0 %

Особые категории пациентов

28.11.2016
У пациентов с ХБП, находящихся на диализе, рекомендуется избегать назначения статинов или комбинации статина/эзетимиба. Однако не рекомендуется прекращать терапию у диализных пациентов, которые до этого уже принимали статины или комбинацию статина/эзетимиба. Данные рекомендации основаны на различных исследованиях, включая 4D, AURORA и SHARP. Прием статинов после трансплантации почки рекомендуется всем пациентам независимо от возраста. Новые рекомендации по профилактике ССЗ: • профилактика ССЗ путем изменения образа жизни или применения медикаментов во многих случаях является экономически выгодной – ​несмотря на то что речь идет о популяционных подходах или ведении пациентов высокого риска; • экономическая эффективность зависит от ряда факторов, включающих исходный сердечно-сосудистый риск, стоимость медикаментов или других вмешательств, процедуры возмещения затрат и имплементацию стратегий профилактики; • для оценки риска и принятия решения в каждом отдельном случае рекомендуется применение шкалы SCORE, определяющей 10-летний риск фатального ССЗ. Также могут использоваться локальные утвержденные шкалы оценки риска; • было показано, что различные генетические маркеры ассоциированы с повышеним риска ССЗ, однако их применение в рутинной практике не рекомендуется; • рутинное применение методов визуализации с целью предикции будущих сердечно-сосудистых событий в общей практике не рекомендуется; • на сегодняшний день имеются доказательства связи между наличием синдрома обструктивного апноэ сна и АГ, ИБС, фибрилляцией предсердий, инсультом и сердечной недостаточностью(СН); • эректильная дисфункция ассоциирована с риском будущих сердечно-сосудистых событий у мужчин с или без установленного ССЗ; • различные акушерские осложнения, в частности преэклампсия и гипертензия беременных, ассоциированы с повышением риска ССЗ в будущем. Повышение риска частично может быть объясннено развитием АГ и СД. Наличие синдрома поликистозных яичников считается достоверным предиктором риска развития СД; • у различных этнических/расовых групп отмечается разный риск ССЗ. У жителей Южной Азии и регионов Африканского континента, южнее Сахары, отмечается более высокий риск; у китайцев и жителей Южной Америки – ​более низкий. Также у жителей Южной Азии чаще встречается СД; • воздействие на психосоциальные факторы риска может повлиять на наличие психосоциального стресса, депрессию и тревогу, тем самым способствуя изменению и улучшению качества жизни; • регулярная физическая активность является краеугольным камнем профилактики ССЗ, снижает сердечно-сосудистую и общую смертность. Такая активность рекомендована пожизненно всем мужчинам и женщинам; при этом обязательным является минимум 150 мин/нед умеренной или 75 мин/нед интенсивной физической нагрузки либо же их комбинация эквивалентной продолжительности; • отказ от курения – наиболее экономически выгодная стратегия профилактики ССЗ; • наличие как излишней массы тела, так и ожирения ассоциировано с повышением риска сердечно-сосудистой и общей смертности. Показатель смертности от всех причин минимален при показателе индекса массы тела на уровне 20-25 кг/м2 (у лиц моложе 60 лет); дальнейшее снижение массы тела может иметь протекторное свойство касательно ССЗ; • существует несколько эффективных подходов к улучшению комплайенса, например применение «политаблетки» может повысить приверженность к лечению и улучшить контроль факторов риска ССЗ; • правительственные и неправительственные организации, такие как, например, ассоциации сердца, могут быть мощной силой в поощрении здорового образа жизни. Ссылки на первоисточники находятся в редакции сайта. По информации сайта www.WebCardio.org

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

Реформа охорони здоров’я: розвінчання міфів 13.09.2017 Реформа охорони здоров’я: розвінчання міфів

Сьогодні реформування системи охорони здоров’я (СОЗ) є одним із найбільш актуальних та обговорюваних питань в українському суспільстві, особливо в середовищі людей, які мають хоча б найменше відношення до медицини. Передусім це експерти у СОЗ, громадські діячі, народні депутати й інші політики, керівники закладів охорони здоров’я та пересічні медичні працівники тощо....

13.09.2017 Компанія Sandoz в Україні започатковує ініціативу для боротьби з резистентністю до протимікробних засобів

м. Київ, 29 серпня 2017 р. – Компанія Sandoz в Україні повідомляє про започаткування ініціативи для боротьби з резистентністю до протимікробних засобів SARI (Sandoz Antimicrobial Resistance Initiative), мета якої привернути увагу до нераціонального використання антибіотиків в Україні....

11.09.2017 Даптомицин в лечении осложненных инфекций кожи у детей: результаты рандомизированного исследования

Как показали результаты недавнего испытания, парентеральное введение детям липопептидного антибиотика даптомицина 1 р/сут является безопасным и достоверно эффективным методом лечения осложненных инфекций кожи и подкожной клетчатки, вызванных грамположительными микроорганизмами, в т. ч. метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA). Цель многоцентрового клинического исследования III фазы, проведенного специалистами Калифорнийского университета, заключалась в оценке безопасности и...