На замітку лікарю

03.07.2018

 

Экстракт тимьяна и плюща рекомендован для лечения острого и хронического кашля Немецким обществом пульмонологии и респираторной медицины (Leitlinie der Deutschen Gesellschaft fur Pneumologie und Beatmungsmedizin):

«Секретолитики и муколитики, увеличивая объем секреции и уменьшая вязкость мокроты соответственно, способствуют очищению бронхов, улучшению реологических свойств секрета, удалению инородных частиц. Эти эффекты связаны с уменьшением выраженности кашля.

Однако данная тактика действенна только в тех случаях, когда кашель вызван нарушением секреции слизи и ее застоем. При остром вирусном бронхите чаще всего застоя бронхиального секрета и нарушения его реологических свойств не наблюдается. Тем не менее врачи все равно широко назначают секретолитики таким пациентам.

Поэтому объективно оценить их эффективность достаточно трудно. Увеличение потребления жидкости в нормальном состоянии гидратации не приводит к увеличению объема бронхиальной секреции. Исследования на животных моделях показали, что секреция снижается за счет отека слизистой оболочки, т.е. внутриклеточного накопления жидкости.

В Германии наиболее распространенными молекулами для лечения кашля являются амброксол и N-ацетилцистеин, в англоязычных странах – гвайфенезин и калия йодид. Что касается эффективности различных отхаркивающих веществ, то существующие сегодня доказательства противоречивы. При этом многие пациенты отмечают субъективную эффективность секретолитиков при самолечении даже в случае острого вирусного бронхита.

Однако в настоящее время мало методологически обоснованных исследований для оценки эффективности различных секретолитиков в отношении облегчения симптомов острого кашля. В то же время достаточно убедительно была доказана эффективность комбинированной фитотерапии (тимьян и плющ или тимьян и примула) в лечении острого кашля (острого вирусного бронхита) в двух рандомизированных контролируемых исследованиях».

Рекомендации Немецкого респираторного общества по диагностике и лечению острого и хронического кашля (Akuter und chronischer Husten, Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten, 2010, 2015)ю

Тематичний номер «Педіатрія» №1 (44), березень 2018 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

Чи всім хворим з середнім чи важким перебігом COVID-19 доцільно призначати дексаметазон? 24.11.2020 Інфекційні захворювання Терапія та сімейна медицина Чи всім хворим з середнім чи важким перебігом COVID-19 доцільно призначати дексаметазон?

На базі дитячої дослідницької лікарні Сент-Джуд та Медичнї школи університету Вашингтона в Сент-Луїсі було проведено дослідження, в якому визначали роль та поширеність цитокінового шторму у хворих на COVID-19 . Нещодавно були опубліковані результати роботи....

23.11.2020 Інфекційні захворювання Терапія та сімейна медицина FDA дозволило застосування моноклональних антитіл для лікування COVID-19

Сьогодні FDA видало дозвіл на екстрене використання двох моноклональних антитіл: казірівімабу та імдевімабу (casirivimab, imdevimab), які слід застосовувати в комплексній терапії COVID-19 у дорослих та дітей (від 12 років та не менше 40 кг) з легким та середнім ступенем важкості, які мають високий ризик переходу до важкого перебігу коронавірусної хвороби....

08.10.2020 Терапія та сімейна медицина Всесвітній день безпеки пацієнтів. Яку роль відіграють фармацевтичні компанії у безпеці пацієнтів?

Тобі Шепард, директор з медичних питань глобальної біофармацевтичної компанії Takeda в регіоні ICMEA, розмірковує, яку роль відіграє фармацевтична промисловість у безпеці пацієнтів....