Вогнепальні ушкодження ободової кишки: від поля бою до високоспеціалізованої хірургічної допомоги

Клінічне дослідження

16 квітня, 2025

Хірургія Бойова травма Військова медицина Критичні стани

У структурі бойової травми вогнепальні ураження живота, які супроводжуються ушкодженням ободової кишки, мають високий ризик розвитку ускладнень та потребують ретельної хірургічної підготовки медичних бригад на полі бою. Результати лікування поранень живота безпосередньо залежать від організації медичної евакуації та термінів початку хірургічної допомоги. У рамках науково-практичного майстер класу «Вогнепальні поранення живота, таза, прямої кишки та періанальної зони, їх ускладнення і наслідки. Сторонні тіла прямої кишки. Больовий синдром при аноректальній патології», який відбувся в онлайн-режимі наприкінці 2024 року, головний хірург Збройних сил України командування Медичних сил ЗСУ, полковник медичної служби, кандидат медичних наук Костянтин Віталійович Гуменюк представив доповідь «Вогнепальні ушкодження ободової кишки: від поля бою до високоспеціалізованої хірургічної допомоги».

Роль дезінфекції слизової оболонки порожнини рота повідон-йодом у щелепно-лицевій хірургії

Клінічне дослідження

16 квітня, 2025

Хірургія Хірургічна інфекція

Рак голови та шиї (РГШ) є загальним терміном для опису різних видів онкопатології в даній анатомічній ділянці. Найбільш поширеним типом пухлин голови та шиї є плоскоклітинний рак. Особливості анатомії створюють необхідність залучення мультидисциплінарної команди до менеджменту цих пухлин. Метою лікування РГШ є повне видалення пухлини, зменшення проявів захворювання або ризику його повторної появи. Ключовим методом терапії РГШ є оперативне втручання, яке має певні ризики не тільки через близькість розташування судинно-нервових пучків, а й через високе бактеріальне навантаження мікробіомом ротової порожнини. Зниження інфекційного забруднення операційного поля безпосередньо визначає успіх оперативного лікування. У даному огляді представлені результати клінічного дослідження щодо оцінки ефективності застосування повідон-йоду у щелепно-лицевій хірургії.

Як українська медична система відповідає на виклик антибіотикорезистентності: чи стануть синергідні тести рішенням проблеми?

Думка фахівця

16 квітня, 2025

Анестезіологія та інтенсивна терапія Міждисциплінарні проблеми Антимікробна терапія Інфекційні хвороби Антибіотикорезистентність Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми Організація медичної допомоги Хірургія Антибіотикотерапія

Згідно зі звітом «Глобальний тягар хвороб» 2019 року, з інфекційними захворюваннями пов’язано 14 млн випадків летальності, що робить дану категорію хвороб другою основною причиною смерті після ішемічної хвороби серця. Бактеріальні інфекції є причиною 7,7 млн смертей, з яких 1,3 млн пов’язані з антибіотикорезистентністю патогенів [1]. Рівень летальності в Україні, яка асоційована з інфекційними захворюваннями, включаючи госпітальні інфекції, залишається остаточно не встановленим через відсутність спеціального органу мікробіологічного моніторингу закладів охорони здоров’я. Із початком повномасштабного вторгнення в західній науковій періодиці обговорюється теза, що причиною високої антибіотикорезистентності в Україні є збройний конфлікт [2]. Темі причин, механізмів розвитку, шляхів подолання антибіотикорезистентності та актуальним питанням антибіотикотерапії (АБТ) в Україні була присвячена розмова зі старшим науковим співробітником групи дослідження біоплівок ДУ «Інститут молекулярної біології і генетики НАН України», кандидатом біологічних наук Оленою Володимирівною Мошинець.

Тяжкий сепсис і септичний шок: основні складові анестезіологічного забезпечення

Думка фахівця

16 квітня, 2025

Автори:

Нестеренко О.М.

Анестезіологія та інтенсивна терапія Сепсис та септичний шок Хірургія Хірургічна інфекція

За матеріалами конференції

Інтенсивна терапія гострого панкреатиту з погляду лікаря-анестезіолога

Думка фахівця

16 квітня, 2025

Анестезіологія та інтенсивна терапія Загальна та регіонарна анестезія Інфузійно-гемотрансфузійна терапія Хірургія Ургентна хірургія

За матеріалами конференції

Диклофенак натрію в періопераційній аналгезії з позицій доказової медицини

Огляд

16 квітня, 2025

Анестезіологія та інтенсивна терапія Міждисциплінарні проблеми Хірургія Ведення післяопераційного періоду Загальна хірургія

Післяопераційний біль, який непокоїть майже кожного другого пацієнта, часто стає причиною ранніх ускладнень, що затримує виписку зі стаціонару та призводить до незадоволеності лікуванням. Крім того, нераціональне та несвоєчасне знеболення може спричиняти розвиток хронічного нейропатичного больового синдрому. Мультимодальна аналгезія (ММА), яка передбачає застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) у періопераційному періоді, є сучасною стратегією для полегшення больового синдрому, зменшення потреби в опіоїдах та асоційованих із ними побічних ефектів. Уже протягом кількох десятиліть диклофенак натрію успішно застосовується для зменшення гострого болю в оперативній хірургії, гінекології, урології та стоматології, забезпечуючи швидкий і потужний анальгетичний ефект.

Антитромботичний захист пацієнтів високого кардіоваскулярного ризику: персоналізація терапії низькими дозами ацетилсаліцилової кислоти

Огляд

14 квітня, 2025

Кардіологія та кардіохірургія

Профілактика серцево-судинних подій більше не зводиться до універсального підходу «одна доза для всіх». Сучасна кардіологія впевнено рухається в бік персоналізованої профілактики, коли клінічне рішення ґрунтується не лише на наявності факторів ризику, а й на глибокому розумінні патофізіології, фармакодинаміки та індивідуальної відповіді пацієнта на терапію [1].

Сучасний погляд на деякі механізми розвитку хронічного панкреатиту, цукрового діабету та неалкогольної хвороби підшлункової залози

Думка фахівця

8 квітня, 2025

Автори:

Христич Т.М. Гонцарюк Д.О. Жигульова Е.О.

Гастроентерологія Міждисциплінарні проблеми Хвороби підшлункової залози Ендокринологія Міждисциплінарні проблеми Цукровий діабет

Підшлунковій залозі (ПЗ) належить одне із провідних місць у діяльності людського організму завдяки тому, що вона є змішаною залозою, яка володіє гормональною і ферментною функцією. З одного боку, вона має зв’язок із ендокринними органами, а з другого – синтезує понад 20 травних ферментів, що має значення у процесі травлення.

Стресіндукований синдром подразненого кишечника: сучасні підходи до лікування

Думка фахівця

8 квітня, 2025

Гастроентерологія Міждисциплінарні проблеми Функціональні захворювання ШКТ Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми Хвороби травної системи

В умовах воєнного стану спостерігається суттєве зростання поширеності функціональних розладів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), зокрема синдрому подразненого кишечника (СПК), що потребує перегляду традиційних терапевтичних підходів. Множинні стресові фактори суттєво впливають на перебіг захворювання та ефективність стандартних схем лікування. Особливої актуальності набуває розробка і впровадження комплексних терапевтичних стратегій з урахуванням психоемоційного стану пацієнтів.

Отилонію бромід підсилює антимікробну активність колістину проти грамнегативних патогенів та їхніх персистерів

Клінічне дослідження

8 квітня, 2025

Гастроентерологія Міждисциплінарні проблеми Функціональні захворювання ШКТ Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми

Колістин залишається антибіотиком останньої лінії проти грамнегативних патогенів, однак його клінічне застосування обмежене через токсичність та зростаючу резистентність бактерій. У цьому дослідженні ідентифіковано схвалений Управлінням з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами США (FDA) препарат отилонію бромід (Ob), який здатний відновлювати активність колістину проти колістинрезистентних грамнегативних бактерій як in vitro, так і на моделі інфекції у мишей.

Вірусний гепатит В у дорослих

Клінічні рекомендації

8 квітня, 2025

Гастроентерологія Міждисциплінарні проблеми Хвороби печінки

За оцінками національних експертів, 1,5% населення країни інфіковано вірусним гепатитом В (ВГВ). Однак більшість осіб не знають про свій статус, отже не отримують лікування. Сьогодні ВГВ залишається глобальною проблемою громадського здоров'я з високими показниками захворюваності та смертності. Вчасно розпочате лікування здебільшого гарантує високу якість і тривалість життя, а також запобігає розвиткові ускладнень печінки. Пацієнти з ВГВ мають перебувати під постійним наглядом лікарів для аналізу стану ураження печінки і лікування.

Досвід застосування фенібуту в клінічній практиці: механізми дії, переваги й безпека

Огляд

2 квітня, 2025

Неврологія та нейрохірургія

Стрес, постійні переживання за здоров’я й життя своє та близьких… Обстріли, повітряні тривоги, загибелі та поранення українців – ​військових і цивільних – тримають у постійній напрузі.