Аллопуринол не эффективен в замедлении скорости снижения функции почек

30.07.2020

В течение двух лет австралийские ученые проводили испытания аллопуринола с целью оценки его эффективности в замедлении снижения скорости клубочковой фильтрации почек. Вывод – аллопуринол действует так же, как плацебо.

В рандомизированном исследовании, результаты которого опубликованы в New England Journal of Medicine, участвовали более 30 медицинских центров Австралии и Новой Зеландии с привлечением 369 добровольцев, страдающих хронической болезнью почек III или IV стадии. У всех пациентов отмечался риск прогрессирования болезни, но не было подагры – заболевания, возникающего в результате слишком большого содержания мочевой кислоты. Половина участников получали в качестве терапии 100-300 мг аллопуринола в день, другая половина – плацебо.

Полученные результаты оказались неутешительными: функции почек снижались с одинаковой скоростью в обеих группах. Не было различий и в количестве белка в моче и уровне артериального давления. При этом побочные эффекты в виде тяжелых аллергических реакций и кожных высыпаний были зарегистрированы у 46% пациентов в группе аллопуринола по сравнению с 44% в группе плацебо.

«Наши выводы имеют важное значение: каждый пятый человек с хроническим заболеванием почек принимает аллопуринол для снижения повышенного уровня уратов в крови. Теперь мы знаем, что этот препарат не приносит никакой пользы, если только у них нет других осложнений, например подагры», – сообщил Сунил Бадве, старший научный сотрудник Института глобального здравоохранения Джорджа и соавтор исследования.

По словам профессора Университета Квинсленда Дэвида Джонсона, до настоящего момента было очень мало доказательств эффективности аллопуринола в замедлении скорости снижения функции почек.

«Полученные результаты показывают, что не существует убедительных причин для назначения этого лекарства пациентам с хроническим заболеванием почек, если только нет других медицинских показаний, таких как подагра», – заявил ученый. Он подчеркнул, что это исследование должно дать основания для изменения клинических руководств при лечении заболеваний почек.

Несмотря на полученные данные, авторы исследования не рекомендуют людям с заболеваниями почек прекращать прием препарата и советут обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

https://medportal.ru/

Тематичний номер «Урологія. Нефрологія. Андрологія» №2 (19), 2020 р.