Передовые тенденции мировой дерматоонкологии

Проблема онкологических заболеваний кожи чрезвычайно актуальна, и это подтверждается статистическими данными:

• ежегодно в мире регистрируется более 13 млн случаев раковых заболеваний кожи;
• ежегодно в мире регистрируется примерно 130 тыс. случаев заболеваний меланомой, вследствие чего значительно повышается уровень смертности среди групп населения со светлым типом кожи;
• ежегодно регистрируется более 65 тыс. случаев смерти от меланомы и других разновидностей рака кожи;
• ежегодно в США диагностируется более 3,5 млн случаев раковых заболеваний кожи;
• ежегодно в США умирают 9 500 людей от меланомы;
• в Украине в 2008 г. выявлено 2 731 случай меланомы, умерло 1 113 больных, в 2010 р. диагноз меланомы установлен у 2 829 человек, умерли – 1 070.

Практически во всех странах сохраняется тенденция к росту заболеваемости различными формами рака кожи, которая за последние 20 лет увеличилась в 4 раза.

Основными причинами такого роста считаются:

• увеличение УФ-нагрузки;
• миграция населения планеты, что привело к заселению целых регионов и даже континентов расами, эволюционно не адаптированными к высокой солнечной активности (Южная Африка, Австралия, Южная Америка).

Столь высокие показатели смертности от меланомы в Украине обусловлены, главным образом, несвоевременным, поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

Для обмена опытом, мнениями по всему спектру вопросов дерматоонкологии ведущими специалистами мирового медицинского сообщества с 1979 г. учреждена традиция проведения Всемирного конгресса по раку кожи (World Congress on Cancers of the Skin).

Доктор Перри Робинс

Начало традиции положил доктор Перри Робинс (Perry Robins), основатель и президент Skin Cancer Foundation. Именно данный фонд установил стандарты для просвещения населения и медицинских работников о раке кожи, его профилактике с помощью защиты от солнца.

С 1979 г. Всемирный конгресс по раку кожи проводится каждые 2 года в различных странах мира. Последний, 15-й по счету, состоялся 3–6 сентября 2014 г. в Эдинбурге, столице Шотландии.

В Конгрессе приняли участие более 1 000 специалистов из 63 стран мира.

Было сделано 224 доклада, продемонстрированы 22 презентации, 191 постер, проведено 9 сателлитных симпозиумов. Отдельная секция была посвящена роли медсестер в поддержке и уходе за пациентами с раком кожи. Данная секция была организована British Dermatological Nursing Group – общественной организацией британских медсестер, работающих в дерматологических клиниках.

Особое впечатление произвели доклады:

• Джонатана Боулинга (Jonathan Bowling – UK) – ведущего британского специалиста: «Морфо­логи­ческая карта меланомы»;
• Эрвина Чахлера (Erwin Tschachler – Austria): «Роль аутофагов в развитии рака кожи»;
• Макото Кунисада (Makoto Kunisada – Japan): «Молекулярные механизмы UVB-канцерогенеза»;
• Робина Лукаса (Robyn Lucas – Australia): «Ультрафиолетовое излучение и витамин D: со­участие в развитии рака кожи»;
• Алана Геллера (Alan Geller – US): «Предупреждение меланомы».

По итогам напряженной четырехдневной работы конгресса были сформулированы основные направления научных изысканий и практических интересов современной дерматоонкологии:

• дальнейшее совершенствование методов диагностики:
  • дерматоскопия как стандарт для каждого дерматолога;
  • цифровое фотодокументирование каждого случая;
  • компьютерный анализ изображения;
  • консультации сложных случаев посредством телемедицины;
• углубление в механизмы патогенеза:
  • роль аутофагов;
  • выработка специфических антител;
  • иммунный ответ и возможности влияния на него;
  • имунносупрессия;
  • разработка генетических аспектов;
• ультрафиолетовое излучение и его роль в возникновении рака кожи;
• психологическая поддержка больного меланомой;
• профилактика рака кожи:
  • онконастороженность;
  • методы самоконтроля;
  • консультации врача;
  • солнцезащита;
  • широта использования масс-медиа в вопросах санитарного просвещения.

По завершении 15-го Всемирного конгресса по раку кожи необходимо отметить его прекрасную организацию, обилие полезной информации, тепло и гостеприимство шотландских коллег, красоту Эдинбурга, что слилось в мощную незабываемую симфонию. Следующий, 16-й Конгресс планируется провести 31.08–03.09.2016 г. в Вене.