0 %

Эндокринологическая коллегия «В фокусе – ​гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковые заболевания в практике взрослого и детского эндокринолога»

13.04.2018

Статья в формате PDF

В начале марта в Киеве состоялось очередное профессиональное мероприятие из цикла коллегий с Медицинской лабораторией (МЛ) «ДІЛА» на тему «В фокусе – ​гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковые заболевания в практике взрослого и детского эндокринолога», собравшее спикеров и профессионалов-эндокринологов для обсуждения тактики ведения пациентов с гипоталамо-гипофизарной патологией и опухолями надпочечников. Дифференцированный подход к ведению гормонально-активных и гормонально-неактивных образований гипофиза, надпочечниковых желез, сочетанной эндокринной патологии, а также нарушения гормона роста в возрастном аспекте были представлены на основе европейских и американских клинических руководств 2017-18 гг.

Традиционно с приветственным словом к аудитории обратилась медицинский директор МЛ «ДІЛА» (г. Киев) Ирина Вячеславовна Сидорова. В своем докладе она подробно осветила проблемные вопросы диагностики заболеваний гипоталамо-гипофизарной области и рассказала о факторах, влияющих на интерпретацию результатов гормонального ­обследования, а именно – о необходимости учитывать факторы интерференции и суточной вариабельности показателей при оценке состояния гипофиза.

Во время выступления заместитель директора по лечебной работе Института эндокринологии и ­обмена веществ им.В. П. Комиссаренко НАМН Украины (г. Киев), профессор Андрей Николаевич Кваченюк акцентировал ­внимание ­коллег на современных принципах менеджмента опухолей и гиперпластических заболеваний надпочечниковых желез.

Андрей Николаевич подробно остановился на скрининг-тестах на гиперкортицизм: суточном кортизоле в моче, супрессивном тесте с 1 мг дексаметазона и ночном кортизоле в слюне, тактике ведения пациентов после подтверждения диагноза «гиперкортицизм». Не был обойден вниманием спикера стероидный остеопороз – ​один из самых тяжелых остеопорозов эндокринного происхождения.

Сегодня его диагностика осуществляется с помощью таких исследований, как β-Cross Laps, остеокальцин, костно-щелочная фосфатаза с обязательной проверкой уровня 25 – ​гидроксивитамина D, ионизированного кальция и фосфора.

Профессор Кваченюк, побывавший на ІV Мастер-классе эндокринологов и эндокринных хирургов США (г. Нью-Йорк, декабрь 2017 г.), озвучил самую новую информацию по адренокортикальному раку, феохромоцитоме и альдостероме.

С клинико-лабораторными критериями диагностики и лечебной тактики у пациентов с аденомами гипофиза познакомил в своем докладе руководитель центра общей нейрохирургии и нейрососудистой патологии КБ «Феофания» (г. Киев) Александр Михайлович Возняк.

Актуальные алгоритмы диагностики и лечения аденом гипофиза, показания к операциям, методики их выполнения, дополненные видеороликами оперативных вмешательств, вызвали большой интерес аудитории и стали поводом для профессиональной дискуссии.

Александр Михайлович подробно остановился на менеджменте болезни Кушинга, диагностике синдрома гиперпролактинемии, акромегалии. Дифференциальная диагностика истинной гиперпролактинемии от ­макропролактинемии, как и эффект «ускользания» высокого уровня пролактина (так называемый «hook-эффект»), привлекли особое внимание присутствующих.

Темой доклада заведующей отделением детской эндокринной патологии Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко НАМН Украины, кандидата медицинских наук ­Натальи ­Андреевны ­Спринчук стали нарушения соматотропной функции в возрастном аспекте.

Были представлены критерии диагностики акромегалии и дефицита гормона роста: уровень базального и стимулированного соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста‑1, лечебная тактика при дефиците соматотропина у детей и взрослых, которые позволят практикующему эндокринологу провести адекватную коррекцию состояния и улучшить качество жизни больного.

Профессиональное общение эндокринологов на коллегии с МЛ «ДІЛА» по диагностическим решениям клинических задач, сопряженных с патологией гипоталамо-гипофизарной области, позволило врачам обсудить внедрение алгоритмов актуальных международных протоколов в ежедневную клиническую практику.

Многочисленные вопросы к спикерам и оживленная дискуссия специалис­тов подтверждают интерес к коллегии и статус МЛ «ДІЛА» как многолетнего партнера врача в диагностическом поиске лучшего решения.

Литература

1.    The diagnosis of Cushing’s syndrome: an endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, May 2008, 93(5): 1526-1540.
2.    Clinical practice guideline for managing Cushing’s syndrome by Endocrine Society and the European Society for Endocrinology. Nieman LK, et al. J Clin Endocrinol Metab 2015.
3.    American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Treatment of Acromegaly – ​2011 Endo Pract. 2011;17(Suppl 4)1-44 Endocrine society Acromegaly 2014.
4.    Pheochromocytoma and paraganglioma: an endocrine society clinical practice guideline, 2014/ЕСЕ 2015.
5.    Clinical recommendation of 4th NY MASTERS COURSE IN ENDOCRINOLOGY AND ENDOCRINE SURGERY, December 7-9, 2017.
6.    Скрининг эндокринной гипертензии. Научное заявление Эндокринологического общества США, 2017.

Обзор подготовлен М.И. Бобрик, к. мед. н., Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, В.М. Резниченко
ГУ «Поликлиника № 2» ГУД, г. Киев

Тематичний номер «Діабетологія, Тиреоїдологія, Метаболічні розлади» № 1 (41) березень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія

17.04.2018 Ендокринологія На старт! Увага! Руш! Санофі оголошує про початок 9-го Всеукраїнського конкурсу малюнка серед дітей з діабетом

Київ, 22 березня. Компанія Санофі в Україні та Асоціація дитячих ендокринологів України оголошують про те, що приймання робіт для участі в 9-му Всеукраїнському конкурсі малюнка серед дітей з цукровим діабетом розпочато. Нинішній конкурс присвячено темі «Спорт у моєму житті», адже фізична активність є невід’ємною частиною здорового способу життя людей з діабетом....

14.04.2018 Ендокринологія Диабетическая полинейропатия

В связи с многочисленными осложнениями у пациентов с сахарным диабетом (СД) наблюдается снижение ожидаемой продолжительности жизни и ее качества (Zimmet P. et al., 2001). Наиболее частым и трудноизлечимым осложнением СД является периферическая нейропатия, которая может поражать соматические двигательные и чувствительные, а также автономные нервы....

14.04.2018 Ендокринологія Цукровий діабет 2 типу: основні напрями терапії у 2018 році

У рамках конференції для практикуючих лікарів «Терапія 2018: досягнення та перспективи», що відбулася 14-15 березня у Вінниці, провідні українські вчені висвітлили актуальні проблеми пульмонології, кардіології, ревматології, гастроентерології, інші питання терапії для фахівців загальної практики – сімейної медицини. Нові рекомендації з лікування цукрового діабету (ЦД) 2 типу у своїй доповіді представила керівник відділу діабетології ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В. П. Комісаренка НАМН України» (м. Київ), доктор медичних наук Любов Костянтинівна Соколова....

14.04.2018 Ендокринологія Первинний гiперпаратиреоз: реалiї сьогодення

У своїх інтерв’ю та оглядах, у яких висвітлювалися аспекти вивчення та лікування первинного гіперпаратиреозу (ПГПТ), завідувач відділу ендокринної хірургії Українського науково-практичного центру ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, доктор медичних наук, професор Сергій Макарович Черенько, що присвятив цій проблемі близько 20 років медичної практики, завжди підкреслює її актуальність та багатогранність....