Неврологія

14.03.2015 Неврологія Длительный обезболивающий эффект паравертебральных инъекций мелоксикама у пациентов с рефрактерной хронической болью в спине

Боль в спине – одна из самых частых жалоб пациентов неврологов и врачей других специальностей. Актуальность проблемы обусловлена высокой распространенностью дорсалгий и социально-экономическими потерями по причине временной нетрудоспособности пациентов. До 80% людей в течение жизни испытывают боли в пояснично-крестцовой области. В 14% случаев длительность таких болей составляла не менее двух недель в течение предшествующих опросу 6 мес; 17% пациентов страдают хроническими болями, а 11% испытывают социальную дезадаптацию из-за болевого синдрома (K. Crombiel, P.R. Croft et al., 1999; R.A. Deyo, J.N. Weinstein, 2001)....

14.03.2015 Неврологія Епілепсія в сучасному суспільстві: від якісної медичної допомоги до соціальної адаптації

17 лютого в інформаційній агенції «Укрінформ» відбулася міжрегіональна аудіо-селекторна нарада з нагоди Міжнародного дня епілепсії, ініціативу відзначення якого Україна підтримує протягом останніх трьох років. Актуальність цієї проблеми зумовлена значною поширеністю захворювання, високовартісним лікуванням і досить складними етапами соціалізації таких пацієнтів. Усі ці питання обговорювали у студіях обласних міст провідні вітчизняні фахівці охорони здоров’я та представники Міністерства освіти, науки, молоді та спорту і Міністерства соціальної політики України. Традиційно захід підтримала фармацевтична компанія UCB – один із провідних виробників антиепілептичних препаратів, який приділяє багато уваги медико&соціальним аспектам епілепсії....

14.03.2015 Неврологія Боль в неврологической практике: рациональный выбор медикаментозной терапии

Боль в различных отделах опорно&двигательного аппарата, а также головная боль являются одними из наиболее частых причин обращения в аптеки и к врачам. Неврологи, как специалисты, обладающие специфическими знаниями о механизмах восприятия и проведения боли на уровне разных отделов нервной системы, имеют непосредственное отношение к лечению острых и хронических болевых синдромов и ежедневно стоят перед выбором эффективных и безопасных аналгетиков. ...

14.03.2015 Неврологія Болевой синдром у больных коксартрозом на фоне дегенеративно-дистрофического поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Проблема лечения болевого феномена у пациентов с пояснично-бедренным (hip-spine) синдромом обусловлена, с одной стороны, многообразием клинических форм и степеней выраженности дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника, приводящих в ряде случаев к взаимному отягощению друг друга. С другой стороны, длительные статические нарушения, возникающие из-за патологических изменений вертикальной осанки и позвоночно-тазового баланса, сопровождаются развитием миотонических, миодистрофических, нейрокомпрессионных и ангиотрофических нарушений, которые нередко прогрессируют даже после успешно выполненной операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава....

14.03.2015 Неврологія Современные подходы к дифференциальной диагностике и лечению болевого синдрома в области спины

25-26 сентября в г. Киеве состоялась научно&практическая конференция с международным участием «Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний нервной системы». Организаторами мероприятия выступили кафедра неврологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца (г. Киев) и ОО «Академия практикующих неврологов». В рамках форума обсуждались доклады ведущих специалистов Украины в области заболеваний центральной и периферической нервной системы, цереброваскулярной патологии, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний, а также междисциплинарных аспектов неврологии....

14.03.2015 Неврологія Эффективность прегабалина при нейропатической боли у пациентов, которые не ответили на предыдущее лечение

Нейропатическая боль появляется при травмировании или патологии соматосенсорных путей на уровне периферической или центральной нервной системы; не носит защитного характера, как ноцицептивная боль; имеет тенденцию к хронизации независимо от первопричины; ассоциируется с тревогой, депрессией, нарушением сна и существенно снижает качество жизни. Терапией первой линии при нейропатической боли являются антиконвульсанты и антидепрессанты, обладающие свойствами стабилизации мембран сенсорных нейронов и подавления избыточной болевой импульсации (T. Tan и соавт., 2010; V. Bril и соавт., 2011; N. Torrance и соавт., 2013). ...

14.03.2015 Неврологія Ризатриптан: быстрый и надежный способ справиться с мигренью

Мигрень является одним из наиболее часто встречающихся видов головной боли, распространенность которой в популяции колеблется в пределах 3-29%. Пик распространенности мигрени приходится на людей в возрасте 25-44 лет – период, когда человек наиболее продуктивен в своей профессиональной карьере, семейной и общественной жизни. Оценка качества жизни пациентов с мигренью имеет более низкие показатели, чем у больных артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. ...

14.03.2015 Неврологія Роль цитиколина в нейропротекции и нейрорепарации после ишемического инсульта

Инсульт является глобальной проблемой здравоохранения и занимает лидирующие позиции в структуре причин смертности и инвалидизации населения. Контроль сосудистых и других факторов риска, распространенных в популяции, – эффективная мера первичной профилактики. В лечении инсульта доказана эффективность только двух вмешательств – госпитализации в специализированные инсультные отделения и тромболизиса рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA). Быстрая реканализация мозговой артерии предотвращает необратимые изменения в так называемой зоне ишемической полутени, но не влияет на другие звенья ишемического каскада. ...

14.03.2015 Неврологія Рекомендації Американської асоціації серця/Американської асоціації інсульту щодо профілактики інсульту у жінок

Ці клінічні настанови узагальнюють відомості щодо виявлення та корекції факторів ризику розвитку інсульту, які притаманні виключно жінкам, або ж мають більше значення у жінок, ніж у чоловіків. Настанови стосуються репродуктивних факторів ризику в жінок (прееклампсії/еклампсії; застосування пероральних контрацептивів (ПК); менопаузи; гормональної замісної терапії), мігрені з аурою, ожиріння, метаболічного синдрому та миготливої аритмії (МА)....

14.03.2015 Кардіологія Неврологія Безсимптомні ішемічні інсульти при фібриляції передсердь

Щорічно в Україні реєструється до 120 тис. нових випадків гострих порушень мозкового кровообігу, причому 80% з них припадає на частку ішемічних інсультів (ІІ), зумовлених різними причинами. На сьогодні частка кардіоемболічного інсульту серед ішемічних порушень мозкового кровообігу становить близько 20-30%. Значну роль серед можливих причин відіграє фібриляція передсердь (ФП), яка є незалежним фактором ризику тромбоемболій та підвищує ризик виникнення інсульту в 5-7 разів....

14.03.2015 Неврологія Синдром хронической усталости: комментарий специалиста

Все больше людей обращаются за помощью к врачам терапевтического профиля с жалобами на усталость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, плохой сон или, наоборот, сонливость, дискомфорт в мышцах, боли в суставах и позвоночнике, ухудшение памяти, боль в груди и горле, головокружение, возбудимость или апатию, которая сменяется состоянием тревоги. ...

14.03.2015 Неврологія Синдром хронической усталости: некорректное название, реальная проблема

Случаи, когда пациенты предъявляют массу неспецифических жалоб на недомогание после физических нагрузок, постоянные гриппоподобные симптомы, неосвежающий сон и чувство разбитости утром, «туман в голове» и тому подобные, встречаются в практике врачей многих специальностей, в том числе неврологов. Некоторые пациенты действительно выглядят больными, другие – нет. При использовании рутинных методов лабораторной диагностики отклонения, как правило, не обнаруживаются....