0 %

Исследование эффективности сублингвальной иммунотерапии у пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением САР

11.10.2017

Согласно результатам недавних исследований, сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) и подкожная иммунотерапия (ПКИТ) являются эффективными методами лечения сезонного аллергического ринита (САР). Было показано, что 3-летний курс лечения данными методами значимо ослабляет симптомы аллергического ринита на протяжении как минимум 2 лет после прекращения терапии.

Цель настоящего исследования заключалась в сравнении эффективности 2-летнего курса СЛИТ пыльцой травы-аллергена и плацебо в облегчении течения поллиноза.

Методы. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролированное исследование при участии взрослых пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением САР (нарушение повседневного образа жизни или сна) было проведено на базе Королевского колледжа Лондона (Великобритания) в период с 2011 по 2015 год. Участники были распределены в 3 группы, в одной из которых пациенты получали СЛИТ (15 мкг аллергена Phl p 5; n=36) ежедневно и ПКИТ с плацебо 1 р/мес; во второй – ПКИТ (20 мкг Phl p 5; n=36) ежемесячно и СЛИТ с плацебо ежедневно; в третьей – плацебо (n=34) на протяжении 2 лет. Стимуляция аллергеном проводилась до рандомизации и каждый год в течение 3 лет. В качестве первичной конечной точки было принято изменение оценки по 12-балльной шкале общей тяжести симптомов ринита (TNSS, где 0 – отсутствие симптомов, а 12 – симптомы максимальной интенсивности), которая регистрировалась в течение первых 10 ч после стимуляции аллергеном, спустя 3 года. Главной задачей исследования было сравнить показатели групп СЛИТ и плацебо. Данные пациентов, получавших ПКИТ, использовались в качестве положительного контроля.

Результаты. Исследование завершили 92 из 106 пациентов (средний возраст – 33,5 года; 32,1% женщины). Исходная средняя оценка по шкале TNSS составляла 6,36 балла (95% ДИ 5,76-6,96) в группе СЛИТ и 6,06 (95% ДИ 5,23-6,88) в группе плацебо; по окончании 3-летнего периода наблюдения данный показатель снизился до 4,73 (95% ДИ 3,97-5,48) и 4,81 балла (95% ДИ 3,97-5,65) соответственно. Разница между группами (скорректированная для исходных значений) составляла -0,18 (95% ДИ от -1,25 до 0,90; р=0,75) и не была статистически значимой.

С учетом полученных результатов можно сделать вывод, что 2-летнего курса СЛИТ недостаточно для долгосрочного терапевтического эффекта у пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением САР.

Scadding G. W., Calderon M. A. et al. Effect of 2 Years of Treatment With Sublingual Grass Pollen Immunotherapy

on Nasal Response to Allergen Challenge at 3 Years Among Patients With Moderate to Severe Seasonal Allergic Rhinitis. JAMA. 2017;

317 (6): 615-625. 14 Feb 2017.

Подготовила Дарья Коваленко

Медична газета "Здоров'я України" № 17 (414) вересень 2017 p.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія

03.10.2019 Алергія та імунологія Педіатрія Крапивница у детей: взгляд экспертов

Аллергическая патология – ​одна из самых частых причин обращения детей и их родителей за медицинской помощью. Симптомы, которые сопровождают аллергические заболевания, снижают качество жизни пациентов, а в ряде случаев препятствуют выполнению ежедневных задач и нарушают сон. ...

03.10.2019 Алергія та імунологія Педіатрія Респіраторні алергози у дітей: роль педіатра та алерголога

У рамках науково-практичної конференції з міжнародною участю «Четвертий академічний симпозіум», яка відбулася в м. Трускавці, у форматі міждисциплінарного тріо на тему респіраторних алергозів у дітей дискутували провідні вітчизняні експерти....

11.09.2019 Алергія та імунологія Особливості застосування назального спрея мометазону фуроату в дітей

Назальний спрей Флікс, що містить мометазону фуроат, – це аргументоване рішення багатьох проблем, пов’язаних з ускладненням носового дихання в дітей. Завдяки високій ефективності та сприятливому профілю безпеки його можна sвикористовувати для лікування гострого та хронічного риносинуситу, назальних поліпів, АР, гіперплазії глоткового мигдалика, гострого та рецидивуючого середнього отиту....

11.09.2019 Алергія та імунологія Алергічний риніт: сучасні підходи до діагностики та лікування

6-7 червня у м. Києві відбулася Всеукраїнська конференція з міжнародною участю «Первинна медична допомога в ракурсі світових практик», організована Українською асоціацією сімейної медицини та присвячена 20-річчю її членства у Всесвітній асоціації сімейної медицини (WONCA). У рамках заходу було розглянуто широке коло клінічних проблем сучасної сімейної медицини, серед яких належна увага була приділена й алергічній патології....