Лекролин® в лечении аллергических заболеваний глаз

27.03.2015

Среди большого разнообразия аллергических реакций организма аллергические заболевания глаз занимают одно из первых мест. За последние годы их число значительно возросло. Это связано с целым рядом причин: неблагоприятным состоянием окружающей среды и сниженным иммунным статусом организма, бесконтрольным приемом лекарственных средств, изменяющих реактивность и сенсибилизирующих организм.

Аллергические реакции включают в себя типичные реакции, вызываемые аллергенами, в том числе и физическими факторами (тепло, холод) с различными механизмами развития. Основанием для установления аллергической этиологии заболевания могут быть анамнестические данные о заболевании, их взаимосвязь с бытовыми, экологическими, сезонными и производственными факторами, что позволяет установить аллергическую предрасположенность человека, а также возможные экзо- и эндогенные факторы, влияющие на течение заболевания.

Наиболее часто в офтальмологии для купирования аллергических проявлений назначают общего и местного действия антигистаминные препараты, симпатомиметики, кортико-стероиды. И хотя местное применение последних является наиболее мощным способом воздействия на аллергические реакции, при этом не всегда достигается терапевтический эффект, а при длительном использовании высок риск развития осложнений (глаукома, катаракта, герпетический кератит).

Нестероидные противовоспалительные препараты (стабилизаторы тучных клеток) не предупреждают действие гистамина, а ингибируют его высвобождение. Действие «наработанного» гистамина продолжается до тех пор, пока он инактивируется диаминоксидазой — ферментом, разрушающим гистамин.

Антиаллергический эффект стабилизаторов тучных клеток начинается после окончания действия высвобожденного гистамина и проявления их ингибирующего действия на функциональную активность тучных клеток и других клеток воспаления.

Глазные капли Лекролин® (натрия кромогликат) «АО САНТЭН» (Финляндия) — препарат для длительного применения в лечении сезонных аллергических, острых конъюнктивитов, сенной конъюнктивальной лихорадки. Препарат позволяет избежать назначения топических глюкокортикостероидов или хотя бы уменьшить их дозу при лечении аллергических заболеваний глаз.

С целью изучения терапевтической эффективности препарата проведен ряд исследований, которые показали, что 4-кратные ежедневные инстилляции 2% раствора препарата снижают выраженность симптомов сенного, острого и хронического аллергического конъюнктивита через 7 дней лечения, а максимальный терапевтический эффект наступает спустя 15 дней.

Острый аллергический конъюнктивит характеризуется симптомами, сходными с симптомами сенной конъюнктивальной лихорадки, но вызывается непыльцевыми аллергенами, такими как домашняя пыль, перья птиц, перхоть животных и споры грибов.

Наибольшее количество исследований 2% раствора Лекролина® проведено у пациентов с сенной конъюнктивальной лихорадкой, которая чаще всего имеет четко выраженный сезонный характер, зависит от концентрации пыльцы растений в воздухе и проявляется отеком и гиперемией конъюнктивы, зудом и слезотечением, в некоторых случаях возникает отек век. В подавляющем большинстве случаев применение Лекролина® значительно уменьшало симптомы заболевания.

При лечении сенной конъюнктивальной лихорадки раствором натрия кромогликата эффект отмечался на 7-е сутки у 80-89% пациентов.

Вернальный кератоконъюнктивит (весенний катар, весенний конъюнктивит) является наиболее тяжелым проявлением аллергической реакции I типа, может приводить к снижению зрения и чаще всего проявляется как острое сезонное заболевание, реже протекает как хроническое заболевание с сезонными обострениями в течение многих лет.

Обычно весенний кератоконъюнктивит проявляется покраснением конъюнктивы, чувством жжения, светобоязнью, слезотечением и повышением вязкости слизистого отделяемого. Применение Лекролина® позволяет избавиться от этих симптомов заболевания.

Гигантский папиллярный конъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы, связанное с ношением контактных линз, глазных протезов, а также с наличием швов после кератопластики.

Устранить фактор, приводящий к развитию гигантского папиллярного конъюнктивита, зачастую затруднительно или вообще невозможно.

У пациентов, страдающих гигантским папиллярным конъюнктивитом, на фоне применения Лекролина® значительно уменьшались такие симптомы заболевания, как жжение, сухость конъюнктивы и другие.

Согласно литературным данным, глазная форма Лекролина® не оказывает вредного воздействия на носимые пациентами контактные линзы.

Препарат практически не имеет побочных действий даже при длительном применении.

Глазная форма Лекролина® («АО САНТЭН») выпускается в виде 2% раствора натрия кромогликата в пластмассовых флаконах с капельницей емкостью 10 мл. Одна капля раствора содержит 0,8 мг действующего вещества. Назначают препарат в виде инстилляций по 1-2 капли 4-6 раз в день.

В качестве консерванта и стабилизатора 2% раствор Лекролина® содержит 0,01% раствора бензалкония хлорида, а также натрия хлорид и натрия эдетат.

Препарат нужно хранить в защищенном от солнечных лучей месте, при температуре ниже 30°С. После вскрытия препарат должен быть использован в течение 4 недель. Препарат рекомендуется применять до прогнозируемого контакта с аллергеном, до начала периода цветения растений.

Подавляя дегрануляцию тучных клеток путем стабилизации клеточной мембраны, кромогликат натрия предотвращает выделение гистамина и других медиаторов воспаления. Механизм действия препарата таков, что наибольшая терапевтическая эффективность достигается при профилактическом применении капель. Лекролин® эффективно облегчает или полностью снимает большую часть симптомов аллергии глаз, проявляя наибольшую активность при аллергическом, вернальном и гигантском папиллярном конъюнктивитах. Лекролин® снижает потребность в местном применении кортикостероидов и риск осложнений, связанных с местным применением гормональных препаратов. Совместное применение Лекролина® и кортикостероидов эффективно купирует обострения, а также оказывает выраженное терапевтическое действие при лечении тяжелых форм хронических аллергических конъюнктивитов.

Лекролин® может также уменьшать повышенную проницаемость сосудов слизистой оболочки и ограничивать доступ аллергена и неспецифических стимулов к тучным клеткам.

Благодаря высокой активности, быстрому клиническому эффекту и хорошей переносимости Лекролин® можно назвать препаратом выбора в лечении сезонного аллергического, острого конъюнктивита, сенной лихорадки, гигантского папиллярного и весеннего кератоконъюнктивита.

Наша справка

Состав и форма выпуска: капли глазные 20 мг/мл, фл. 10 мл, № 1.
Кромогликат натрия 20 мг/мл. Прочие ингредиенты: бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия эдетат.

Фармакологические свойства: противоаллергическое средство для применения в офтальмологии. Стабилизируя мембраны лаброцитов, ингибирует высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления. Максимальный эффект дает при профилактическом применении.

Показания: аллергический конъюнктивит.

Применение: взрослым и детям старше 4 лет назначают по 1-2 капли Лекролина® в оба глаза 4 раза в сутки. Детям старше 4 лет — по рецепту врача. Пипетка содержит разовую дозу препарата для закапывания.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты: препарат обычно хорошо переносится, однако в некоторых случаях после закапывания возможно появление гиперемии или быстропроходящего чувства жжения.

Особые указания: глазные капли Лекролин® содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, который может осаждаться на мягких контактных линзах. Контактные линзы перед закапыванием препарата следует снять и одеть через 15 мин.

Условия хранения: в защищенном от света месте при комнатной температуре. После вскрытия флакона раствор можно использовать в течение 1 месяца.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

16.01.2021 Психіатрія Пробіотики в корекції психоемоційних порушень при синдромі подразненого кишечнику

Функціональні шлунково-кишкові розлади згідно з IV Римським консенсусом розглядають як клінічний варіант взаємодії психосоціальних факторів і фізіології травного каналу через вісь «кишечник – мозок». Співіснування симбіонтної мікрофлори та її господаря є взаємовигідним. Присутність симбіонтів важлива для функціонування імунної системи, перетравлення поживних речовин, моторики й інших аспектів здорової фізіології. Генетичні та молекулярні дослідження дозволили вченим дійти висновку про те, що симбіотичні популяції характеризуються великою різноманітністю. Виокремлено до тисячі різних видів, виявлено особливості формування індивідуальної мікрофлори, на яку постійно впливають такі фактори, як стать, генетика, вік, тип харчування, стрес тощо. У стресових ситуаціях або у відповідь на фізіологічні чи дієтичні зміни мікрофлора може сама змінитися, створюючи дисбаланс у взаємодії між мікрофлорою та господарем. Такі зміни можуть впливати на стан здоров’я людини [2-5]....

16.01.2021 Терапія та сімейна медицина Корекція мікробіому кишечнику як важлива складова антиейдж-стратегії

Старіння – ​це дуже складний процес, який впливає на широкий спектр фізіологічних, геномних, метаболічних та імунологічних функцій [1, 2]. Протягом десятиліть було відомо, що процес старіння передбачає ослаблення здатності господаря підтримувати стійку й ефективну імунну відповідь і здоровий метаболізм. Однак лише нещодавно прогрес у клітинних і молекулярних дослідженнях дав змогу чіткіше зрозуміти основні механізми й ознаки, що лежать в основі складних процесів вікових порушень імунної системи, як-от запалення та порушення метаболізму....

16.01.2021 Ревматологія Глюкокортикоїд-індукований остеопороз: сучасні погляди на діагностику, профілактику та лікування

Розрідження кістки, зниження мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ), порушення мікроархітектоніки, підвищення їхньої крихкості та розвиток переломів є типовими проявами остеопорозу. Часто цей стан провокується прийомом глюкокортикоїдів (ГК), а сама патологія називається ГК-індукований остеопороз (ГК-ОП). Сучасні погляди на механізми виникнення, прогресування й особливості профілактики, лікування ГК-ОП обговорювалися відомими фахівцями на науково-практичній конференції «Інноваційні технології в ревматології: основні напрями імплементації», що відбулася 28-30 жовтня в онлайн-форматі....

16.01.2021 Ревматологія Ефективність, безпека й утримання на терапії голімумабом в умовах реальної клінічної практики: результати французького дослідження GO-PRACTICE

Чи достатньо масштабних рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень для остаточної впевненості в ефективності та безпеці лікарських засобів? Ні, адже не завжди їх результати повністю відтворюються в умовах повсякденної клінічної практики. Пов’язано це насамперед із достатньо жорсткими критеріями відбору пацієнтів для залучення до таких випробувань і ретельнішим контролем їх лікування. Проте в реальному житті все не так передбачувано. Саме тому дуже важливим є проведення досліджень у реальній клінічній практиці. У цьому огляді представлені результати саме такого французького дослідження GO-PRACTICE, в якому вивчали ефективність і безпеку голімумабу при ревматичних захворюваннях....