0 %

Педаченко-Куликовы: 300 лет служения медицине

27.03.2015

Украинское село в центре России 
Есть в Саратовской области деревня Красный Кут. Деревня, каких в России тысячи, но от других она отличается тем, что здесь живут исключительно украинцы. Откуда они взялись в самом сердце Российской Федерации? Это целая история, которую знают лишь местные старожилы.
Во второй половине ХVI столетия, наиболее бурном в истории Украины, активизировалось национально-освободительное движение украинского казачества против Польши, господствовавшей на значительной территории украинских земель. Точку в этой борьбе поставило воссоединение Украины и России. Правобережная часть территории все же отошла к Польше, и поляки кое-где жестоко притесняли местное население вплоть до выселения с их исконных земель. Теперь уже защиты не было ни от кого, и казаки иной раз целыми селами переселялись в Россию, которая их охотно принимала. В числе таких переселенцев оказался и украинец Кулик, которого в России зарегистрировали уже как Куликова. Из поколения в поколение Куликовы вели крестьянское хозяйство. В этих местах потомки бывшего казака из Украины и встретили Октябрьский переворот 1917 года.
Работящие, смекалистые крестьяне из рода Куликовых, несомненно, были достойны лучшей участи, и первый шаг к изменению своего социального статуса совершил Василий Яковлевич Куликов, с детства проявлявший способности к учебе. Мобилизовав все свои скромные средства и возможности, родители «делегировали» его на медицинский факультет Саратовского университета, ибо юноша проявил интерес именно к лекарской профессии. Он и стал основателем врачебной династии.

Г.А. Педаченко в 1944 году Поколение первое 
С характером оказалась невеста
Летоисчисление династии поведем с 1918 года, когда Василий Куликов стал обладателем врачебного диплома.
Первая мировая война помогла развалиться Российской империи. В 1917 году через всю страну пролетела весть об Октябрьском перевороте, а затем разразилась гражданская война. Молодой врач оказался в гуще событий. Пошел военным врачом-добровольцем в Красную Армию и попал в знаменитую Первую конную армию будущего маршала Семена Буденного.
После окончания гражданской войны продолжал служить в Красной Армии, где и встретил свою судьбу, любовь чистую и взаимную. Времена были «революционные», молодые долго не тянули, решили пожениться. «Дорогая, когда идем в загс?» – заторопил невесту врач. «Милый, о каких загсах ты толкуешь? Мои родители заявили: только венчание в церкви». «Да это же невозможно! Я – в комсомольском составе Красной Армии, кто мне разрешит венчаться?». «Васенька, пойми, я ведь не могу пойти против воли родителей, нас так воспитывали. Но неужели нельзя будет уговорить твое начальство? Поговори по-человечески, они хоть и большевики-безбожники, но все же люди, поймут…».
В полку заметили: что-то с врачом стряслось. Ходит сам не свой. «Может, в чем-то нужна помощь?» – полюбопытствовал командир подразделения Андрей Еременко (в будущем маршал, Герой Советского Союза). Полковой врач доверился коллеге, рассказал о железном ультиматуме невесты. «Если не возражаешь, я поговорю с Кириллом Мерецковым, он все же старше по званию, может, что и подскажет».
Кирилл Мерецков (в будущем маршал, Герой Советского Союза) близко к сердцу принял проблемы Куликова. Как же все-таки помочь хорошему человеку? Стал советоваться с Еременко. Приняли рискованное по тем временам решение: уступить невесте, самим пойти в церковь в качестве свидетелей со стороны жениха, дабы меньше кто знал о венчании. Иного пути не было: начальство уговорить не удастся – побоится взять на себя ответственность за столь грубое нарушение армейского Устава.
Рискованное для всех трех участников «заговора» венчание в церкви состоялось. Слава Богу, все обошлось. Зажили молодые Куликовы в мире и согласии.
Со временем расторопного полкового врача командировали на курсы начальствующего состава медицинской службы Красной Армии при престижной Ленинградской военно-медицинской академии. После академии Василий Куликов получил новое назначение – в Украину, родину предков.

Из воспоминаний об основателе династии его внука, руководителя клиники Института нейрохирургии АМН Украины, заслуженного деятеля науки и техники Украины, члена-корреспондента АМН, доктора медицинских наук, главного нейрохирурга Украины профессора Евгения Педаченко:
– Мой дедушка был интересной, всесторонне развитой личностью. В советские времена, когда знание даже одного иностранного языка было редкостью среди специалистов, он владел немецким, французским, латынью. Будучи уже на пенсии, он, генерал-майор медицинской службы в отставке, читал в оригинале Юлия Цезаря. Одобрял мое увлечение нейрохирургией, поощрял научный поиск в области черепно-мозговой травмы. В его время это была почти неисследованная целина. Дедушка вспоминал, с какими допотопными инструментами ему приходилось работать, насколько травматичными были хирургические вмешательства в случаях травм черепа, какой высокой была смертность больных. Будь он моложе, посвятил бы себя решению проблемы малоинвазивной хирургии, совершенствованию методик хирургического вмешательства при черепномозговой травме. Мне эти беседы очень запомнились. Еще тогда мне, студенту-медику, подумалось: а что если действительно пойти по пути, подсказанному дедушкой Василием?

О том, как реализовалась эта мысль, мы расскажем ниже. А пока – о поколении, которое непосредственно приняло профессиональную эстафету от Василия Яковлевича.

Поколение второе 
Все трое детей идут в медицину
Наталья Ивановна Куликова, жена Василия Яковлевича, свято верила, что именно венчание в церкви обеспечило ее семье мир и согласие даже на самых острых поворотах истории страны и ее семейной жизни. Супруги вырастили троих детей – сыновей Дмитрия и Владислава, дочь Марину. И все они пошли по стопам отца. Столь сильным был его авторитет, вдохновляющим его личный пример беззаветного служения больным и страждущим. И когда старшеклассники средней школы, друзья Дмитрия, Владислава и Марины мучительно решали, кем быть, для нашей троицы этот вопрос давно уже был решен: конечно же, они пойдут в медицинский. И все впоследствии стали врачами. Дмитрий Васильевич Куликов, доцент, кандидат медицинских наук, вел курс нейрохирургии в Черновецком мединституте. Владислав Васильевич Куликов специализировался по отоларингологии.
К мужскому ответвлению династии мы еще вернемся, а пока расскажем о женской линии, которую представляет дочь Василия Яковлевича – Марина.
К концу Великой Отечественной войны Марина была студенткой медицинского института в родной Виннице. Здесь и встретилась с демобилизованным в связи с ранениями 22-летним фронтовиком Георгием Педаченко. И для этого парня, вчерашнего рядового, отмеченного боевыми наградами, выбор профессии не был случайным – на войне насмотрелся на человеческие страдания, наблюдал за героическим трудом прифронтовых хирургов. Кстати, и его самого после двух тяжелых ранений буквально вернули из того света, а затем спасли от инвалидности. Да, медицина способна творить чудеса – разве не стоит посвятить жизнь врачеванию?
Общность интересов, гармония во взглядах сблизили Георгия и Марину. Со временем стало ясно, что у них сложится хорошая семья. Так оно и получилось.
Георгий Педаченко оканчивал курс в мединституте, когда в Винницу прибыл известный ученый, директор столичного НИИ нейрохирургии профессор Александр Иванович Арутюнов. Этот сложнейший профиль медицины тогда, после войны, только начинал свое становление. Ощущался острый дефицит научных и врачебных кадров, требовалось молодое способное пополнение. Профессор Арутюнов, изложив директору мединститута свои идеи, попросил помочь в отборе наиболее перспективных выпускников вуза. Одним из первых рекомендованных был Георгий Педаченко, автор нескольких удачных научных студенческих работ, староста курса, кандидат на получение врачебного диплома с отличием.

Распахивая поле нейрохирургии
В Украинском НИИ нейрохирургии молодой специалист начал с клинической ординатуры, а уже через несколько лет стал руководителем клинического отделения института. К этому времени он уже защитил кандидатскую диссертацию на тему «Ангиография в диагностике опухолей больших полушарий головного мозга», а впоследствии и докторскую – «Хирургическое лечение мозговых геморрагичских инсультов».
В первые послевоенные годы украинская нейрохирургия напоминала почти невспаханное поле: на каждом шагу – «белые» пятна, проблемы, которые предстояло научно исследовать и клинически решить. Отставала диагностика заболеваний. Александр Иванович Арутюнов – талантливый ученый, впоследствии приглашенный на постоянную работу в Москву, почетный президент Всемирной федерации нейрохирургов – ставил перед молодыми специалистами сложные задачи. «Нельзя в дальнейшем устанавливать диагноз «наощупь», это ведет к ошибкам, а за каждой – здоровье, а то и жизнь пациента», – говорил он своим сотрудникам. Путь к решению проблемы лежит через новые методики исследования, в частности ангиографию, ее и предстояло освоить.
Сегодня это уже пройденный этап, а тогда, в 1950-е годы, разработанная в НИИ методика была полезнейшим новшеством. Ее суть заключалась в том, что в сонную артерию вводилось контрастное вещество, фиксируемое рентгеновскими лучами, и вырисовывалась реальная картина состояния сосудов головного мозга. Можно было уже точно определить характер поражения важнейшего органа: опухоль это, патология сосудов или же травматическое повреждение. На основании ангиографии врач определял и тактику лечения. В результате в институтской клинике значительно повысилось качество хирургических вмешательств, снизился уровень смертности.
Вокруг профессора Арутюнова, а затем и заменившего его профессора Ромоданова, не могло быть равнодушных учеников. Замечательной школой для молодых были блестящие клинические разборы сложных случаев. Знания, практические навыки успешно впитывал в себя молодой нейрохирург Георгий Педаченко. Ангиографии в диагностике опухолей больших полушарий головного мозга была посвящена его первая, кандидатская, диссертация. Впоследствии он успешно защитил и докторскую.

Из воспоминаний ученика Г.А. Педаченко – члена-корреспондента АМН Украины профессора Н.Е. Полищука:
– Георгий Афанасьевич стал пионером и признанным лидером нового направления – хирургического лечения острых нарушений мозгового кровообращения, в частности мозговых геморрагических инсультов. Внедрение этого направления позволило снизить летальность в два с половиной раза. При непосредственном участии Георгия Афанасьевича был осуществлен комплекс организационных мероприятий, результатом которых стало создание в НИИ отделения сосудистой хирургии, инсультных бригад скорой медицинской помощи, специализированных инсультных центров. Со временем все более актуальной становилась проблема черепно-мозговых травм и их последствий. Отдел, которым руководил Георгий Афанасьевич, становится ведущим исполнителем всесоюзной и республиканской комплексных программ «Черепно-мозговая травма». Он прокладывал также новые направления научных исследований – геронтологическое и соматическое, научно обосновал и внедрил в медицинскую практику эффективную систему хирургического лечения при очаговых поражениях головного мозга, новые, более совершенные методы диагностики и дифференцированного лечения при назальной ликворреи.

Сотрудники института старшего поколения, многочисленные ученики одного из основателей украинской нейрохирургии дополняют: «Это был не только талантливый ученый, но и великий труженик. За 50 лет научной и практической деятельности Георгий Афанасьевич, кроме 530 научных работ, в том числе 37 монографий и учебных пособий, выполнил еще и тысячи сложнейших хирургических операций по поводу онкологических, сосудистых и травматических поражений головного мозга».
Отдав должное Институту нейрохирурги, ученый отлично зарекомендовал себя и в качестве преподавателя. В течение 33 лет он возглавлял кафедру нейрохирургии Киевского института усовершенствования квалификации врачей. Его кафедра стала известным научно-практическим центром повышения квалификации нейрохирургов не только Украины, но и всего Советского Союза, специалистов из стран Азии, Африки, Латинской Америки. По-отечески воспитывал и молодые научные кадры. Под руководством Георгия Афанасьевича было выполнено 3 докторских и 34 кандидатских диссертаций.
Как же сложилась профессиональная судьба его супруги, той самой девушки, с которой молодой фронтовик встретился в Винницком мединституте в 1944 году, – Марины Куликовой, впоследствии Марины Педаченко? В лице мужа она всегда видела достойный пример для подражания. Свою врачебную карьеру она продолжила на посту ученого секретаря все того же НИИ нейрохирургии и врача отоларинголога.

Е.Г. Педаченко Поколение третье 
Еще один диплом с отличием
Георгий Афанасьевич и Марина Васильевна вырастили двух детей. Пришло время, и перед представителями уже третьего поколения династии возник все тот же вопрос о выборе профессии. Сомнений не было – конечно же, они пойдут по стопам родителей.
Евгений Педаченко, сын Георгия Афанасьевича, в точности повторяет путь отца: мединститут, тот же интерес и склонность к научной деятельности, раннее приобщение к исследованиям. Он был не из тех студентов, которые шли на экзаменационную сессию со шпаргалкой – из пяти выпускных экзаменов четыре сдал на пять с плюсом и лишь один – просто на пять. А дальше…
Он не нуждался в телефонных звонках влиятельного отца, в родительских хлопотах о том, где бы пристроить свое чадо. Диплом с отличием и блестящие рекомендации институтской профессуры открыли путь молодому специалисту в тот же Украинский научно-исследовательский институт нейрохирургии.
Сын унаследовал и медицинский профиль отца, и то же продвижение по служебной лестнице: врач и клинический ординатор, старший научный сотрудник, руководитель отдела нейротравмы. Через три года после окончания института Евгений защитил кандидатскую, через девять – докторскую диссертацию. Первая была посвящена множественным травматическим внутричерепным гематомам, вторая – ушибам головного мозга у больных с артериальной гипертензией.
Этот представитель третьего поколения врачебной династии продолжал развитие начатых отцом направлений. Первое – разработка современной концепции патогенеза закрытой черепно-мозговой травмы, научное обоснование стандартов диагностики и лечения при этой патологии, разработка компьютерных экспертных систем для учреждений здравоохранения. Направление второе – малоинвазивные вмешательства: научное обоснование, разработка и внедрение пункционных и эндоскопических вмешательств, новых методов в области амбулаторной нейрохирургии.
У Евгения Георгиевича богатый научный опыт: свыше 500 научных работ, в том числе 22 монографии и 7 учебных пособий, 14 изобретений и патентов. Он принял от отца эстафету и в области подготовки молодых научных кадров – под его руководством выполнено 7 докторских и 35 кандидатских диссертаций. Находил время и для других видов деятельности: почти 10 лет возглавлял Ученый совет Министерства здравоохранения Украины, около 15 лет выполняет непростые обязанности главного внештатного нейрохирурга Украины. Признанный в мире специалист, награжден золотой медалью Всемирной академии А. Швейцера.

Внук осуществляет мечту деда
В беседе с Евгением Георгиевичем я поинтересовался, какова его заветная мечта.

– Была такая, и она возникла не спонтанно, а подсказана еще дедушкой. До чего же дальновидным он был – в годы, когда никто еще и не говорил о реальных возможностях замены традиционного скальпеля другим, более современным и щадящим больного инструментом, дедушка Василий подсказал мне волнующую воображение идею о малоинвазивной хирургии. Дедушка говорил: «Столь деликатная сфера, какой есть головной и спинной мозг, не приемлет допотопного скальпеля». Отсюда была и высокая смертность в нейрохирургии. Тот разговор прочно укрепился в моем сознании, однако осуществить замысел в те времена было очень сложно. Наша советская медицинская промышленность безнадежно отставала от цивилизованного мира по производству хирургического инструментария. Казалось, скальпель, применявшийся еще во времена Пирогова, незыблем, незаменим. К тому же под малоинвазивные технологии нужно было еще подводить соответствующие технологии, а условия для этого еще не созрели. Но мне помог случай, совершенно непредвиденный…

В начале 1990-х годов ученому выпала честь представлять Украину на Всемирном нейрохирургическом конгрессе в Мексике. Сенсацией конгресса стал доклад представителя Американской ассоциации малоинвазивной спинальной нейрохирургии, руководителя всемирно известного Калифорнийского спинального центра Джона Чиу. Он доложил о результатах лечения грыжи межпозвоночного диска спинного мозга совершенно по-новому, без применения скальпеля, амбулаторно, под местной анестезией.
– Можете представить, как загорелись мои глаза: да ведь это та самая нереализованная моя голубая мечта, – продолжал рассказ Евгений Георгиевич. – Грыжа межпозвоночных дисков – настоящая беда нашего населения, острая медико-социальная проблема. Сколько утраченных человеко-дней работающего населения, сколько инвалидов из-за этой очень распространенной патологии, из-за неумения лечить ее по-настоящему. И я тогда, на конгрессе, во время перерыва бросился к докладчику из Калифорнийского центра. Но куда там – к нему не пробиться. И я возвратился на свое место в зале. Будучи в крайнем расстройстве, я даже не обратил внимание на соседку-иностранку, сидящую справа. И вдруг она спросила меня по-русски: «Не могу ли я вам чем-то помочь?». Пока я собирался с мыслями, она рассказала, что родом из Украины, из Днепропетровска, давно эмигрировала в США. Я же поделился с ней своими огорчениями. «Пообщаться с докладчиком? Проще всего – это же мой муж». И беседа с калифорнийцем состоялась. Он ознакомил меня со своей технологией малоинвазивного вмешательства на спинном мозге. После возвращения домой я взялся за дело. Конечно, разрабатывая новые подходы к хирургическому лечению грыж, пришлось привнести и много своего с учетом нашей отечественной специфики. Было много трудностей, в частности, пришлось временно переквалифицироваться в изобретателя, создавать необходимые инструменты. Зато уже через пару лет начали лечить грыжи межпозвоночного диска совершенно по-новому.
– Имеются ли сдвиги в хирургии головного мозга?
– Несомненно. Вот хотя бы черепно-мозговая травма. Сегодня в клиники поступает в два с лишним раза больше пострадавших, чем десяток лет тому назад. Это прямой путь к инвалидности – гибнут миллиарды нейронов, пострадавший теряет не только трудоспособность, но зачастую и речь, умственные способности. Задача – предотвратить гибель клеток головного мозга. Одними из первых на территории стран СНГ мы начли осваивать возможности генной терапии. Не менее острой является и проблема кровоизлияний. Традиционная трепанация черепа отходит в прошлое. Мало того, что эта операция травматична, она еще и длится полтора-два часа при весьма скромных результатах. Начали применять новую технологию, исключающую трепанацию черепа: сквозь едва заметное отверстие в черепе в патологический очаг направленно вводится препарат, рассасывающий сгусток крови. Сегодня мы возлагаем большие надежды на развитие новейшего направления в нейрохирургии – генной терапии. Кое-какие результаты уже имеем…

Поколение четвертое 
В 15 лет – студент медвуза
Верность династии, профессии сохранили и представители четвертого поколения рода – дети Евгения Георгиевича и Татьяны Юрьевны Педаченко – сын Юрий и дочь Анастасия.
Юрий с детства был всесторонне развитым мальчиком. Учился легко. А в трудные минуты жизни его вдохновлял образ прадедушки, генерал-майора медицинской службы, портрет которого свято хранился в семье. «Не посрами династию», – слышались Юрию слова этого незаурядного человека.
Мальчик осознанно пошел в медицинский лицей, затем в возрасте 15 лет легко преодолел конкурс в престижный столичный медуниверситет. В 2004 году стал обладателем красного диплома с занесением в «Золотую книгу Почета» университета, а такой чести удостаивались всего лишь несколько отличников.
«Золотая книга Почета» открывала путь в самые престижные научные учреждения, тем более, что Юрий Педаченко в студенческие годы отличился и по научной части. Однако он совершенно непонятно для сокурсников избрал самую трудную и неблагодарную стезю – городскую больницу скорой медицинской помощи, где нужно очень много работать, имея дело с тяжелейшими ургентными больными.
В больнице пришлось потрудиться, зато приобрел практический опыт, приобщился к традиционной для династии специальности. И уже после испытания больничными буднями пришел на кафедру нейрохирургии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика.
Когда в институте появилась возможность командировать на стажировку в Австрию молодых специалистов, в список включили и Юрия, свободно владеющего немецким и английским языками.
Юрий Педаченко окончил университет в 21 год, а в 25 лет уже защитил кандидатскую диссертацию, посвященную одной из актуальнейших проблем спинальной нейрохирургии.

– Юрий Евгеньевич, я слышал, что Вы оканчиваете учебу в финансово-экономическом вузе, получаете второе высшее образование. Как можно объяснить эти ваши стремления?

– Современная медицина выходит за рамки традиционных представлений, требует комплексного подхода к решению многих проблем отрасли. Одной из основных причин столь незавидного ныне положения системы здравоохранения является отстающая экономическая составная, и на этом медицина много теряет. Сегодня врач лечебного учреждения и вообще организатор здравоохранения должен быть и экономистом, и менеджером…

А теперь хотя бы вкратце о дочери Евгения Георгиевича и Татьяны Юрьевны Педаченко – Анастасии. Она – кандидат медицинских наук, работает в Институте отоларингологии АМН Украины, исследует проблемы микрохирургии уха.

– Выходит, вы несколько отклонились от традиционной династической специальности – нейрохирургии? – спрашиваю Анастасию Евгеньевну.
– Нисколько. Наш прадедушка Василий Яковлевич был отоларингологом. Как видите, верность династическим традициям соблюдена…

Успешно трудятся в здравоохранении и представители четвертого поколения по мужской линии – дети Дмитрия и Владиславы Куликовых. С одним из них я встретился совершенно случайно.

Еще один нейрохирург
Киевская клиническая больница № 1 в Дарницком районе. Имея редакционное задание написать о внедрении новейшей малоинвазивной технологии хирургического лечения заболеваний позвоночника, я посетил созданный на базе клинической больницы № 1 специализированный нейрохирургический центр. Присутствовал при совершенно необычных операциях, выполняемых под руководством начальника центра – кандидата медицинских наук Олега Гончарука. Больных с запущенными грыжами межпозвоночных дисков привозили в больницу санитарной машиной, они не в состоянии были ходить и терпели сильнейшую боль. Здесь их оперировали без скальпеля и наркоза (и не два часа, как обычно, а в течение 15-20 мин), и в тот же или на следующий день они уже самостоятельно отправлялись домой.

– Очень похоже на технологию, разработанную и освоенную профессором Педаченко, – заметил я Олегу Гончаруку.
– Это и есть разработка Евгения Георгиевича. Профессор много сделал, чтобы данной технологией овладели и в широкой лечебной сети.

Олег Гончарук познакомил меня со своими сотрудниками. Один из них – кандидат медицинских наук Василий Куликов. Меня одолело любопытство: уж не один ли это из представителей четвертого поколения рода Куликовых-Педаченко? Или же просто однофамилец?
– Василий Дмитриевич именно из этой династии, – подтвердил Гончарук.

Вместо послесловия
С профессором Евгением Георгиевичем Педаченко мы уточняли имена, фамилии и прочие данные разветвленного генеалогического дерева этого славного рода. На общем счету династии оказалось 300 лет безупречного служения отечественной медицине. Скольким больным людям Куликовы-Педаченко помогли поправить здоровье, скольким спасти жизнь – не счесть.
Последний мой вопрос уже не касался основополагающей темы.

– Евгений Георгиевич, какой эпизод жизни Вам наиболее всего запомнился и сегодня вызывает теплые ностальгические чувства? И наоборот – что огорчило?
– По первому вопросу есть что вспомнить. Вот хотя бы следующий эпизод. 1950-е годы, по приглашению профессора Арутюнова семья переезжает в Киев. НИИ нейрохирургии занимал тогда один небольшой корпус. Нас и других «новобранцев» из периферии поселили в общежитии на чердаке здания. Каждой семье с детьми выделили комнатушку метров до десяти площадью, отделенную друг от друга фанерной перегородкой, конечно, никаких удобств. Помню, нашим соседом оказался Юрий Афанасьевич Зозуля, тогда молодой специалист, а ныне – директор института. Жили бедно, зато какой богатой была духовная жизнь! Наши родители были преисполнены чувства долга, энтузиазма, дух сплачивающего всех коллективизма и дружбы витал в воздухе. И нам, детям, было интересно: спортплощадка во дворе, волейбол, прочие игры – жили дружно и весело. И сегодняшние контрасты: кризис духовности, обесценивание, казалось бы, незыблемых ценностей. Высокопоставленный чиновник, говоря о коррупции в Украине, первым очагом ее во всеуслышание определяет здравоохранение. Разберем само понятие «коррупция». Она свойственна прежде всего государственным чиновникам, облаченным властью и злоупотребляющим ею за определенную мзду. А какая власть у врача? Однако не стоит оканчивать наш разговор на столь минорной ноте. Жизнь продолжается. Будем стремиться к тому, чтобы светлое преобладало. В истории нашего рода именно так и было. Кстати, знаете, сколько лет династии? В нынешнем году исполняется ровно 90.

Подготовил Василий Калита

P.S. Идея подготовки материала о династии Педаченко-Куликовых принадлежит профессору В.И. Мальцеву.
Трагическая случайность: статья подготовлена 23 мая в день смерти Владимира Ивановича.
Кто знал, что эта просьба окажется последней…

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

04.12.2019 Діагностика Онкологія та гематологія Урологія та андрологія Скрининг и ранняя диагностика рака предстательной железы

Популяционный, или массовый, скрининг рака предстательной железы (РПЖ) – ​это определенная стратегия организации здравоохранения, включающая систематическое обследование мужчин группы риска без клинических симптомов. В отличие от него раннее выявление, или оппортунистический скрининг, состоит в проведении индивидуального обследования, которое инициируется самим пациентом и/или его врачом. Основными задачами обеих скрининговых программ являются снижение смертности вследствие РПЖ и поддержание качества жизни пациентов....

04.12.2019 Онкологія та гематологія Брентуксимабу ведотин або препарат за вибором лікаря у лікуванні пацієнтів з CD30-позитивною Т-клітинною лімфомою шкіри (ALCANZA): міжнародне відкрите багатоцентрове рандомізоване дослідження ІІІ фази

Т-клітинні лімфоми шкіри є групою рідкісних неходжкінських лімфом з неоднорідними характеристиками, тяжким свербежем і періодичним виникненням інфекційних ускладнень. Найпоширенішими їх формами є грибоподібний мікоз і синдром Сезарі. Щорічна захворюваність на Т-клітинні лімфоми шкіри у США становить приблизно 7,5 на 1 млн. Пізні стадії грибоподібного мікозу та синдрому Сезарі (IIB-IVB) проявляються як шкірні пухлини, еритродермії або позашкірні ураження й асоціюються зі зниженням якості життя та скороченням виживаності порівняно з ранніми стадіями (ІА-ІІА). ...

04.12.2019 Гастроентерологія Онкологія та гематологія Кисты поджелудочной железы: особенности диагностики, тактика ведения

Весной 2019 г. Всемирная гастроэнтерологическая организация (ВГО) опубликовала новое практическое руководство «Кисты поджелудочной железы», посвященное достаточно непростой и коварной патологии указанного органа. ...

04.12.2019 Терапія та сімейна медицина Доказова медицина: нюанси застосування в умовах сучасної клінічної практики

Сьогодні заснована на доказах медицина надає фахівцям дорожню карту для застосування достовірних наукових даних у конкретних клінічних випадках. Незважаючи на певні недоліки, принципи доказової медицини (ДМ) впевнено реалізовуються в медичній практиці, а вміння ними користуватися є важливим завданням лікаря. ...