Статті

Ключові висновки рандомізованого контрольованого дослідження

За матеріалами майстер-класу «Здоров’я жінки від А до Я. Майбутнє планування: акушерсько-гінекологічна допомога та збереження репродуктивного здоров’я. Репродуктивне здоров’я – метаболізм та яєчники»

Вульвовагінальний кандидоз (ВВК) залишається однією з найпоширеніших грибкових інфекцій серед жінок репродуктивного віку та нерідко суттєво впливає на повсякденну активність і якість життя. Попри широкий вибір протигрибкових препаратів, актуальним залишається пошук терапії, яка поєднувала б високу клінічну й мікологічну ефективність, швидке полегшення симптомів, сприятливий профіль безпеки та низький ризик рецидиву. В цьому контексті становлять інтерес результати порівняльного дослідження A. H. Azhar, M. S. Reddy та K.S.D. Sai, опублікованого у 2026 році в International Journal of Medical and Pharmaceutical Research, під час проведення якого оцінювали ефективність і безпеку сертаконазолу, клотримазолу й флуконазолу при гострому ВВК. Пропонуємо до уваги читачів огляд основних результатів цієї роботи.

Алергічний риніт (АР) та алергічний ринокон’юнктивіт (АРК) є поширеними захворюваннями, які суттєво впливають на якість життя пацієнтів. На етапі первинної ланки часто виникають труднощі з веденням хворих із середньотяжким і тяжким перебігом АР/АРК, які потребують спеціалізованої допомоги. З метою полегшення роботи клініцистів розроблено консенсус, спрямований на оптимізацію взаємодії між лікарями різних рівнів медичного забезпечення й визначення практичних рекомендацій щодо ведення пацієнтів з АР/АРК. Розроблення консенсусу здійснювалося за участю наукового комітету експертів, а компанія Laboratorios Menarini S. A. надала безумовний освітній грант на його підготовку та публікацію результатів. Компанія також виступила співспонсором проєкту, долучилася до формування наукового комітету та брала участь у методологічних обговореннях упродовж роботи над консенсусом, при цьому не впливаючи на наукові рішення, формулювання рекомендацій чи їхній остаточний зміст. Такий формат співпраці дозволив поєднати ресурсну підтримку освітньо-наукового проєкту з незалежним експертним формуванням рекомендацій, спрямованих на підвищення своєчасності та якості медичної допомоги пацієнтам із АР/АРК.

Усі охочі можуть оцінити свої ризики за допомогою спеціального онлайн-калькулятора

Дослідження Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS) продемонструвало, що модифікація способу життя та метформін можуть запобігати або суттєво відтерміновувати розвиток цукрового діабету (ЦД) 2 типу в людей із переддіабетом – дані, що стали основою для застосування метформіну із профілактичною метою. Водночас тривалий прийом метформіну може мати значення не лише для метаболічного здоров’я, а й для когнітивних наслідків. Новий аналіз DPPOS відображає понад два десятиліття спостереження та сучасні методи оцінки когнітивних синдромів. Особливий інтерес становить порівняння когнітивних наслідків в учасників, рандомізованих до групи прийому метформіну, плацебо або інтенсивної модифікації способу життя. Отримані результати розширюють уявлення про потенційні наслідки застосування метформіну за межами контролю глікемії.

Неврологічні й серцево-судинні захворювання (ССЗ) уражають мільйони людей і є провідними причинами захворюваності та смертності у світі. На ішемічну хворобу серця (ІХС) припадає близько 16% усіх летальних випадків, тоді як інсульт і деменція є одними з основних причин інвалідизації та втрати років здорового життя, щороку спричиняючи величезні витрати для систем охорони здоров’я. Неврологічні розлади та ССЗ мають спільні фактори ризику, часто співіснують і підвищують ризик розвитку одне одного. Водночас сучасні рекомендації з кардіології, неврології та психічного здоров’я здебільшого розробляються в межах окремих галузей. Експертна група Канадської ініціативи з гармонізації національних клінічних настанов у кардіології (C‑CHANGE) у 2026 р. створила настанову, що інтегрує сучасні доказові дані з неврології та психічного здоров’я в чинні кардіологічні рекомендації та визначає підходи до ведення пацієнтів із супутніми неврологічними патологіями і ССЗ. Пропонуємо вам ознайомитися із ключовими положеннями цього документа.

Сучасне ліпідознижувальне лікування дедалі більше відходить від принципу послідовного випробовування терапевтичних кроків. Оновлені рекомендації Європейського товариства кардіологів і Європейського товариства з атеросклерозу (ESC/EAS, 2025) та нові дані Конгресу ESC 2026 р. зміщують акцент на раннє оцінювання необхідного ступеня зниження холестерину (ХС) ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) і вибір достатньо інтенсивного лікування вже на старті. Розглянемо, чому комбінація високоінтенсивного статину з езетимібом набуває особливого значення у пацієнтів із дуже високим серцево-судинним (СС) ризиком, зокрема після гострого коронарного синдрому (ГКС), та як визначити тих, для кого монотерапії статином прогнозовано буде недостатньо.

Повномасштабна війна суттєво змінила профіль пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (ССЗ). Хронічний психоемоційний стрес, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), ожиріння та інші кардіометаболічні порушення дедалі частіше розглядають як взаємопов’язані механізми, що ускладнюють контроль артеріальної гіпертензії (АГ) та погіршують прогноз. Цим питанням були присвячені доповіді провідних українських фахівців, представлені під час низки наукових медичних заходів 2026 р.

Аксіальний спондилоартрит (акс-СПА) – ​хронічне запальне захворювання опорно-рухового апарату з ураженням осьового скелета, що суттєво погіршує якість життя пацієнтів і потребує тривалої протизапальної терапії. Попри наявність різних препаратів для лікування акс-СПА, частина хворих не досягає належного контролю акс-СПА або не переносить терапію. У сучасних міжнародних і національних рекомендаціях інгібітори янус-кіназ (JAK) посідають важливе місце серед таргетних засобів для використання при акс-СПА. Тофацитиніб, представник цього класу препаратів, забезпечує ефективний контроль активності захворювання, уповільнення його прогресування та має сприятливий профіль безпеки. Розглянемо сучасні дані щодо застосування тофацитинібу в пацієнтів з акс-СПА.

Остеопороз – ​хронічне захворювання, що характеризується зниженням міцності кісткової тканини та підвищенням ризику переломів, особливо в осіб похилого віку. Найтяжчим його ускладненням є перелом шийки стегнової кістки, який супроводжується високою смертністю у перший рік після травми. Пропонуємо до вашої уваги огляд статті C.W.S Hoong et al. «Advances in the management of osteoporosis», в якій висвітлено сучасні підходи до оцінювання ризику розвитку та лікування остеопорозу, включно із використанням удосконаленого калькулятора FRAXplus, нових методів візуалізації та немедикаментозних підходів. Як ключова мета терапії розглядається стратегія «лікування до мети» (treat-to-target) із досягненням оптимальної щільності кісткової тканини у ділянці стегнової кістки. Матеріал опубліковано в журналі British Medical Journal (2025; 390: e081250; doi:10.1136/bmj‑2024‑081250).

Жінки у пременопаузі з гострим коронарним синдромом (ГКС) є особливою та часто недооціненою категорією пацієнтів, попри зростання доказів імовірності розвитку ГКС у цій популяції. На додаток до атеросклеротичного ураження значну частку випадків зумовлюють неатеросклеротичні механізми, зокрема спонтанна дисекція, спазм коронарних артерій та коронарна емболія. Недостатність специфічних даних зумовлює затримання діагностики та неналежне лікування. Менеджмент таких пацієнток має включати раннє виявлення, своєчасне інвазивне оцінювання за показаннями, індивідуалізовану фармакотерапію, вторинну профілактику з урахуванням вагітності й лактації тощо. У 2026 р. Американська асоціація серця (AHA) розробила наукову заяву, в якій розглянуто сучасні підходи до ведення жінок у пременопаузі з ГКС. Пропонуємо до вашої уваги основні положення цього документа.