0 %

Оптимальное использование диуретиков в ведении асцита у пациентов с циррозом

27.03.2015

Примерно у половины пациентов с компенсированным циррозом печени на протяжении первых 5 лет после установления диагноза развивается асцит [1]. Поэтому ведение асцита является важной составляющей качественной медицинской помощи, предоставляемой таким больным.

Асцит развивается в результате взаимодействия местных и системных патогенетических факторов, прежде всего почечной задержки натрия и воды и портальной гипертензии. Задержка натрия и воды вызывается снижением эффективной волемии вследствие вазодилатации периферических артерий [2], приводящей к активации натрийудерживающей системы (ренин-ангиотензин-альдостероновой оси) и в конечном итоге – к снижению почечной перфузии. Задержка натрия почками направлена на увеличение объема внеклеточной жидкости, в том числе общего объема плазмы, что можно рассматривать как ключевой компенсаторный фактор против эффективной гиповолемии.

Полная версия статьи в формате .pdf »

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

12.11.2019 Психіатрія Скринінг та діагностика депресії в умовах первинної ланки охорони здоров’я

Депресія – ​поширений стан із хронічним та рецидивним перебігом. Служби первинної ланки охорони здоров’я, відіграючи центральну роль у боротьбі з депресією та супутніми патологіями, часто стикаються із проблемами при виявленні та лікуванні цього розладу. До вашої уваги представлено огляд настанов Ferenchick et al. для спеціалістів первинної медичної допомоги (ПМД) щодо скринінгу та діагностики депресії, основаних на даних доказової медицини (BMJ, 2019; 365: 1794)....

12.11.2019 Неврологія Карпатські читання: актуальні питання неврології

У межах школи клінічних нейронаук «Карпатські читання», що відбулася 13‑15 червня 2019 р. на базі Ужгородського національного університету, були розглянуті нюанси терапії різних типів інсультів, детально обговорені питання їхньої вторинної профілактики, генетичного підґрунтя ішемічного інсульту, а також тактика при нейроваскулярних компресійних синдромах, об’ємних утвореннях мозку, цервікогенному головному болю та потиличній невралгії. ...

12.11.2019 Неврологія Фибромиалгия: обзор результатов современных исследований

Фибромиалгия (ФМ) – ​заболевание, характеризующееся хронической болью, утомлением и функциональными симптомами, этиопатогенез которого все еще является предметом дискуссий. Для лечения патологии в настоящее время применяют как фармакологические, так и нефармакологические методы терапии....

11.11.2019 Неврологія Нейропротекція у віддаленому періоді легкої закритої черепно-мозкової травми – ​реальні можливості

Загальна статистика свідчить, що частота черепно-мозкової травми (ЧМТ) становить близько 200 випадків на 100 тис. населення, а смертність через ЧМТ – 20 випадків на 100 тис. населення. ЧМТ є однією із провідних причин летальності та втрати працездатності у всьому світі, а її поширеність значно збільшується в індустріально-розвинених країнах та під час локальних військових конфліктів....