застосування новітніх підходів до лікування призвели до суттєвого подовження середньої тривалості життя хворих на муковісцидоз. Великим досягненням у менеджменті муковісцидозу було відкриття та доведення ефективності застосування інгаляційного тобраміцину (ІТ) в якості постійної підтримувальної терапії в пацієнтів із хронічною синьогнійною інфекцією (СГІ). У матеріалі наведені сучасні рекомендації з менеджменту муковісцидозу, а також особливості й переваги застосування ІТ для лікування СГІ у цій когорті пацієнтів....

04.08.2020 Пульмонологія та оториноларингологія Алергія під контролем: сучасні антигістамінні препарати в лікуванні алергічного риніту

3-5 квітня 2020 р. відбувся І Міжнародний конгрес «Від народження до зрілості: міждисциплінарний підхід у збереженні здоров’я нації», який через пандемію COVID‑19 був проведений в онлайн-форматі з трансляцією на всі регіони України. До заходу долучилася величезна кількість лікарів, які отримали можливість прослухати виступи провідних міжнародних фахівців з Іспанії, Польщі, Нідерландів та Словенії, а також вітчизняних опініон-лідерів. Представлені на конгресі доповіді та майстер-класи охопили різні галузі медицини. Особлива увага була приділена алергічним захворюванням (АЗ), зокрема алергічному риніту (АР), і передусім – ​вибору оптимальної тактики лікування, оскільки в реальній клінічній практиці нерідко трапляються помилки саме при призначенні відповідних лікарських препаратів....

04.08.2020 Пульмонологія та оториноларингологія Місце неседативних антигістамінних препаратів у лікуванні алергічного риніту відповідно до оновлених міжнародних рекомендацій

Алергічний риніт (АР) – ​найпоширеніша форма неінфекційного риніту, що вражає від 10 до 30% дорослої і 40% дитячої популяції в усьому світі. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), на АР хворіє 400 млн людей, і кількість хворих зростає з кожним роком. Дослідження щодо поширеності респіраторних захворювань у популяції виявило, що поширеність АР в Європі становить від 4 до 32% [1]. ...