0 %

Александр Федорович Возианов: завершающий полет

28.01.2019

К 80-летию со дня рождения

Феномен Александра Возианова – видного хирурга-уролога, талантливого организатора медицинской науки, государственного и общественного деятеля, академика НАН и НАМН Украины – воспринимается как удивительная притча ХХ века. Здесь нет преувеличений, а есть обстоятельства и факты…

Саша Возианов родился 2 октября 1938 года на Мелитопольщине. Он – эллин, потомок Понта, этнических греков, издавна проживавших в южных жемчужинах Украины. Но жизнь с первых его дней обернулась драмой, так как в эпоху репрессий был невинно арестован, осужден, а затем канул в Лету его отец, труженик и знаток аграрного искусства и технологий Федор Возианов. Ведь греков в сталинское безвременье стали преследовать.

Мама с двумя сыновьями переехала в Дымер под Киевом. После окончания здесь средней школы Александр избрал Киевский медицинский институт (КМИ)… Уже полностью реализовалась лицемерная присказка, что, мол, сын за отца не отвечает, но и каких-то особых преференций обычному выпускнику провинциальной школы бытие не открывало.

Нас всех оберегает случай. Сдавая вступительный экзамен по физике, абитуриент несколько затруднился с ответом на какой-то вопрос. Все находилось, как говорится, на волоске. Но тут неожиданно на помощь пришел доблестный фронтовик, доцент-биохимик Кузьма Никитович Веременко. Он намекнул экзаменатору, интуитивно, что у юноши, мол, совершенно незнакомая фамилия. И спасительный балл был выставлен…

Примерно с третьего курса Возианов стал интересоваться хирургией, и не в последнюю очередь урологией. Тут можно предположить две причины: Александр формировался жизнью как прагматик, понимая, что это достаточно востребованная стезя. Но были и этические мотивации. Работая медбратом в урологическом отделении нынешней Александровской больницы, он навсегда проникся сочувствием к таким нелегким больным, к тому же чаще преклонного возраста. Понимая теперь: их спасет искусство врачей и вера в жизнь.

Это была великолепная по хирургическим начинаниям и мастерству, хотя по размещению весьма скромная, клиника корифея отечественной и украинской урологии и хирургии Андроника Архиповича Чайки. Шел 1968-й, последний год его жизненного пути. Сам Чайка уже редко появлялся в палатах и операционных, но здесь торжествовал его дух и стиль.

Речитатив, посвященный А. Чайке, заслуживает в наших размышлениях особого внимания. Авторы не раз обращались к этой фигуре, посвятив ей и особые исследования вместе с М. П. Бойчеком, генерал-майором медицинской службы, автором фундаментального исследования «История Киевского военного госпиталя», где есть раздел, посвященный становлению урологии в этих стенах и замечательные сведения о Чайке.

Талантливый юноша из села Ручки на Полтавщине, козак, как сам он пишет в автобиографии, А. Чайка, прошедший службу военный фельдшер, был принят в Военно-медицинскую академию в Петербурге, окончив ее в 1911 году. Непосредственный ученик С. П. Федорова, крупнейшего хирурга и уролога, ­Андроник Чайка в 1914 году обрел степень доктора медицины по теме «К технике нефротомии». Далее должен был совершенствоваться за рубежом, но с началом Первой мировой войны стал одним из ведущих госпитальных хирургов на Юго-Западном фронте. Проявил незаурядное мужество на передовой, за что был отмечен высокими боевыми наградами.

В переломные дни УНР А. Чайка был назначен заведующим хирургического, а затем и урологического отделений военного госпиталя в Киеве. Эти ответственные должности, учитывая его абсолютную незаменимость, сохранялись за доктором медицины А. Чайкой при всех переменах власти в городе. Под его руководством была создана отдельная образцовая приемная урологического профиля, где оказывалась специализированная помощь и гражданскому населению.

Андроник Чайка внес ряд инновационных идей и приемов при восстановительных операциях на мочевом пузыре и уретре, став родоначальником военно-полевой медицины хирургической нефроурологии.

20-летний Александр Возианов, под влиянием прямых воспитанников А. Чайки, В. Скляра, Л. Штанько и других урологов воспринял образ Андроника Архиповича как символический знак к действию и был выпущен из КМИ как врач-уролог.

Предстоял армейский марафон. Новоиспеченный выпускник был направлен на вакансию военного врача в гарнизон Северно-морского флота (1962 г.). В отдаленном Североморске проявил себя как высококвалифицированный безотказный хирург и клиницист при всех видах урологической патологии. Вместе с ним профессиональную школу Севера, в период 1966-1968 гг., прошла и его спутница жизни Ж. И. Возианова (Алексеенко), врач-инфекционист, в будущем академик АМН, создатель трехтомника, не имеющего аналогов руководства «Инфекционные болезни», читающегося, словно роман.

Киев. Рядовая клиника в одноэтажном здании. Здесь с 1968 года А. Возианов продолжает свой научный путь. Через некоторое время на базе Александровской больницы он организовывает специализированный урологический центр, один из первых такого образца в городе. Отделение вполне заслуженно получило и достойное помещение. Совершенствуется во всех видах урологических вмешательств, в том числе по удалению коралловидных камней из почек, без повреждения паренхимы, с помощью изобретенных им инструментов.

В 1977 году А. Возианов защищает полуофициальную докторскую диссертацию «Функции почек у урологических больных». Научному росту в определенной мере способствовало и взаимодействие с профессором С. Д. Голигорским, воспитанником западной школы, руководившим кафедрой до 1979 года.

Но главное заключалось в профессиональном мастерстве Александра Федоровича, в его глубокой эрудиции, неустанной страсти к избранному предмету. Здесь нельзя особо не отметить, что урология, как и гинекология, относятся к профилям, имеющим и интимный оттенок. Именно А. Возианов был нередко востребован как специалист высшего класса и в эшелонах власти…

И вот в 1990 году А. Ф. Возианову, доктору наук с 1978-го и профессору с 1980-го, вручают ответственную во многих ракурсах государственную должность начальника лечебно-оздоровительного управления при Кабинете министров УССР, а с 2000 года – начальника Государственного лечебно-оздоровительного управления при президенте Украины. Не приходится дополнительно комментировать сложность этой миссии и работы: отвечать за жизнь и здоровье высокопоставленных лиц. Но в этой связи стоит подчеркнуть: А. Возианов, академик НАН Украины с 1991 года, как раз и преобразовал структурно и кадрово эти управления в клиники высокого уровня с мощными стационарами, современной поликлиникой, опытным персоналом.

Дни в этой, по сути, бессонной миссии были загружены до предела. Но принцип А. Возианова – оставаться верным прежде всего урологии! В 1987 г. он избирается директором НИИ урологии и нефрологии, по тогдашней улице Ю. Коцюбинского, а ныне В. Винниченко.

«С кем протекли его боренья? С самим собой, с самим собой…» Около семи утра Киев только просыпается. А Александр Федорович приступает в операционной, где все уже готово к его появлению, к очередной сложной операции. Ведь нужно как бы расширить рамки дня, еще в ночной тиши выехав на работу.

Операции завершаются где-то к 10-11 утра. Утомленный, в сменном белоснежном халате профессор Возианов входит в свой кабинет на первом этаже, чтобы, чуть передохнув, приступить к непосредственным обязанностям директора Института.

Отличаясь хирургической виртуозностью, А. Возианов предложил ряд совершенно оригинальных операций и инструментов при самых различных урологических патологиях, включая онкопоражения. Как никто иной в минимально короткое время удалял предстательную железу при ее критической гипертрофии. В этом плане его можно назвать спасителем тысяч и тысяч мужчин. Александр Федорович является автором более 600 научных трудов, в том числе свыше 50 монографий.

При содействии профессора Возианова, в связи со 100-летием со дня рождения своего учителя и вдохновителя А. А. Чайки, клинике кафедры урологии, в структуре нынешней Александровской больницы, присваивается имя Андроника Архиповича. Официальные документы Кабмина Украины еще только предстоит обнародовать, но само это нравственное начинание бесценно.

Касаясь научных прорывов Александра Возианова (а он – автор 15 изобретений и одного открытия), укажем на создание первой в Украине лабораторной радионуклидной (1978 г.) и термографической (1983 г.) диагностики, а также клиники экстракорпоральной литотрипсии (1996 г.).

Авария на ЧАЭС побудила А. Возианова к новому взгляду на патологию почек в связи с экспансивным воздействием радио­нуклидов, в первую очередь стронция. Он выделил новую диагностическую градацию: пострадио­нуклидный склероз уретры, предстательной железы, мочевого пузыря. Эта работа была высоко оценена Американской ассоциацией урологов (в ее конференц-зале выделен персональный ряд имени А. Ф. Вози­анова) и признана открытием.

Тем не менее в календаре истории А. Ф. Вози­анов будет значиться как один из инициаторов создания и первый президент Академии медицинских наук. Украина, в зеркале истории, дала плеяду виднейших ученых, но своей самостоятельной и самодостаточной единицы она не имела. В советские годы ее определенные научные структуры координировались АМН СССР, и когда наметилось отделение Украины как независимого государства, президент АМН Н. Н. Блохин выступил с предложением организовать в Киеве филиал союзной Академии. Идея не встретила поддержки со стороны президента НАН Украины Б. Е. Патона. Было создано весьма мощное отделение теоретической медицины в составе НАН. И все же нужен был следующий шаг.

Ряд ведущих украинских ученых-медиков (Н. Амосов, А. Возианов, А. Шалимов, Е. Лукьянова, В. Фролькис) при поддержке Бориса Евгеньевича обратились к президенту Украины Леониду Кравчуку с предложением учредить АМН Украины как средоточия ряда НИИ и центров в области медицины и долго­временной научной доктрины.

Так, в 1993 году возникла не имеющая аналогов НАМН Украины, прошедшая уже путь в четверть века. Александр Возианов был избран ее первым президентом, и цикл ее первых сессий прошел под его руководством, с основными программными докладами. 1993-2011 гг. – вот исторические сроки работы Александра Федоровича по созданию и укреплению АМН.

До своего 80-летия титан хирургии и урологии, зодчий новой медицинской науки в Украине не дожил, и в этом смысле о последних его годах можно было сказать – прерванный полет. 

И все же жизненный путь А. Возианова мы вправе назвать блестящим! И не только в силу научных достижений, которые их свершитель, Герой Украины, дважды лауреат государственной премии Украины, никогда не любил подчеркивать. Ведь состоялась урологическая династия Возиановых – в лице Сергея Возианова, многопрофильного ученого-уролога, одного из создателей направлений эндоскопической урологии и экстракорпоральной терапии при уролитиазисе. Ныне член-корреспондент НАМН Украины С. А. Возианов возглавляет Институт урологии НАМН Украины.

По научной стезе урологии пошел и Александр Возианов-младший, избравший ее со студенческой поры и прошедший по конкурсу в аспирантуру при Институте урологии. Зарекомендовал себя как инициативный врач, хирург и исследователь. Жанна Возианова всегда отзывается о внуке с утешением и гордостью. Ведь генерация предстает достойной. Когда в Институте шла церемония прощания с Александром Федоровичем, ушедшим не так давно, Сергей и Александр стояли рядом.

И, наконец, несколько слов о соавторстве в составлении этого мемориального очерка. Один из нас (С. П. Пасечников) принадлежит к числу непосредственных воспитанников А. Ф. Возианова. Еще в 1971 году, будучи студентом КМН, вошел в состав научного студенческого кружка при кафедре, и к началу четвертого курса выступил под его руководством со своими первыми рациональными предложениями, а также выпустил первые научные публикации.

В 1990 году защитил при научном консультировании А. Ф. Возианова докторскую диссертацию «Термографическая диагностика урологических заболеваний». В 1993 году избран профессором кафедры урологии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца, в настоящее время ее возглавляя. Одно из доминантных научно-клинических направлений, наряду с ургентной урологией, – диагностика и лечение воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Таким образом, ученый испытывал с Александром Федоровичем взаимные симпатии и научное тяготение в течение около пятидесяти лет.

Кем же он был и стал, Александр Возианов, труженик, ученый, мыслитель? Почему его научный путь входит в научные фрески ХХ и ХХІ веков? Наверное, о нем будет правомерно сказать словами Вальтера Скотта: «Просто удивительно, какая целеустремленность, отвага и сила пробуждаются от уверенности в том, что мы выполняем свой долг!» Свой долг перед обществом А. Возианов выполнял умудренно и достойно. И звезда его остается призывной и немеркнущей. Память – это история, а история – это память…

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (440), жовтень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

11.11.2019 Психіатрія Терапія та сімейна медицина Інтегративний підхід у наданні допомоги особам із первазивними розладами: від клініко-діагностичних аспектів до питань освітньо-соціальної інклюзії

У червні 2019 р. на Полтавщині відбулася ІІІ Науково-практична школа з питань аутизму. Захід було організовано секцією дитячої психіатрії Асоціації психіатрів України, Асоціацією дитячих неврологів України, Незалежною асоціацією психологів України, Міжнародною асоціацією медицини за сприяння Науково-дослідного інституту психіатрії МОЗ України, Інституту охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України, Інституту педіатрії, акушерства, гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України, Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, освітнього проєкту «Школа Мозаїка та ресурсні класи для дітей із розладами аутистичного спектра»....

08.11.2019 Терапія та сімейна медицина Школа психотерапевта: прагматично о несуетном

Судьбы, смысла жизни и смерти, любви и всего того, что с ними связано. Тема философская, однако, отнюдь не теоретическая, если речь идет о судьбе конкретного индивида – ​да взять, хотя бы, самого себя. Поэтому попробуем обсудить несуетное, руководствуясь пластами человеческого знания....

31.10.2019 Терапія та сімейна медицина Раціональна антибіотикотерапія при інфекціях нижніх дихальних шляхів та ЛОР-органів: нові підходи

Антибіотикорезистентність наразі визнана однією з найсерйозніших глобальних загроз для всього людства. Оскільки темпи розробки принципово нових молекул з антибактеріальними властивостями катастрофічно відстають від швидкості поширення нечутливих до дії протимікробних засобів штамів патогенних бактерій, реальною стратегією боротьби з антибіотикорезистентністю на рівні системи охорони здоров’я може бути лише раціональна антибіотикотерапія....

31.10.2019 Терапія та сімейна медицина Ключові рекомендації щодо медикаментозного лікування ГРІ в сімейній медицині: досвід Хорватії

Одне з важливих завдань сімейного лікаря при прийнятті рішення щодо тактики ведення випадку гострої респіраторної інфекції (ГРІ) полягає в тому, щоб серед усіх ГРІ встановити ті, що серйозно загрожують здоров’ю пацієнта і потребують розширеного оцінювання (наприклад, пневмонія); специфічного лікування (наприклад, стрептококова ангіна, грип), а також є епідеміологічно важливими (кашлюк) [2, 4]....