24 марта – Всемирный день борьбы против туберкулеза

27.03.2015

Пути преодоления эпидемии в Украине
24 марта в Министерстве здравоохранения Украины состоялась пресс-конференция, приуроченная ко Всемирному дню борьбы против туберкулеза. В обсуждении актуальных проблем фтизиатрии приняли участие заместитель министра здравоохранения Валерий Бедный; глава Комитета по вопросам противодействия ВИЧ/СПИДу и другим социально опасным болезням Министерства здравоохранения, доктор медицинских наук Светлана Черенько; главный фтизиатр МЗ Украины, директор Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, академик АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Юрий Фещенко; главный детский фтизиатр МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор Ольга Белогорцева; медицинский советник бюро ВОЗ Гундо Вайлер; президент Общества Красного Креста Украины Иван Усиченко; директор благотворительного фонда Рината Ахметова «Развитие Украины» Анатолий Заболотный. Среди основных тем пресс-конференции – анализ эпидемической ситуации в Украине и мире; объемы государственного финансирования, выделяемого на борьбу с эпидемией, а также эффективность их использования; проблемы заболеваемости среди медицинских работников.
Известно, что резкий социально-экономический спад первой половины 1990-х гг. в Украине, как и ослабление государственной поддержки противотуберкулезной деятельности, привели к закономерному ухудшению эпидемической ситуации по туберкулезу. В результате с 1995 г. в стране объявлена эпидемия туберкулеза. По словам специалистов Министерства здравоохранения, за 12 мес 2008 г. активным туберкулезом в стране заболело около 36 тыс. лиц, что составляет 77,8 случая на 100 тыс. населения. Самый низкий уровень заболеваемости отмечается в г. Киеве, самый высокий – в Херсонской области. В целом около 90 тыс. человек в Украине болеют туберкулезом на разных стадиях.
Кроме того, в Украине относительно высокий уровень мультирезистентного туберкулеза, колеблющийся в пределах от 5 до 15% (в восточных областях). Таким образом, по самому высокому показателю, из 100 заболевших 15 человек имеют устойчивую форму туберкулеза. Значительная доля случаев заболеваемости и смерти от туберкулеза ассоциирована с ВИЧ-инфекцией.
Восприимчивость детей к туберкулезной инфекции в десятки раз выше, чем у взрослых, но заболевают они реже. Только 11% из 9 млн больных туберкулезом во всем мире составляют дети. В Украине детская заболеваемость относительно невысокая, в частности благодаря активному функционированию системы раннего выявления и профилактики. Массовая туберкулинодиагностика позволяет выявлять ежегодно до 200 тыс. детей с латентной туберкулезной инфекцией.
В Украине действует Государственная программа противодействия туберкулезу на 2007-2011 гг., утвержденная соответствующим законом Украины от 8 февраля 2007 г. В рамках программы осуществляется закупка антимикобактериальных препаратов, питательных сред и частично – медицинского оборудования и изделий медицинского назначения. На сегодня лечение в Украине для всех больных туберкулезом полностью бесплатное. Благодаря усилиям отечественных специалистов заболеваемость туберкулезом в последние годы хоть и незначительно, но снижается. Пик заболеваемости пришелся на 2003 г., когда было зафиксировано более 800 новых случаев туберкулеза. Следует отметить, что заболеваемость медицинских работников является отражением общих процессов в обществе и не связана с профессией. Это подтверждается низкими показателями заболеваемости сотрудников туберкулезных диспансеров. Всего 16% из всех заболевших медиков составляют врачи, остальные – младший медицинский персонал больниц.
На борьбу с заболеванием направлены усилия как государства, так и международных и общественных организаций. Так, благотворительный фонд Рината Ахметова «Развитие Украины» с 2007 г. активно занимается проблемой туберкулеза, реализуя пятилетнюю программу, общий бюджет которой составляет 100 млн грн. За время ее осуществления достигнуты успехи по таким направлениям: законодательству, обеспечении препаратами, обучении фтизиатров, лечении и реабилитации детей, диагностике, инновациях. Так, на сегодня подготовлена новая редакция Закона Украины «О борьбе c заболеванием туберкулезом». Новый закон отображает интересы всех сторон: больных, фтизиатров, населения. В 2008 г. фонд закупил оборудование для детских отделений противотуберкулезных диспансеров в 22 регионах Украины на общую сумму 2 млн грн. Наглядные успехи демонстрирует Региональная программа по преодолению эпидемии туберкулеза в Донецкой области. В 2008 г. деятельность в рамках программы привела к улучшению таких ключевых показателей, как заболеваемость туберкулезом (снизилась на 5,6%) и смертность от этой патологии (снизилась на 11,5%). Программа предусматривает улучшение условий лечения, социальную поддержку, обучение специалистов, диагностику.
Противодействие эпидемии связано с комплексом задач, среди которых следует выделить повышение материально-технического обеспечения противотуберкулезных учреждений и оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием; предоставление больным качественных противотуберкулезных препаратов и полноценное питание в стационарах; социальное сопровождение больных туберкулезом и ряд информационных программ. Все это требует мобилизации усилий и активного взаимодействия государства и общества с учетом того, что в настоящее время ситуацию усугубляет мировой экономический кризис.

Подготовила Катерина Котенко

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

30.10.2020 Онкологія та гематологія Ефективність імуномодуляторів III покоління у лікуванні пацієнтів з рефрактерною множинною мієломою

Множинна мієлома (ММ) – ​злоякісне неопластичне захворювання, яке характеризується надмірною проліферацією моноклональних плазматичних клітин у кістковому мозку (КМ) із появою моноклонального парапротеїну у сироватці крові або сечі, зниженням рівня нормальних імуноглобулінів і деструктивними змінами у кістках....

30.10.2020 Онкологія та гематологія Перспективи використання ксиліту як засобу для селективного пригнічення проліферації ракових клітин

Пошук продуктів або добавок із протираковими властивостями є перспективним напрямом в онкології, оскільки їх споживання може допомогти запобігти розвитку онкопатології і сприяти опірності організму навіть за наявності злоякісної пухлини. Біологічно активні сполуки рослинного походження все частіше визнаються дієвими компонентами лікування раку. Підбір дієти для онкологічних пацієнтів досі залишається невирішеною проблемою. Тому не випадковий інтерес до вивчення цукрозамінника ксиліту, що є безпечним компонентом харчових продуктів і при цьому виявляє здатність пригнічувати проліферацію ракових клітин. Пропонуємо огляд досліджень, присвячених оцінці онкосупресорних властивостей ксиліту....

30.10.2020 Онкологія та гематологія Рибоцикліб у світлі клінічних досліджень MONALEESA

Рибоцикліб – ​селективний інгібітор циклінзалежних кіназ 4 та 6 (CDK4/6), який запобігає фосфорилюванню білка ретинобластоми (pRb) і таким чином обмежує прогресування клітинного циклу через його зупинку в фазі G1. Відомо, що при раку молочної залози (РМЗ) часто ушкоджується сигнальний шлях циклін-D-CDK4/6-p16-Rb (C.E. Caldon et al., 2006), через що він розглядається як потенційна терапевтична мішень....

29.10.2020 Онкологія та гематологія Осимертиніб у лікуванні хворих на недрібноклітинний рак легені з метастазами у головному мозку

Вибір оптимальної тактики лікування пацієнтів з недрібноклітинним раком легені (НДРЛ) – ​питання складне, особливо зважаючи на значну частку поширених і метастатичних форм захворювання. Вітчизняний клінічний досвід застосування таргетної терапії у пацієнтів із цією патологією був представлений такими фахівцями, як Ольга Володимирівна Пономарьова, Олег Ігорович Кобзєв та Тетяна Володимирівна Рослякова, у рамках спеціалізованих вебінарів, що відбулися 15 травня та 24 червня цього року....