Лекролин® в лечении аллергических заболеваний глаз

27.03.2015

Среди большого разнообразия аллергических реакций организма аллергические заболевания глаз занимают одно из первых мест. За последние годы их число значительно возросло. Это связано с целым рядом причин: неблагоприятным состоянием окружающей среды и сниженным иммунным статусом организма, бесконтрольным приемом лекарственных средств, изменяющих реактивность и сенсибилизирующих организм.

Аллергические реакции включают в себя типичные реакции, вызываемые аллергенами, в том числе и физическими факторами (тепло, холод) с различными механизмами развития. Основанием для установления аллергической этиологии заболевания могут быть анамнестические данные о заболевании, их взаимосвязь с бытовыми, экологическими, сезонными и производственными факторами, что позволяет установить аллергическую предрасположенность человека, а также возможные экзо- и эндогенные факторы, влияющие на течение заболевания.

Наиболее часто в офтальмологии для купирования аллергических проявлений назначают общего и местного действия антигистаминные препараты, симпатомиметики, кортико-стероиды. И хотя местное применение последних является наиболее мощным способом воздействия на аллергические реакции, при этом не всегда достигается терапевтический эффект, а при длительном использовании высок риск развития осложнений (глаукома, катаракта, герпетический кератит).

Нестероидные противовоспалительные препараты (стабилизаторы тучных клеток) не предупреждают действие гистамина, а ингибируют его высвобождение. Действие «наработанного» гистамина продолжается до тех пор, пока он инактивируется диаминоксидазой — ферментом, разрушающим гистамин.

Антиаллергический эффект стабилизаторов тучных клеток начинается после окончания действия высвобожденного гистамина и проявления их ингибирующего действия на функциональную активность тучных клеток и других клеток воспаления.

Глазные капли Лекролин® (натрия кромогликат) «АО САНТЭН» (Финляндия) — препарат для длительного применения в лечении сезонных аллергических, острых конъюнктивитов, сенной конъюнктивальной лихорадки. Препарат позволяет избежать назначения топических глюкокортикостероидов или хотя бы уменьшить их дозу при лечении аллергических заболеваний глаз.

С целью изучения терапевтической эффективности препарата проведен ряд исследований, которые показали, что 4-кратные ежедневные инстилляции 2% раствора препарата снижают выраженность симптомов сенного, острого и хронического аллергического конъюнктивита через 7 дней лечения, а максимальный терапевтический эффект наступает спустя 15 дней.

Острый аллергический конъюнктивит характеризуется симптомами, сходными с симптомами сенной конъюнктивальной лихорадки, но вызывается непыльцевыми аллергенами, такими как домашняя пыль, перья птиц, перхоть животных и споры грибов.

Наибольшее количество исследований 2% раствора Лекролина® проведено у пациентов с сенной конъюнктивальной лихорадкой, которая чаще всего имеет четко выраженный сезонный характер, зависит от концентрации пыльцы растений в воздухе и проявляется отеком и гиперемией конъюнктивы, зудом и слезотечением, в некоторых случаях возникает отек век. В подавляющем большинстве случаев применение Лекролина® значительно уменьшало симптомы заболевания.

При лечении сенной конъюнктивальной лихорадки раствором натрия кромогликата эффект отмечался на 7-е сутки у 80-89% пациентов.

Вернальный кератоконъюнктивит (весенний катар, весенний конъюнктивит) является наиболее тяжелым проявлением аллергической реакции I типа, может приводить к снижению зрения и чаще всего проявляется как острое сезонное заболевание, реже протекает как хроническое заболевание с сезонными обострениями в течение многих лет.

Обычно весенний кератоконъюнктивит проявляется покраснением конъюнктивы, чувством жжения, светобоязнью, слезотечением и повышением вязкости слизистого отделяемого. Применение Лекролина® позволяет избавиться от этих симптомов заболевания.

Гигантский папиллярный конъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы, связанное с ношением контактных линз, глазных протезов, а также с наличием швов после кератопластики.

Устранить фактор, приводящий к развитию гигантского папиллярного конъюнктивита, зачастую затруднительно или вообще невозможно.

У пациентов, страдающих гигантским папиллярным конъюнктивитом, на фоне применения Лекролина® значительно уменьшались такие симптомы заболевания, как жжение, сухость конъюнктивы и другие.

Согласно литературным данным, глазная форма Лекролина® не оказывает вредного воздействия на носимые пациентами контактные линзы.

Препарат практически не имеет побочных действий даже при длительном применении.

Глазная форма Лекролина® («АО САНТЭН») выпускается в виде 2% раствора натрия кромогликата в пластмассовых флаконах с капельницей емкостью 10 мл. Одна капля раствора содержит 0,8 мг действующего вещества. Назначают препарат в виде инстилляций по 1-2 капли 4-6 раз в день.

В качестве консерванта и стабилизатора 2% раствор Лекролина® содержит 0,01% раствора бензалкония хлорида, а также натрия хлорид и натрия эдетат.

Препарат нужно хранить в защищенном от солнечных лучей месте, при температуре ниже 30°С. После вскрытия препарат должен быть использован в течение 4 недель. Препарат рекомендуется применять до прогнозируемого контакта с аллергеном, до начала периода цветения растений.

Подавляя дегрануляцию тучных клеток путем стабилизации клеточной мембраны, кромогликат натрия предотвращает выделение гистамина и других медиаторов воспаления. Механизм действия препарата таков, что наибольшая терапевтическая эффективность достигается при профилактическом применении капель. Лекролин® эффективно облегчает или полностью снимает большую часть симптомов аллергии глаз, проявляя наибольшую активность при аллергическом, вернальном и гигантском папиллярном конъюнктивитах. Лекролин® снижает потребность в местном применении кортикостероидов и риск осложнений, связанных с местным применением гормональных препаратов. Совместное применение Лекролина® и кортикостероидов эффективно купирует обострения, а также оказывает выраженное терапевтическое действие при лечении тяжелых форм хронических аллергических конъюнктивитов.

Лекролин® может также уменьшать повышенную проницаемость сосудов слизистой оболочки и ограничивать доступ аллергена и неспецифических стимулов к тучным клеткам.

Благодаря высокой активности, быстрому клиническому эффекту и хорошей переносимости Лекролин® можно назвать препаратом выбора в лечении сезонного аллергического, острого конъюнктивита, сенной лихорадки, гигантского папиллярного и весеннего кератоконъюнктивита.

Наша справка

Состав и форма выпуска: капли глазные 20 мг/мл, фл. 10 мл, № 1.
Кромогликат натрия 20 мг/мл. Прочие ингредиенты: бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия эдетат.

Фармакологические свойства: противоаллергическое средство для применения в офтальмологии. Стабилизируя мембраны лаброцитов, ингибирует высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления. Максимальный эффект дает при профилактическом применении.

Показания: аллергический конъюнктивит.

Применение: взрослым и детям старше 4 лет назначают по 1-2 капли Лекролина® в оба глаза 4 раза в сутки. Детям старше 4 лет — по рецепту врача. Пипетка содержит разовую дозу препарата для закапывания.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты: препарат обычно хорошо переносится, однако в некоторых случаях после закапывания возможно появление гиперемии или быстропроходящего чувства жжения.

Особые указания: глазные капли Лекролин® содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, который может осаждаться на мягких контактных линзах. Контактные линзы перед закапыванием препарата следует снять и одеть через 15 мин.

Условия хранения: в защищенном от света месте при комнатной температуре. После вскрытия флакона раствор можно использовать в течение 1 месяца.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

22.10.2020 Кардіологія Кардіонейропротекція у пацієнтів із гострою ішемією міокарда та серцевою недостатністю

Доказова база застосування засобів цитопротекторної терапії ще й досі є обмеженою. При цьому, як відомо, власний досвід переконує найліпше. Стан досліджень і особисті напрацювання щодо використання фосфокреатину (ФК) у пацієнтів із гострою серцевою недостатністю (СН) та іншими серцево-судинними захворюваннями (ССЗ), а також в осіб із неврологічною патологією висвітлює старший науковий співробітник відділу реанімації та інтенсивної терапії ННЦ «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска» НАМН України, к. мед. н. Ярослав Михайлович Лутай....

22.10.2020 Терапія та сімейна медицина Еволюція та сучасні підходи до ведення пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю та коморбідними станами

Лікування серцевої недостатності (СН) та досягнення її тривалої компенсації є вельми складним процесом. Адже нерідко виникає резистентність до діуретичної терапії як основного інструменту для зменшення виразності симптомів даної патології. В межах Х науково-практичної конференції Всеукраїнської асоціації фахівців із серцевої недостатності (27‑28 травня 2020 року) про сучасні стандарти лікування діуретиками в таких пацієнтів із коморбідними станами розповів завідувач кафедри нефрології та нирковозамісної терапії Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика (м. Київ), д. мед. н., професор Дмитро Дмитрович Іванов....

22.10.2020 Кардіологія Вплив комбінації розувастатину та езетимібу на атеросклеротичну бляшку у пацієнтів з ішемічною хворобою серця

Атеросклероз – ​складний хронічний процес, в основі якого лежать надмірна запальна відповідь та накопичення ліпідів. На сьогодні існують три основні підходи до ведення осіб з атеросклеротичною ішемічною хворобою серця (ІХС): медикаментозне лікування, черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ) та аортокоронарне шунтування (АКШ). X. Wang et al. провели дослід­жен­ня з метою вивчення ефективності поєднання езетимібу зі статинами, зокрема розувастатином, у пацієнтів з атеросклеротичною ІХС. Автори проаналізували вплив потужної ліпідознижувальної терапії на ураження коронарних артерій та фактори й можливі механізми запалення. Отримані результати опубліковані в журналі Heart, Lung and Circulation (2016; 25: 459‑465)....

22.10.2020 Ревматологія Анкілозивний спондиліт: від теорії до практики

Біль у спині або суглобах – ​найчастіші скарги, з якими звертаються пацієнти різного віку до сімейних лікарів, неврологів, травматологів та інших спеціалістів. У таких випадках важливими є ретельний збір даних анамнезу, проведення диференційної діагностики та своєчасне встановлення правильного діагнозу. В контексті актуальності цих проблем при ревматичних захворюваннях провідна фахівчиня відділу некоронарогенних хвороб серця та клінічної ревматології ННЦ «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска» НАМН України (м. Київ), д. мед. н., професорка Галина Олександрівна Проценко та аспіранти М.Л. Пастернак, В.В. Дубас представили клінічний випадок ураження кульшового суглоба у хворого на анкілозивний спондиліт (АС)....