Неврологія

06.04.2018 Неврологія Шкали оцінки стану неврологічних і нейрохірургічних хворих

САК є частою й тяжкою формою порушення мозкового кровообігу, що зумовлений розривом артеріальної аневризми судин головного мозку. Ведення пацієнтів із САК – ​актуальна проблема сучасної невро­логії та нейро­хірургії, котра потребує прийняття своє­часних діагностичних рішень і адекватної лікувальної тактики. Здійснення оцінки стану пацієнта відразу після виникнення САК є надзвичайно важливим для прогнозу життя. ...

06.04.2018 Неврологія Психоз і шизофренія в дорослих. Настанови Національного інституту вдосконалення клінічної практики Великої Британії

28 квітня 2017 року набув чинності Наказ Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України від 29.12.2016 № 1422, який дозволяє лікарям використовувати у своїй роботі крім уніфікованих клінічних протоколів, розроблених експертними групами МОЗ, також міжнародні та національні настанови відповідної тематики із затвердженого переліку. До цього переліку входять настанови Національного інституту вдосконалення клінічної практики Великої Британії (NICE). Посібник «Психоз і шизофренія в дорослих», виданий на початку 2014 року, пропонується українським лікарям як один із можливих варіантів клінічного протоколу....

06.04.2018 Неврологія Групова терапія тривожних розладів у психосоматичній клініці

Мета цієї статті – ​ознайомити лікарів із психотерапевтичною концепцією лікування тривожних розладів в одній із психосоматичних клінік Німеччини (Psychosomatische Klinik, RHON-KLINIKUM AG, Bad Neustadt an der Saale), яка спеціалізується на веденні пацієнтів із гострими станами. Згідно з цією концепцією тривога може бути проаналізована на когнітивному, емоційному, поведінковому та фізіологічному рівнях. Підхід ґрунтується на виявленні психологічних причин тривожних розладів і соціальних факторів, здатних підсилювати суб’єктивну симптоматику тривоги, а також на інтегративній груповій психотерапії....

05.04.2018 Неврологія Витамины группы В в неврологической практике

Витамины группы В, прежде всего В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин), относятся к нейротропным и многие годы применяются в лечении заболеваний периферической и центральной нервной системы. Дефицит этих витаминов в организме может стать причиной развития нейропатий, поэтому ранняя диагностика и коррекция недостатка витаминов указанной группы необходимы для предотвращения необратимых неврологических нарушений. В представленном обзоре приведены последние данные о состояниях, дефицитных по витаминам группы В (табл. 1) и путям их коррекции....

05.04.2018 Неврологія Функциональные нарушения у пациентов с большим депрессивным расстройством: разрешима ли проблема?

У пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) развиваются функциональные нарушения, способные оказать негативное влияние на многие аспекты повседневной жизни, включая работу, учебу, социальную и семейную жизнь. Установлено, что 96,9% пациентов с БДР, длящимся не менее 12 мес, страдают также от связанных с депрессией функциональных нарушений (хотя бы в одной сфере жизни), при этом 19,1% пациентов называют нарушения «очень тяжелыми». Респонденты с БДР также отмечают, что были неспособны работать или заниматься повседневными делами в среднем 35,2 дня за последний год (R.C. Kessler, 2003)....

05.04.2018 Неврологія Сучасні погляди на когнітивні порушення в пацієнтів із шизофренією

Шизофренія є одним із найпоширеніших психічних розладів, який призводить до несприятливих соціальних та економічних наслідків. Поширеність шизофренії в загальній популяції становить близько 1,0% [1]. Застосування нейролептиків дало змогу ефективно впливати на позитивні симптоми захворювання та значно збільшити час перебування осіб із діагнозом шизофренії в соціумі. Проте зі зміною концепції психіатричної служби від стаціонарної до соціально-орієнтованої допомоги та інтеграції осіб із психічними розладами в суспільство стала очевиднішою їхня функціональна неспроможність. За результатами дослідження Harvey і співавт. (2012), лише 19% з обстежених за всю історію захворювання мали три ознаки соціальної адаптації – ​власну сім’ю, роботу та фінансову незалежність [1]. За даними інших авторів, дві третини пацієнтів із шизофренією ніколи не одружуються [2], менш як 15% намагаються знайти роботу [3], 20% стають безхатченками [4]....

05.04.2018 Неврологія Свербіж і біль. Спільність патофізіології та погляд на лікування

Свербіж шкіри — ​вкрай неприємний симптом, який здатний провокувати безсоння, пригніченість, дратівливість, втрату апетиту. Водночас на шкірі може не спостерігатися первинних морфологічних елементів. Існує кілька теорій виникнення свербежу. За однією з них свербіж є видозміненим больовим відчуттям, зумовленим слабким подразненням нервових закінчень у шкірі. Згідно з другою свербіж — ​це самостійний симптом, у формуванні якого беруть участь нервові, гуморальні й судинні механізми. Інші теорії розглядають свербіж як реакцію вегетативної нервової системи чи спадковий патологічний стан. За даними останніх досліджень, для свербежу шкіри характерна відсутність універсального периферичного медіатора свербіння [1, 2]. Пусковим чинником виникнення свербежу є дія пруритогена — ​механічного, хімічного, термічного або електричного стимулятора безпосередньо чи опосередковано через медіатори. Пруритогени не є універсальними для всіх людей: ігнорування, адаптація або патологічна відповідь на конкретний пруритоген залежить від реакції центральної й периферичної нервових систем [3]....

05.04.2018 Неврологія Пирацетам: досье препарата

В настоящее время неуклонно увеличивается частота возникновения заболеваний и состояний, которые сопровождаются нарушением основных когнитивных функций (когнитивный дефицит при травме мозга, инсультах, хронической цереброваскулярной недостаточности, поражениях мозга нейродегенеративного характера, хроническом алкоголизме, задержке развития у детей). Наряду с этим фактом повышение продолжительности жизни населения в европейских странах, а также Японии, США, Канаде и Австралии и, как следствие, резкое увеличение в популяции доли лиц с нейродегенеративными заболеваниями объясняют популярность ноотропных препаратов (И.Ф. Беленичев и соавт., 2010)....

05.04.2018 Неврологія Вторичная профилактика инсульта в вопросах и ответах

Инсульт является одной из основных причин смертности и инвалидизации населения земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывают более 17 млн больных, которые перенесли мозговой инсульт (МИ). Согласно прогнозам экспертов ВОЗ количество инсультов в будущем будет возрастать, что обусловлено постарением населения планеты и ростом распространенности в популяции таких факторов риска, как артериальная гипертензия (АГ), дислипидемия, сахарный диабет, болезни сердца, курение, стрессовые ситуации и др....

05.04.2018 Неврологія Современные возможности лечения нейромышечных заболеваний

Тяжелая нейромышечная патология – ​не самая популярная тема на профильных конференциях: в ряде случаев эффективное патогенетическое лечение отсутствует, а прогноз крайне неблагоприятен. Тем не менее и в этой области медицины наука не стоит на месте: инновационные методы ранней лабораторной диагностики и последние достижения фармакологии открывают новые возможности влияния на патогенез и темпы прогрессирования некоторых заболеваний. Это, в свою очередь, усиливает интерес клиницистов к данной проблеме, о чем свидетельствовали доклады, прозвучавшие в ходе конференции....

05.04.2018 Неврологія Дайджест

Дайджест...

05.04.2018 Неврологія МІОРИКС®: єдиний в Україні міорелаксант пролонгованої дії для усунення болісного м’язового спазму

Болісний м’язовий спазм – ​тонічне напруження м’язів, що виникає у відповідь на болюче подразнення. Cпазм призводить до посилення стимуляції больових рецепторів м’язів. Отож виникає вадливе коло за механізмом самовідтворення: біль – ​м’язовий спазм – ​посилення болю – ​хворобливий м’язовий спазм....