Кардіологія
На материале 11 955 пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ), которым выполняли чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) на базе 233 клиник в рамках исследования TRANSLATE-ACS, мы изучали, влияет ли назначение сопутствующей терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) после выписки на однолетнюю частоту больших сердечно-сосудистых (СС) событий (смерть, повторный ИМ, инсульт или внеплановая реваскуляризация) и частоту умеренных/тяжелых кровотечений по критериям GUSTO при использовании клопидогре...
Большое количество новых публикаций, посвященных инфекционному эндокардиту (ИЭ), первое рандомизированное исследование по хирургическому лечению данного заболевания, новые возможности визуализации и некоторые расхождения с прошлыми руководствами стали причиной пересмотра рекомендаций Европейского общества кардиологов по ведению пациентов с ИЭ. В ноябре 2015 г. в European Heart Journal была опубликована обновленная версия данных рекомендаций. Как обычно при создании подобного рода рекомендаций, и...
Заболевания, обусловленные артериальным тромбозом, – ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда (ИМ), атеротромботический инсульт – лидируют в структуре причин смертности и инвалидности. Лечение и профилактика этих осложнений напоминает восхождение по узкой горной дороге, по обе стороны от которой – пропасть. Чтобы преодолеть этот путь, не подвергая жизнь пациента опасности, и сохранить баланс между риском и пользой, иногда необходимо проявлять настоящее врачебное искусство. В связи ...
Ежегодно 5 мая 30 ассоциаций – членов Европейской ассоциации легочной гипертензии (PHA Europe) из 28 стран мира проводят мероприятия, посвященные данному заболеванию. И в этом году в очередной раз профессиональные и пациентские организации обратят внимание общества на проблемы больных легочной гипертензией (ЛГ). В Украине акции, приуроченные ко Дню легочной гипертензии, помимо образовательной и информационной целей преследуют еще одну, не менее важную: донести до общества, органов власти и орг...
Структура захворюваності та поширеності патології серцево-судинної системи (ССС) у різних вікових категоріях різна. Так, у дорослій популяції, без сумніву, переважають ішемічна хвороба серця та цереброваскулярні захворювання. Серед серцево-судинних захворювань (ССЗ) у дитячій віковій групі природжені аномалії серця та магістральних судин посідають першорядне місце і є найбільш актуальною проблемою сучасної дитячої кардіології. Досягаючи дорослого віку (18 років і більше), пацієнти з природженими...
По определению Всемирной организации здравоохранения, клиническая фармакология – это наука, занимающаяся изучением лекарственных средств (ЛС) в применении к человеку. История клинической фармакологии начинается с середины прошлого столетия, и с тех пор этот раздел медицины динамично развивается – параллельно с лекарственной терапией. Сегодня без клинической фармакологии невозможно представить решение одной из главных задач, которые ставятся перед современной медициной, – внедрение пер...
Статья в формате PDF. Атеросклероз сонных артерий ассоциируется с повышенным сердечно-сосудистым (СС) риском, в частности является одной из основных причин ишемических инсультов. Обнаружить бляшки и стенозы помогает недорогой и весьма распространенный метод ультразвукового исследования (УЗИ) сосудов. Как относиться к этой находке у асимптомных лиц и как она влияет на принятие клинических решений? Ответ на этот и другие вопросы попытаемся найти в экспертных рекомендациях и последних пу...
Статья в формате PDF. Одно заблуждение борется с другим, каждое разрушает своего противника, и из борьбы рождается истина. Генри Томас Бокль Это высказывание английского историка как нельзя лучше подходит к теме нашего интервью, посвященного дискуссии, актуальность которой еще и сегодня сохраняется как в Украине, так и в Европе. Являются ли блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) только альтернативой ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)? Можно ли рассматривать Б...
Статья в формате PDF. Лечение пациентов с впервые выявленной неосложненной артериальной гипертензией (АГ) начинается, как правило, с монотерапии, однако анализ крупнейших мировых исследований показывает, что для достижения целевых цифр артериального давления (АД) около 75% пациентов рано или поздно нуждаются в комбинированной терапии двумя препаратами (М.Н. Долженко, 2016). В рекомендациях Европейского общества кардиологов по ведению пациентов с АГ (ЕОК, 2013) указаны три основных аргу...
Статья в формате PDF. У пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) с элевацией сегмента ST ранняя реваскуляризация методами системного тромболизиса или чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) является современным стандартом лечения, позволяющим существенно снизить смертность и улучшить прогноз. Однако после ЧКВ часто наблюдается так называемый феномен «no-reflow» – «невосстановленный кровоток», который заключается в отсутствии адекватного кровоснабжения ткани миокарда после успешного во...
Статья в формате PDF. В очередной раз на страницах газеты «Здоровье Украины» мы возвращаемся к вопросам управления гемодинамикой в критических ситуациях, которые встречаются в терапевтической практике и при подготовке к хирургическим вмешательствам. Эта проблема требует междисциплинарного подхода, поэтому мы попросили двух экспертов – кардиолога и анестезиолога – поделиться опытом контроля артериального давления (АД) при гипертензивных кризах (ГК) и в ходе анестезиологического пособи...
Статья в формате PDF. Щороку близько 35 млн людей у світі переносять гострі коронарні та цереброваскулярні події, з них близько половини гинуть. Близько чверті цих подій відбуваються в осіб із відомими серцево-судинними захворюваннями (ССЗ). П’ятирічна частота повторних інфарктів міокарда (ІМ), інсультів і серцево-судинних смертей серед пацієнтів із діагнозами ССЗ становить від 20 до 30%, що в 4-5 разів більше за відповідні показники в осіб із факторами ризику, але без діагностованих ССЗ...