24 марта – Всемирный день борьбы против туберкулеза

Пути преодоления эпидемии в Украине
24 марта в Министерстве здравоохранения Украины состоялась пресс-конференция, приуроченная ко Всемирному дню борьбы против туберкулеза. В обсуждении актуальных проблем фтизиатрии приняли участие заместитель министра здравоохранения Валерий Бедный; глава Комитета по вопросам противодействия ВИЧ/СПИДу и другим социально опасным болезням Министерства здравоохранения, доктор медицинских наук Светлана Черенько; главный фтизиатр МЗ Украины, директор Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, академик АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Юрий Фещенко; главный детский фтизиатр МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор Ольга Белогорцева; медицинский советник бюро ВОЗ Гундо Вайлер; президент Общества Красного Креста Украины Иван Усиченко; директор благотворительного фонда Рината Ахметова «Развитие Украины» Анатолий Заболотный. Среди основных тем пресс-конференции – анализ эпидемической ситуации в Украине и мире; объемы государственного финансирования, выделяемого на борьбу с эпидемией, а также эффективность их использования; проблемы заболеваемости среди медицинских работников.
Известно, что резкий социально-экономический спад первой половины 1990-х гг. в Украине, как и ослабление государственной поддержки противотуберкулезной деятельности, привели к закономерному ухудшению эпидемической ситуации по туберкулезу. В результате с 1995 г. в стране объявлена эпидемия туберкулеза. По словам специалистов Министерства здравоохранения, за 12 мес 2008 г. активным туберкулезом в стране заболело около 36 тыс. лиц, что составляет 77,8 случая на 100 тыс. населения. Самый низкий уровень заболеваемости отмечается в г. Киеве, самый высокий – в Херсонской области. В целом около 90 тыс. человек в Украине болеют туберкулезом на разных стадиях.
Кроме того, в Украине относительно высокий уровень мультирезистентного туберкулеза, колеблющийся в пределах от 5 до 15% (в восточных областях). Таким образом, по самому высокому показателю, из 100 заболевших 15 человек имеют устойчивую форму туберкулеза. Значительная доля случаев заболеваемости и смерти от туберкулеза ассоциирована с ВИЧ-инфекцией.
Восприимчивость детей к туберкулезной инфекции в десятки раз выше, чем у взрослых, но заболевают они реже. Только 11% из 9 млн больных туберкулезом во всем мире составляют дети. В Украине детская заболеваемость относительно невысокая, в частности благодаря активному функционированию системы раннего выявления и профилактики. Массовая туберкулинодиагностика позволяет выявлять ежегодно до 200 тыс. детей с латентной туберкулезной инфекцией.
В Украине действует Государственная программа противодействия туберкулезу на 2007-2011 гг., утвержденная соответствующим законом Украины от 8 февраля 2007 г. В рамках программы осуществляется закупка антимикобактериальных препаратов, питательных сред и частично – медицинского оборудования и изделий медицинского назначения. На сегодня лечение в Украине для всех больных туберкулезом полностью бесплатное. Благодаря усилиям отечественных специалистов заболеваемость туберкулезом в последние годы хоть и незначительно, но снижается. Пик заболеваемости пришелся на 2003 г., когда было зафиксировано более 800 новых случаев туберкулеза. Следует отметить, что заболеваемость медицинских работников является отражением общих процессов в обществе и не связана с профессией. Это подтверждается низкими показателями заболеваемости сотрудников туберкулезных диспансеров. Всего 16% из всех заболевших медиков составляют врачи, остальные – младший медицинский персонал больниц.
На борьбу с заболеванием направлены усилия как государства, так и международных и общественных организаций. Так, благотворительный фонд Рината Ахметова «Развитие Украины» с 2007 г. активно занимается проблемой туберкулеза, реализуя пятилетнюю программу, общий бюджет которой составляет 100 млн грн. За время ее осуществления достигнуты успехи по таким направлениям: законодательству, обеспечении препаратами, обучении фтизиатров, лечении и реабилитации детей, диагностике, инновациях. Так, на сегодня подготовлена новая редакция Закона Украины «О борьбе c заболеванием туберкулезом». Новый закон отображает интересы всех сторон: больных, фтизиатров, населения. В 2008 г. фонд закупил оборудование для детских отделений противотуберкулезных диспансеров в 22 регионах Украины на общую сумму 2 млн грн. Наглядные успехи демонстрирует Региональная программа по преодолению эпидемии туберкулеза в Донецкой области. В 2008 г. деятельность в рамках программы привела к улучшению таких ключевых показателей, как заболеваемость туберкулезом (снизилась на 5,6%) и смертность от этой патологии (снизилась на 11,5%). Программа предусматривает улучшение условий лечения, социальную поддержку, обучение специалистов, диагностику.
Противодействие эпидемии связано с комплексом задач, среди которых следует выделить повышение материально-технического обеспечения противотуберкулезных учреждений и оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием; предоставление больным качественных противотуберкулезных препаратов и полноценное питание в стационарах; социальное сопровождение больных туберкулезом и ряд информационных программ. Все это требует мобилизации усилий и активного взаимодействия государства и общества с учетом того, что в настоящее время ситуацию усугубляет мировой экономический кризис.

Подготовила Катерина Котенко