0 %

Осенняя депрессия: не допустить и предупредить! В фокусе внимания – СЕДАРИСТОН

04.10.2018

Статья в формате PDF

Не так давно мы наслаждались летом, греясь под теплым солнышком, восторгаясь чудесными пейзажами, лакомясь сочными фруктами. Но вот жизнь снова возвратилась в режим аврала – настроение несколько потускнело: закончился отпуск, возобновилась череда рабочих будней и непростых трудовых обязанностей.

В окно постучала осень – на смену солнечным дням и ярким эмоциям пришли серые дни, прохлада и слякоть, а вместе с ними признаки осенней хандры.

И если бороться с послеотпускным синдромом еще хоть как-то хватает сил, то справиться с осенней хандрой не всегда получается. Усталость и раздражительность, подавленность и грусть возникают, казалось бы, из ниоткуда. Появляется желание избежать участия в окружающей активной жизни, ведь одновременно с появлением дезадаптации и упадка сил снижается концентрация внимания. Так подавленность в сочетании с нервным напряжением незаметно подготавливают сцену для выхода королевы плохого настроения – осенней депрессии.

Нередко именно осенняя хандра постепенно превращается в глубокую и затяжную депрессию. Попытаться справиться с первыми проявлениями дисбаланса нервной системы можно различными способами. К сожалению, некоторые из них могут оказаться неэффективными (шопинг, просмотр развлекательных программ, поглощение вредных вкусняшек), другие – небезопасными (бензодиазепиновые транквилизаторы имеют частые побочные эффекты: сонливость, головокружение, снижение внимания и концентрации, привыкание и синдром отмены).

Сбалансированная современная фитотерапия поможет не только сохранить спокойствие, избавиться от стресса, но и улучшить эмоциональный фон, увеличить концентрацию внимания, позволив поддерживать активный темп современной жизни.

ВАЛЕРИАНА и ЗВЕРОБОЙ: эффективная фитотерапия дисбаланса нервной системы все еще современна

Многие лекарственные травы обладают способностью снижать напряженность и дарить успокоение, но истинными рекордсменами в этой области являются, безусловно, валериана и зверобой.

ВАЛЕРИАНА способна легко и мягко преобразить эмоциональную сферу человека, снизив возбудимость центральной нервной системы, подарив жизненные силы и спокойствие. Мягкое спазмолитическое действие и противотревожный эффект валерианы подтверждены выводами серьезных фармацевтических и клинических исследований. В рандомизированном контролированном исследовании (РКИ) доказано, что прием экстракта корневищ валерианы позволяет улучшить память и умственную работоспособность больных, перенесших аортокоронарное шунтирование (Hassani S. et al., 2015).

Авторы этого исследования подтвердили достоверно более редкое возникновение когнитивной дисфункции у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование и принимавших валериану, по сравнению с больными, получавшими плацебо (относительный риск (ОР) 0,108; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,022-0,545). Валериана – это превосходное средство для качественного, полноценного сна.

Этот факт подтверждают пациенты, принимавшие валериану перед сном: женщины, находившиеся в постменопаузе, страдавшие бессонницей, и больные, восстанавливающиеся после проведения противоопухолевой терапии (Taavoni S. et al., 2011; Barton D. et al., 2011). В систематическом обзоре и метаанализе подтверждена способность валерианы увеличивать продолжительность ночного сна и улучшать его качество (ОР 1,37; 95% ДИ 1,05-1,78) по сравнению с плацебо (Fernández-San-Martín М. et al., 2010).

Валериану рекомендуют принимать не только в повседневной жизни, но и перед проведением различных инструментальных исследований, выполнение которых может сопровождаться болевыми ощущениями и эмоциональной напряженностью. М. Gharib и соавт. (2015) назначали сухой экстракт валерианы и мефенаминовую кислоту (стандартная премедикация) женщинам, готовящимся к проведению гистеросальпингографии. Такая тактика позволила достоверно (p<0,0001) снизить уровень тревожности у пациенток по сравнению с изолированным применением стандартной премедикации.

ЗВЕРОБОЙ – это эффективный и безопасный природный тимостабилизатор, обладающий общеукрепляющими и тонизирующими свойствами. Он нормализует эмоциональный фон, повышает работоспособность и концентрацию внимания, оказывает бодрящее действие и стабилизирует настроение.

Эффективность зверобоя изучалась в многочисленных исследованиях; в настоящее время накоплена настолько массивная доказательная база, что его результативность рассматривается уже на уровне систематических обзоров и метаанализов. В качестве самых ярких примеров можно упомянуть две работы, выполненные E. Apaydin и соавт. (2016) и Q. Ng и соавт. (2017).

В первом метаанализе приведены убедительные доказательства превосходства зверобоя над плацебо в нивелировании явлений легкой/умеренной депрессии (ОР 1,53; 95% ДИ 1,19-1,97; данные 18 РКИ; n=2922). В отличие от других антидепрессантов зверобой достоверно реже вызывал появление нежелательных реакций (ОР 0,67; 95% ДИ 0,56-0,81; данные 11 РКИ), не уступая при этом им в клинической эффективности (ОР 1,01; 95% ДИ 0,90-1,14; данные 17 РКИ).

Во втором указанном метаанализе, в котором исследовались результаты 27 клинических исследований (n=3808), сравнивавших эффективность зверобоя и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в лечении депрессии, получены не менее впечатляющие данные. Оказывается, результативность зверобоя сопоставима с таковой СИОЗС как в купировании легкой/умеренной депрессии (обобщенный ОР 0,983; 95% ДИ 0,924-1,042; р<0,001), так и в поддержании ремиссии (обоб­щенный ОР 1,013; 95% ДИ 0,892-1,134; р<0,001).

Кроме того, и пациенты, и врачи достоверно реже приостанавливали/прекращали фитотерапию зверобоем по сравнению со стандартными СИОЗС (обобщенный ОР 0,587; 95% ДИ 0,478-0,697; р<0,001). Авторы метаанализа подчеркивают, что прием зверобоя сопровождается благоприятными изменениями шкалы Гамильтона, использующейся для оценки степени тяжести депрессии (обобщенная стандартизированная разность средних -0,068; 95% ДИ от -0,127 до 0,021; p<0,001), что также подтверждает клиническую эффективность этого лекарственного растения в нивелировании явлений мягкой/умеренной депрессии.

Не менее важными являются результаты недавно опубликованного метаанализа, посвященного изучению безопасности зверобоя. Основываясь на данных экспериментальных исследований, С. Avila и соавт. (2018) высказали мнение о высоком профиле безопасности зверобоя, утверждая, что его длительное применение даже во время беременности и лактации является максимально безопасным.

СЕДАРИСТОН® – немецкая формула равновесия

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке представлен препарат СЕДАРИСТОН® (фирма-производитель – esparmа, Германия), одна капсула которого содержит 50 мг сухого экстракта корневищ с корнями валерианы и 100 мг сухого экстракта зверобоя.

Опытом многолетнего использования в Европе доказано, что гармоничное сочетание и четко выверенное соотношение лекарственных растений, входящих в состав современного препарата СЕДАРИСТОН®, более эффективны, чем изолированная монотерапия каждым из указанных лекарственных растений. Комбинированная формула препарата СЕДАРИСТОН® позволяет максимально раскрыть и потенцировать действие отдельных его компонентов, усилить эффективность, добиться мягкого, стабильного и продолжительного действия.

С одной стороны, препарат СЕДАРИСТОН® снижает вероятность развития тревожных и психоэмоциональных расстройств, улучшает процесс засыпания, обеспечивая выраженный седативный, противотревожный и умеренный спазмолитический эффекты. А с другой – повышает жизненный тонус, нормализует эмоциональный фон, стабилизирует настроение, повышает продуктивность в работе и учебе, ­улучшает умственную деятельность, оказывая тонизирующий эффект.

Многогранность действия, клиническая эффективность и безопасность препарата СЕДАРИСТОН® подтверждена в ряде клинических исследований, в частности D. Muller и соавт. (2003), M. Panijel и соавт. (1990). Помимо этого, в работе M. Panijel показано превосходство стандартизованных экстрактов валерианы и зверобоя, содержащихся в СЕДАРИСТОНЕ, над диазепамом в лечении тревожных состояний.

Благодаря валериане, входящей в состав препарата, СЕДАРИСТОН® устраняет нервное напряжение, раздражительность и негативные последствия перенесенных стрессовых ситуаций, возвращает спокойствие и улучшает процесс засыпания. Благодаря зверобою СЕДАРИСТОН® стабилизирует эмоциональное состояние, повышает концентрацию внимания и продуктивность в работе, восполняет запас бодрости и активности. Таким образом, СЕДАРИСТОН® восстанавливает баланс между процессами торможения и возбуждения в центральной и вегетативной нервной системе, достигая положительного клинического результата.

Также СЕДАРИСТОН® эффективен в комплексной терапии вегетативной дистонии и климактерических нарушений.
Как правило, СЕДАРИСТОН® назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле 4 р/сут или по 2 капсулы 2 р/сут. Ожидаемый позитивный клинический эффект развивается достаточно быстро, постепенно нарастая, и достигает своего максимума на 10-14-й день терапии. При необходимости прием препарата продлевают до нескольких месяцев.

Многие пациенты отождествляют осеннюю пору и осеннюю депрессию, заранее «предвкушая» падение настроения и спад рабочей активности. Справиться со стрессом в этот период, а также ­предупредить его появление можно при помощи препарата СЕДАРИСТОН® капсулы – эффективного и безопасного современного фитопрепарата, содержащего стандартизированные экстракты валерианы и зверобоя, позволяющего сбалансировать работу вегетативной и нервной системы.
СЕДАРИСТОН®: стань спокойным, оставайся активным!

Литература

1.    Hassani S. Can Valeriana officinalis root extract prevent early postoperative cognitive dysfunction after CABG surgery? A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Psychopharmacology (Berl). 2015 Mar; 232(5): 843-50. doi: 10.1007/s00213-014-3716-x. Epub 2014 Aug 31.
2.    Gharib M. The effect of valeric on anxiety severity in women undergoing hysterosalpingography. Glob J Health Sci. 2015 Apr 2; 7(3): 358-63. doi: 10.5539/gjhs.v7n3p358.
3.    Fernández-San-Martín M.I. Effectiveness of Valerian on insomnia: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Sleep Med. 2010 Jun; 11(6): 505-11. doi: 10.1016/j.sleep.2009.12.009. Epub 2010 Mar 26.
4.    Taavoni S. Effect of valerian on sleep quality in postmenopausal women: a randomized placebo-controlled clinical trial. Menopause. 2011 Sep; 18(9): 951-5. doi: 10.1097/gme.0b013e31820e9acf.
5.    Barton D.L. The use of Valeriana officinalis (Valerian) in improving sleep in patients who are undergoing treatment for cancer: a phase III randomized, placebo-controlled, double-blind study (NCCTG Trial, N01C5). J Support Oncol. 2011 Jan-Feb; 9(1): 24-31. doi: 10.1016/j.suponc.2010.12.008.
6.    Apaydin E.A. A systematic review of St. John’s wort for major depressive disorder. Syst Rev. 2016 Sep 2; 5(1): 148. doi: 10.1186/s13643-016-0325-2.
7.    Ng Q.X. Clinical use of Hypericum perforatum (St John’s wort) in depression: A meta-analysis. J Affect Disord. 2017 Mar 1; 210: 211-221. doi: 10.1016/j.jad.2016.12.048. Epub 2017 Jan 3.
8.    Avila C. The safety of St John’s wort (Hypericum perforatum) in pregnancy and lactation: A systematic review of rodent studies. Phytother Res. 2018 Aug; 32(8): 1488-1500. doi: 10.1002/ptr.6099. Epub 2018 Apr 30.

Подготовила Лада Матвеева

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 17 (438), вересень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

24.03.2020 Неврологія Сучасна психосоматична практика: діагностичні критерії

У листопаді минулого року в м. Харкові відбулася науково-практична конференція «Психосоматична медицина: наука і практика – нові погляди на ефективну медичну допомогу». У рамках заходу провідні українські експерти в цій надзвичайно цікавій для лікарів практично всіх спеціальностей галузі медицини розглянули широке коло актуальних питань ведення пацієнтів із різноманітними психосоматичними розладами (ПСР)....

06.03.2020 Неврологія Помірні когнітивні порушення: точка для своєчасного втручання та запобігання деменції

Помірні когнітивні порушення (ПКП) – критична точка між нормальним старінням та деменцією. Їх прогноз включає не тільки виникнення судинної деменції, а й смерть від серцево-судинних захворювань. З метою своєчасного терапевтичного втручання та запобігання подальшому погіршенню стану слід виявляти ПКП якомога раніше (Meguro K., Dodge H.H., 2019)....

27.02.2020 Неврологія Діагностичні шкали

...

26.02.2020 Неврологія Открытое овальное окно как возможный этиологический фактор криптогенного инсульта и мигрени

По данным литературы, в 30‑40% случаев у пациентов с ишемическим инсультом не удается установить истинную причину заболевания, что клиницистами трактуется как криптогенный инсульт, т.е. неясной этиологии. Одним из этиологических факторов криптогенного инсульта является открытое овальное окно (ООО)....