24 марта – Всемирный день борьбы против туберкулеза

27.03.2015

Пути преодоления эпидемии в Украине
24 марта в Министерстве здравоохранения Украины состоялась пресс-конференция, приуроченная ко Всемирному дню борьбы против туберкулеза. В обсуждении актуальных проблем фтизиатрии приняли участие заместитель министра здравоохранения Валерий Бедный; глава Комитета по вопросам противодействия ВИЧ/СПИДу и другим социально опасным болезням Министерства здравоохранения, доктор медицинских наук Светлана Черенько; главный фтизиатр МЗ Украины, директор Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, академик АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Юрий Фещенко; главный детский фтизиатр МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор Ольга Белогорцева; медицинский советник бюро ВОЗ Гундо Вайлер; президент Общества Красного Креста Украины Иван Усиченко; директор благотворительного фонда Рината Ахметова «Развитие Украины» Анатолий Заболотный. Среди основных тем пресс-конференции – анализ эпидемической ситуации в Украине и мире; объемы государственного финансирования, выделяемого на борьбу с эпидемией, а также эффективность их использования; проблемы заболеваемости среди медицинских работников.
Известно, что резкий социально-экономический спад первой половины 1990-х гг. в Украине, как и ослабление государственной поддержки противотуберкулезной деятельности, привели к закономерному ухудшению эпидемической ситуации по туберкулезу. В результате с 1995 г. в стране объявлена эпидемия туберкулеза. По словам специалистов Министерства здравоохранения, за 12 мес 2008 г. активным туберкулезом в стране заболело около 36 тыс. лиц, что составляет 77,8 случая на 100 тыс. населения. Самый низкий уровень заболеваемости отмечается в г. Киеве, самый высокий – в Херсонской области. В целом около 90 тыс. человек в Украине болеют туберкулезом на разных стадиях.
Кроме того, в Украине относительно высокий уровень мультирезистентного туберкулеза, колеблющийся в пределах от 5 до 15% (в восточных областях). Таким образом, по самому высокому показателю, из 100 заболевших 15 человек имеют устойчивую форму туберкулеза. Значительная доля случаев заболеваемости и смерти от туберкулеза ассоциирована с ВИЧ-инфекцией.
Восприимчивость детей к туберкулезной инфекции в десятки раз выше, чем у взрослых, но заболевают они реже. Только 11% из 9 млн больных туберкулезом во всем мире составляют дети. В Украине детская заболеваемость относительно невысокая, в частности благодаря активному функционированию системы раннего выявления и профилактики. Массовая туберкулинодиагностика позволяет выявлять ежегодно до 200 тыс. детей с латентной туберкулезной инфекцией.
В Украине действует Государственная программа противодействия туберкулезу на 2007-2011 гг., утвержденная соответствующим законом Украины от 8 февраля 2007 г. В рамках программы осуществляется закупка антимикобактериальных препаратов, питательных сред и частично – медицинского оборудования и изделий медицинского назначения. На сегодня лечение в Украине для всех больных туберкулезом полностью бесплатное. Благодаря усилиям отечественных специалистов заболеваемость туберкулезом в последние годы хоть и незначительно, но снижается. Пик заболеваемости пришелся на 2003 г., когда было зафиксировано более 800 новых случаев туберкулеза. Следует отметить, что заболеваемость медицинских работников является отражением общих процессов в обществе и не связана с профессией. Это подтверждается низкими показателями заболеваемости сотрудников туберкулезных диспансеров. Всего 16% из всех заболевших медиков составляют врачи, остальные – младший медицинский персонал больниц.
На борьбу с заболеванием направлены усилия как государства, так и международных и общественных организаций. Так, благотворительный фонд Рината Ахметова «Развитие Украины» с 2007 г. активно занимается проблемой туберкулеза, реализуя пятилетнюю программу, общий бюджет которой составляет 100 млн грн. За время ее осуществления достигнуты успехи по таким направлениям: законодательству, обеспечении препаратами, обучении фтизиатров, лечении и реабилитации детей, диагностике, инновациях. Так, на сегодня подготовлена новая редакция Закона Украины «О борьбе c заболеванием туберкулезом». Новый закон отображает интересы всех сторон: больных, фтизиатров, населения. В 2008 г. фонд закупил оборудование для детских отделений противотуберкулезных диспансеров в 22 регионах Украины на общую сумму 2 млн грн. Наглядные успехи демонстрирует Региональная программа по преодолению эпидемии туберкулеза в Донецкой области. В 2008 г. деятельность в рамках программы привела к улучшению таких ключевых показателей, как заболеваемость туберкулезом (снизилась на 5,6%) и смертность от этой патологии (снизилась на 11,5%). Программа предусматривает улучшение условий лечения, социальную поддержку, обучение специалистов, диагностику.
Противодействие эпидемии связано с комплексом задач, среди которых следует выделить повышение материально-технического обеспечения противотуберкулезных учреждений и оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием; предоставление больным качественных противотуберкулезных препаратов и полноценное питание в стационарах; социальное сопровождение больных туберкулезом и ряд информационных программ. Все это требует мобилизации усилий и активного взаимодействия государства и общества с учетом того, что в настоящее время ситуацию усугубляет мировой экономический кризис.

Подготовила Катерина Котенко

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

25.01.2021 Пульмонологія та оториноларингологія XI Міжнародний медичний форум «Інновації в медицині – ​здоров’я нації»

Традиційно, плідно та продуктивно – ​під таким неофіційним гаслом проходив 16-18 вересня 2020 року в Києві ХІ Міжнародний медичний форум «Інновації в медицині – ​здоров’я нації» (далі – ​Форум). Уперше в Україні в умовах карантину Групі компаній LMT вдалося провести виставковий захід одночасно offline та online, залучивши до участі загалом понад 12 тис спеціалістів. Організаторами на території виставкового центру АККО Інтернешнл були створені всі необхідні умови для безпечної комунікації учасників, відвідувачів та гостей Форуму. Обов’язкове перебування в масці, проходження температурного скринінгу та застосування дезінфекторів для рук не завадили знайомствам, спілкуванню та підтриманню ділових зв’язків. ...

25.01.2021 Алергія та імунологія Інфекційні захворювання Пульмонологія та оториноларингологія Чи погіршує COVID-19 перебіг спадкового ангіоневротичного набряку?

Коронавірусна хвороба 2019 (COVID‑19) за короткий час розвинулася в пандемію, поширившися по всьому світу. Збудник COVID‑19 – ​SARS-Cov‑2 (коронавірус 2) спричинює тяжкий гострий респіраторний синдром (ГРС). Вірус потрапляє в клітину-господаря за допомогою ангіотензин-перетворювального ферменту‑2 (ACE2, АПФ2). Цей фермент бере участь у метаболізмі брадикініну (БК), що призводить до його виснаження. У результаті накопичується des-Arg (9) -БК (він грає роль агоніста рецепторів БК B2) і, можливо, сам БК. Обидва ці пептиди, зв’язуючися з рецепторами БК, ведуть до вазодилатації, пошкодження легень і запалення. Перевантажена контактна система активації і надлишковий синтез БК є ключовими механізмами запуску патогенезу спадкового ангіоневротичного набряку (САН). ...

25.01.2021 Інфекційні захворювання Пульмонологія та оториноларингологія Терапія та сімейна медицина Огляд ефективності триметоприму / сульфаметоксазолу

...

25.01.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Терапія та сімейна медицина Кишенькове керівництво Глобальної стратегії діагностики, лікування та профілактики ХОЗЛ

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) нині є четвертою провідною причиною смерті у світі [1], проте, за прогнозами, до 2020 р. воно посяде третє місце. У 2012 р. від ХОЗЛ померло понад 3 млн людей, що становить 6% усіх смертей у світі. ХОЗЛ є значною проблемою для охорони здоров’я, однак ця хвороба піддається лікуванню та профілактиці. ХОЗЛ є основною причиною хронічної захворюваності та смертності в усьому світі; багато людей хворіють роками і передчасно помирають через ХОЗЛ або його ускладнення. Тягар, зумовлений ХОЗЛ, за прогнозами, впродовж наступних десятиліть збільшуватиметься внаслідок тривалого впливу факторів ризику розвитку ХОЗЛ і старіння населення [2]. ...