Головна Consilium Терапія та сімейна медицина Consilium. Сучасні підходи до діагностики та менеджменту залізодефіцитних станів

Consilium. Сучасні підходи до діагностики та менеджменту залізодефіцитних станів

Залізо є важливим мінералом, який бере участь у численних функціях організму, включаючи транспорт кисню кровоносною системою, який необхідний для щоденного забезпечення енергією. За даними ВООЗ близько третини населення світу страждає від дефіциту заліза. Жінки в період менструації піддаються більшому ризику дефіциту заліза, ніж чоловіки та жінки в постменопаузі.

Для зручності ми зробили підбірку матеріалів, які стосуються сучасних підходів до діагностики, лікування та профілактики залізодефіциту при різних станах.

Залізодефіцит: діагностичний пошук і лікування з позицій гематолога

11-12 березня відбулася наступна подія в рамках навчального циклу «Академія сімейного лікаря». Тема онлайн-зустрічі – шляхи впровадження даних наукових досліджень у клінічну практику. Доповіді фахівців присвячувалися таким питанням, як ведення пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень, запальні та інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів, алергічний риніт, скринінг на рак шийки матки, клінічні дослідження вакцин, дефіцит заліза (ДЗ). Під час заходу свою доповідь «У пошуках заліза» представила асистент кафедри фізіології та патофізіології медичного факультету № 2 Ужгородського національного університету, лікар-гематолог КНП «Лікарня Святого Мартина» Мукачівської міської ради Закарпатської області, PhD Ольга Євгенівна Костенчак-Свистак

Залізодефіцитна анемія: основні етіологічні чинники та фактори ризику, діагностика, лікування і застосування сульфату заліза в поєднанні з вітаміном С

На думку експертів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), залізодефіцитна анемія (ЗДА) є найпоширенішим нутритивним дефіцитом у світі, оскільки уражає ≈30% населення планети. Провідні причини ЗДА – шлунково-кишкові та менструальні кровотечі, однак недостатнє вживання заліза із продуктами харчування та знижене його всмоктування також відіграють важливу роль (Kumar A. et al., 2022; Shokrgozar N., Golafshan H. A., 2019). ЗДА може бути першим проявом карциноми товстого кишечнику або езофагогастральної ділянки, що обумовлює потребу в швидкому та глибокому діагностичному пошуку.

Пероральна залізотерапія: сучасні концепції та майбутні перспективи для покращення ефективності й результатів

Через дефіцит заліза (ДЗ) і залізодефіцитну анемію (ЗДА) страждають >1 млрд людей у всьому світі [1]. Підвищений ризик появи ДЗ/ЗДА мають жінки репродуктивного віку (через втрату заліза під час менструації) та вагітні (через підвищену потребу в залізі) [2]. Низька біодоступність заліза з їжі, кишкове та системне запалення, бактеріальні й паразитарні інфекції, вегетаріанство, регулярне/часте донорство крові також підвищують ймовірність виснаження запасів заліза [2, 5].

Оновлення клінічних настанов Американської гастроентерологічної асоціації щодо лікування залізодефіцитної анемії

Дефіцит заліза (ДЗ) є найпоширенішим дефіцитом харчування в усьому світі. У Сполучених Штатах від 1 до 4% чоловіків мають ДЗ, а ще 2% – залізодефіцитну анемію (ЗДА). Принаймні 39% жінок у період передменопаузи та 8% жінок у постменопаузі страждають на ЗДА, а загалом від 4 до 17% жінок мають ЗДА.

Вплив дефіциту заліза на організм, його профілактика та лікування

Залізо вважається одним із найнеобхідніших мікронутрієнтів. В організмі дорослої людини міститься ≈3-5 г заліза (40-50 мг/Fe/кг). Основна його функція (транспортування кисню) пов’язана зі здатністю брати участь у формуванні гему, а в складі гемоглобіну – зворотно зв’язувати кисень для його перенесення до всіх органів і тканин. Отже, залізодефіцит (ЗД) спричиняє порушення цього процесу, а також зумовлює розвиток гіпоксії.

Ефективність перорального застосування препаратів заліза у пацієнтів із серцевою недостатністю і залізодефіцитною анемією

Залізодефіцитна анемія (ЗДА) – поширений коморбідний стан серед пацієнтів із серцевою недостатністю (СН), пов’язаний зі зниженими рівнями функціональної здатності та якості життя. У низці досліджень зазначено, що лікування анемії може мати позитивний вплив на клінічний результат в осіб із СН. Щодо лікування ЗДА доведено ефективність внутрішньовенного (в/в) введення препаратів заліза, однак доступ до такого лікування є обмеженим із різних причин (Anker et al., 2009; Beck-da-Silva et al., 2013). Зокрема, застосування перорально препаратів заліза у формі таблеток є доступною та зручною альтернативою. До вашої уваги представлено огляд статті L.D. Suryani et al. «Oral Ferrous Sulphate Improves Functional Capacity on Heart Failure Patients with Iron Deficiency Anemia», опублікованої у Global Heart (2022;17(1):81). DOI: http://doi.org/10.5334/gh.1151.