Ревматологія

21.04.2017 Ревматологія На прийомі в сімейного лікаря: складний діагноз псевдоподагри

Суглобовий біль є однією з найбільш частих причин звернення за медичною допомогою до сімейного лікаря. Кількість патологічних станів, у разі яких може зустрічатися суглобовий синдром у різних проявах, досить велика (до 200 захворювань і синдромів). В одних випадках ураження суглобів домінує в клінічній картині захворювання і визначає медико-соціальний прогноз (ревматоїдний артрит, остеоартроз – ОА – та ін.), ...

21.04.2017 Ревматологія Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры

В 2016 г. Европейская лига против ревматизма (EULAR) представила обновленное руководство по лечению подагры. В создании рекомендаций приняли участие 15 ревматологов, 1 радиолог, 2 врача общей практики, 1 стипендиат, занимающийся научной работой, 2 больных подагрой и 3 эпидемиолога из 12 стран Европы. Из них была создана целевая группа экспертов, которая в ходе голосования сформировала 3 основополагающих и 11 ключевых клинических положений, освещающих нюансы диагностики и лечения подагры. Кажд...

20.04.2017 Ревматологія Подагра: как не попасть в «капкан»?

Подагра издавна считалась «благородным» заболеванием. Им страдали выдающиеся личности – императоры, полководцы, философы. В списке известных пациентов – Леонардо да Винчи, Иван Грозный, Чарльз Дарвин, Оливер Кромвель и даже сам Гиппократ… Кстати, именно его соотечественники окрестили подагру «капканом для ног». В то время причину заболевания видели в малоподвижном образе жизни, переедании, злоупотреблении вином на фоне значительной умственной нагрузки. И только в XVIII в. ученые впервые обнаружи...

20.04.2017 Ревматологія Хроническая суставная боль при остеоартрозе/остеоартрите: как помочь больному?

Статья в формате PDF. Заболевания костно-мышечной системы по распространенности в мировой популяции занимают 4-е место. При этом ревматологическая патология является одной из ведущих причин первичной инвалидности. На боли в суставах, существенно понижающие качество жизни, чаще всего жалуются пациенты на приеме у семейного врача. Своевременная диагностика и корректное лечение суставного синдрома (СС) позволяют максимально сохранить функцию суставов и социальную адаптацию пациентов. Со...

20.04.2017 Ревматологія Комплексное применение электрофореза и нимесулидсодержащих гелей при заболеваниях опорно‑двигательного аппарата

Статья в формате PDF. Абсолютное большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) сопровождается локальным воспалением и болевым синдромом, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и часто ведет к потере трудоспособности. Важность максимально быстрого и полного купирования болевого синдрома диктуется стремлением не только избавить пациента от неприятных ощущений, но и предотвратить закрепление патологических двигательных стереотипов и формирование эмоциональных расстройс...

20.04.2017 Неврологія Ревматологія Ефективність і безпечність ібупрофену: звіт FDA США

Статья в формате PDF. Ібупрофен – нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) із похідних фенілпропіонової кислоти, який уперше з’явився на фармринку США 1974 року як рецептурний засіб для лікування артриту в добових дозах до 2400 мг. Пізніше було схвалено застосування ібупрофену в дозах до 3200 мг/добу для лікування легкого або помірного болю. 1984 року ібупрофен почав застосовуватися як безрецептурний препарат, і з того часу лише в США було продано більш ніж 200 млрд таблеток. У ХХI сторі...

18.04.2017 Ревматологія Сердечно-сосудистая безопасность целекоксиба, напроксена и ибупрофена при лечении артритов

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) начиная с 1960-х годов стали самыми популярными лекарственными средствами в мире; только в США ежегодно регистрируется более 100 млн назначений. НПВП уменьшают выраженность боли и воспаления путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который участвует в образовании воспалительных простагландинов. Однако ЦОГ также присутствует в слизистой оболочке желудка, где стимулирует образование гастропротективных простагландинов. Идентификация дву...

21.03.2017 Пульмонологія та оториноларингологія Ревматологія Прогрессирующий саркоидоз легких

Прогрессирующий саркоидоз легких (Advanced pulmonary sarcoidosis) наблюдается не менее чем у 5-6% всех больных саркоидозом органов дыхания [1-4]. Если из общего числа больных исключить случаи саркоидоза I стадии (изолированная прикорневая лимфаденопатия), то частота прогрессирующего саркоидоза у больных с поражением паренхимы легких (II и III стадия) возрастает до 12-15% [5, 6]. Прогрессирующий саркоидоз ле...

15.03.2017 Ревматологія Медицинская реабилитация в ревматологии: наши возможности

Статья в формате PDF. «Приближенные утверждают, что это ревматизм,– говорил Воланд, не спуская глаз с Маргариты […] — Лет через триста это пройдет. Мне посоветовали множество лекарств, но я по старинке придерживаюсь бабушкиных средств». М.А. Булгаков, Мастер и Маргарита Медицинская реабилитация – ​важный аспект ведения пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которому в реальной клинической практике уделяется незаслуженно мало внимания. Рассказать о роли реабилитационны...

14.03.2017 Ревматологія Практичні аспекти диференційної діагностики кристал-індукованих артритів

Мікрокристалічні артропатії (або кристал-індуковані артрити) — симптомокомплекс, зумовлений відкладенням різних солей у суглобах або навколосуглобових тканинах, а в деяких випадках, наприклад у разі подагри чи за відсутності відповідного лікування, і в тканинах інших органів. До мікрокристалічних артритів належать подагра (запалення, пов’язане з відкладанням кристалів моноурату натрію — МУН), хвороба відкладання кристалів пірофосфату кальцію (ПФК) — пірофосфатна артропатія (ПФА) та хвороба відкл...

14.03.2017 Ревматологія Сравнительная эффективность и безопасность препаратов для лечения подагры и гиперурикемии: результаты первого сетевого метаанализа

Статья в формате PDF. Гиперурикемия определяется как плазменная концентрация солей мочевой кислоты (МК) — уратов, превышающая порог их растворимости во внеклеточной жидкости — 6,8 мг/дл. При преодолении этого значения начинается отложение кристаллов моноурата натрия в мягких тканях вокруг суставов, что рано или поздно приводит к развитию клинически манифестной подагры. В 2010 году распространенность данного заболевания в мировой популяции оценивалась в 0,08%, а недавние эпидемиологичес...

14.03.2017 Ревматологія Проблема боли в ревматологии: эффективные пути решения

Статья в формате PDF. Проблема боли беспокоит человечество на протяжении всего периода его существования. Боль не позволяет вести обычный образ жизни, а в некоторых случаях приводит к кардинальным изменениям в поведении и самосознании. Еще в 200-х годах до нашей эры традиционная китайская медицина описывала боль («Зонг Зао») как синдром, при котором пациента беспокоят чувства тревоги и беспомощности, навязчивые мысли, наблюдается преувеличенная реакция на симптомы. Но, пожалуй, наиболее...