Препарат Цефавора: профилактика, лечение сердечно-сосудистых заболеваний и головной боли

08.06.2016

 

Возможность поддержания кислородного гомеостаза является обязательным условием для естественного функционирования человеческого организма. В норме его физиологические системы работают таким образом, чтобы гарантировать оптимальную оксигенацию всех клеток (C. Michiels, 2004). Вместе с тем повреждение на любом уровне инфраструктурного комплекса по доставке кислорода (система – легкие, сердце, эритроциты, сосуды), необходимого для энергетического обеспечения тканевого метаболизма, нарушает нормальную оксигенацию и вызывает повреждение или гибель клеток (D. Pierson, 2000).

Гипоксия, порождаемая острым нарушением кровообращения, несет непоправимый ущерб органам и их функциям. Особенно ярко это проявляется в случае мозгового инсульта и инфарк та миокарда. По данным ВОЗ, в развивающихся странах неуклонно растет количество этих заболеваний, которые стали самой распространенной причиной смерти в XXI веке. Не менее важной проблемой для организма человека является и хроническая гипоксия, несмотря на имеющиеся у него адаптивные механизмы, которые активируются в условиях длительного кислородного голодания.

На клеточном уровне приспособление к подобному роду условиям осуществляются за счет усиления эффективности альтернативных энергетических путей, главным образом благодаря анаэробному гликолизу, а также за счет снижения энергопотребления (R.G. Bou tilier, 2001). Ярким примером метаболической «депрессии», возникающей при снижении доставки кислорода к сердечной мышце, является феномен «спящего» миокарда (G. Heuch, 1998). А в чувствительных к снижению концентрации О2 клетках головного мозга в ответ на хроническую гипоксию происходит, к примеру, ослабление синаптической передачи и плас тичности, посттрансляционная модификация белков митохондрий или/и окислительное повреждение митохондриальной ДНК и липидов, что в итоге способствует развитию нейродегенеративных заболеваний, в частности болезни Альцгеймера (G. Mukandala et al., 2016). Поэтому важно поддержание кровообращения на качественно высоком уровне. Достаточная оксигенация головного мозга, сердца, собственно, как и других органов и систем, является одним из ключевых условий для обеспечения физического и психического здоровья человека (M. Wenigmann, 1999).

Всемирная организация здравоохранения в информационном бюллетене № 317 (2015) подчеркивает: кардиоваскулярные заболевания – причина смерти «номер один» в мире, и от них ежегодно умирает людей больше, чем от любой другой причины. Важно отметить, что согласно классификации ВОЗ сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – это широкая группа болезней сердца и кровеносных сосудов, включающая в себя ишемическую болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, ревмокардит, врожденные пороки сердца, а также тромбоз глубоких вен и эмболию легких.

Согласно рекомендации ВОЗ люди с ССЗ либо лица, имеющие высокий риск их развития (вследствие наличия повышенного артериального давления, диабета, гиперлипидемии), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и при необходимости – приема лекарственных средств.

На данном этапе существует значительное количество доказательств, демонстрирующих эффективность статинов, антиагрегантов, антигипертензивных препаратов в лечении общепринятых факторов риска с целью снижения случаев сердечно-сосудис тых заболеваний. В то же время происходит накопление данных, которые подтверждают положительное действие фитопрепаратов в профилактике ССЗ и свидетельствуют о целесообразности их терапевтического применения. Эффективность данных веществ обусловлена не только их хорошо известными антиоксидантными свойствами, но и реализуется благодаря имеющейся способности редуцировать традиционные кардиоваскулярные факторы риска (W. Walden, 2011). Скажем, в Китае для лечения заболеваний сердца уже давно успешно комбинируют современные фармакологические подходы и фитомедицину.

Как отмечается в работе D. Newman (2007), за последние 20 лет больше 60% новых препаратов для лечения рака и 75% новинок, используемых при инфекционных болезнях, имели природное происхождение. А.S. Basu (2007) в своем проспективном исследовании демонстрирует, что в Канаде к помощи препаратов естественного происхождения наиболее часто прибегают в случае кардиальных проблем.

Одним из широко известных растительных агентов, который обладает мощным коэффициентом полезного действия в отношении сердечных заболеваний, является боярышник. Демонстрируя многоуровневый и многоцелевой потенциал, который проявляется в виде антиоксидантой активности, позитивного инотропного, ремоделирующего, антиагрегантного, вазодилатационного, антиаритмического, антигипертензивного, противовоспалительного, эндотелий-защитного и липидоснижающего эффектов, боярышник смог попасть в схему альтернативного лечения гипертонии, стенокардии, аритмии, ранней стадии сердечной недостаточности (J. Wang, 2013).

Еще один натуральный агент, который имеет популярность у врачей, придерживающихся «альтернативных» взглядов на лечение ССЗ, – это экстракт гинкго билоба. Обладая высокими антиоксидантными, мембраностабилизирующими, антигипоксическими, вазорегуляторными и антиагрегантными свойствами, гинкго билоба стал активно применяться у больных с когнитивными, вестибулярными нарушениями, деменцией, другого вида проявлениями цереброваскулярной патологии. Последние же исследования выявили эффективность одного из дериватов гинкго (гингколида В) при мигрени с аурой (G. Allais et al., 2013).

Немецкая компания Cefak, занимающаяся производством лекарств на основе растительных продуктов, в препарате Цефавора соединила эффекты «долгожителя» гинкго билобы и «защитника сердца» – боярышника, дополнив эту комбинацию возможностями омелы белой, которой, к слову, наши предки приписывали магические свойства. Но сегодня, можно сказать, загадка Viscum album разгадана. Последние работы мировых ученых гласят: омела белая обладает антипролиферативными свойствами, позволяющими с успехом использовать ее у больных раком. Кроме того, была отмечена противовоспалительная и антиноцицептивная активность флавоноидов, выделенных из омелы белой, позволившая D. Orhan и соавт. (2006) заявить о возможности применения этого природного агента для лечения головной боли.

Эффективность и безопасность препарата Цефавора были неоднократно показаны в исследованиях отечественных и зарубежных ученых. В 1996 году W. Schauerte заключил, что во время приема Цефаворы подавляющее число участников исследования (более 95%), которыми были 804 пациента с нарушением мозгового кровообращения, «хорошо» или «очень хорошо» переносили препарат. Еще одно испытание Цефаворы, проведенное в 2008 году в Германии среди больных с ССЗ, артериальной гипертонией и головной болью, продемонстрировало действенность препарата, который помог 13,5% пациентов полностью избавиться от симптомов болезни. В то же время 60,7% отметили значительное улучшение состояния, а 21,3% больных констатировали незначительный прогресс.

Об успешном применении данного препарата у пациентов с начальной формой атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) в 2013 году сообщила профессор С.М. Кузнецова. Исследователь показала, что Цефавора обладает мультимодальным действием, обеспечивая тем самым активизацию мозгового кровотока, улучшение мнестических и координационных функций, нормализацию психоэмоциональной сферы.

Схожие выводы были сделаны и профессором Н.А. Марутой (2013), которая заключила, что курсовой прием Цефаворы больными с ДЭ I-II степени сосудистого генеза (по 20 капель три раза в сутки в течение 1 месяца) позволил достичь стабилизации тонуса сосудов, уменьшить явления венозной дисфункции, повысить мозговой кровоток во всех сосудистых бассейнах, улучшить память и внимание, восстановить работоспособность, повысить способность к обучению.

Кроме того, проведенный профессором Н.В. Литвиненко (2012) динамический анализ показателей вегетативного статуса пациентов с ДЭ I-II степени, которые также принимали Цефавору, засвидетельствовал нормализацию у них вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Об успешности применения данного средства в педиатрической практике говорится в работе профессора С.П. Кри вопустова (2012). Использование препарата Цефавора у детей с нейрофункциональной стадией вторичной кардиомиопатии, сопровождающейся головной болью и вегетативной дисфункцией, позволило снизить (или устранить) проявления цефалгичес кого и кардиалгического синдромов, нивелировать головокружение, нормализовать сердечный ритм.

Важно отметить, что в последние годы в мировой врачебной практике все больше внимания уделяют комплементарной и альтернативной медицине (КАМ), возможности которой (системы, практики, продукты) успешно используются для коррекции хроничес ких и алгических состояний у детей.

Приверженцы КАМ-направления в Великобритании отмечают, что хроническая головная боль – второе по частоте состояние, которое поддается успешной коррекции доступными методами комплементарной и альтернативной медицины, среди которых важное место занимают растительные и гомеопатические препараты. Группа итальянских ученых во главе с D. Dalla Libera (2014) в течение одного года изучали подходы в лечении 124 детей (средний возраст 12 лет) с головной болью (70% – мигрень без ауры, 12% – мигрень с аурой, 18% – головная боль напряжения) в условиях Детского центра головной боли госпиталя Святого Рафаэля в Милане. В ходе исследования 76% молодых людей получали КАМ-терапию, впоследствии 43% из их числа отметили уменьшение проявлений цефалгии. При этом наиболее частым назначением – в 64% случаев – были растительные агенты, среди которых ключевое место занимали препараты гинкго билобы. Как отмечают исследователи, главными причинами, которые побуждали родителей юных пациентов смотреть в сторону КАМ, были: надежда избежать хронического использования конвенциональных медикаментов с их известными побочными эффектами; удовлетворенность интеграционным подходом, используемым в альтернативной медицине; имеющиеся сообщения о неэффективности традиционных фармацевтических средств; большая приверженность/склонность детей к методам лечения, которые предлагает комплементарная и альтернативная медицина.

Подготовил Виталий Мохнач

Статья в формате PDF.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

26.03.2024 Неврологія Кардіоваскулярна безпека під час лікування нестероїдними протизапальними препаратами: збалансований підхід

Хоча нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) мають численні серйозні побічні ефекти, вони належать до найчастіше застосовуваних препаратів у всьому світі (McGettigan P., Henry D., 2013). Через часте застосування побічні дії НПЗП становлять значну загрозу для громадського здоров’я. Так, уже декілька декад тому було описано підвищення артеріального тиску та ризик загострень серцевої недостатності на тлі прийому цих препаратів (Staessen J. et al., 1983; Cannon P.J., 1986)....

24.03.2024 Неврологія Терапія та сімейна медицина Діагностика і лікування потиличної невралгії та цервікогенного головного болю

У лютому відбувся медичний форум Ukraine Neuro Global 2024, організований ГО «Українська асоціація медичної освіти» (м. Київ). Під час заходу обговорювалися найактуальніші проблеми сучасної неврології. У рамках форуму відбувся сателітний симпозіум «Актуальні питання фармакотерапії в неврології». Слово мала в.о. завідувача кафедри неврології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук, професор Марина Анатоліївна Тріщинська з доповіддю «Краніоцервікалгії: особливості діагностики та лікування»....

24.03.2024 Неврологія Терапія та сімейна медицина Вестибулярні наслідки легкої черепно-мозкової травми і вибухової дії

Запаморочення є поширеним та іноді стійким симптомом після струсу мозку чи легкої черепно-мозкової травми (лЧМТ). Терміном «запаморочення» часто описують декілька симптомів, як-от головокружіння (вертиго; ілюзія руху), порушення рівноваги (нестійкість, нестабільність) і, власне, запаморочення (пресинкопальний стан). Запаморочення після струсу мозку є клінічним викликом, оскільки існує багато причин цього розладу, а його ведення залежить від етіології [1-3]. Однією з таких причин є пошкодження периферичної вестибулярної системи (внутрішнього вуха). У разі травм, отриманих під час війни, лЧМТ часто пов’язана з вибуховою дією, яка може пошкоджувати внутрішнє вухо. Лікарям важливо розуміти вестибулярні наслідки вибухової лЧМТ, оскільки ЧМТ є дуже характерною для сучасних війн [4]....

22.03.2024 Неврологія Терапія та сімейна медицина Урахування гендерних особливостей за призначення психофармакотерапії

Морфологічні й фізіологічні відмінності чоловічого і жіночого організму є підставою для гендерного підходу до вивчення та застосування лікарських засобів. Пропонуємо до вашої уваги огляд статті I. E. Sommer et al. «Sex differences need to be considered when treating women with psychotropic drugs» видання World Psychiatry (2024; 23 (1): 151–152), присвяченій дослі дженню питання вибору фармакотерапії з урахуванням фізіологічних, а відтак — фармакокінетичних і фармакодинамічних — особливостей у представників різних статей....