0 %

Особливості діагностики та диференційованого лікування кропив’янки за наявності супутньої соматичної патології

10.05.2018

 

За даними світової літератури, частота виникнення кропив’янки становить від 41 до 58 на 1 000 000 населення. Хронічна рецидивна кропив’янка спостерігається у 1–5% популяції. За даними епідеміологічних досліджень, у США в 15–25% населення кропив’янка виникає хоча б 1 раз у житті та набуває хронічного рецидивного характеру в 75% випадків. Найчастіше захворювання розвивається в осіб 20–40 років.

У 2016 р. в алергологічному відділенні Харківської міської лікарні №27 пройшли лікування 485 хворих на кропив’янку, з них у 375 хворих діагностували гостру і в 110 хворих – хронічну рецидивну кропив’янку. В патогенезі кропив’янки лежать імунні, неімунні механізми та їх поєднання. Нерідко при кропив’янці можна виявити осередки хронічної інфекції, для чого проводять обстеження, зокрема фіброгастродуоденоскопію з визначенням наявності Hpylori в біоптатах слизової оболонки шлунка. Серед обстежених нами хворих на кропив’янку найчастіше була виявлена патологія травного тракту, обумовлена Hpylori. З числа обстежених у 22% хворих був ідентифікований інфекційний механізм кропив’янки, 33% – псевдоалергічний, 15% – пов’язаний з прийомом лікарських препаратів, 24% – ідіопатичний, 2% – пов’язаний з дією отрути перетинчастокрилих, 1,5% – з паразитарною інвазією, 2% – з фізичними чинниками і 0,5% – з неопластичним процесом. З 22% хворих з інфекційним механізмом кропив’янки у 12% був виявлений хронічний гастрит, асоційований з Hpylori, у 8% – виразкова хвороба, асоційована з Hpylori, у 2% – інші хронічні запальні процеси. Всього у 99 зі 164 пацієнтів з хронічним гастритом і виразковою хворобою (60%) при ендоскопічному дослідженні була виявлена інфекція, обумовлена Hpylori.

Хворим на кропив’янку проводилася терапія антигістамінними препаратами, системними глюкокортикостероїдами. Разом з тим, встановлення супутньої соматичної патології, що може сприяти появі висипань при кропив’янці, дало змогу здійснити патогенетично більш обґрунтоване та, внаслідок цього, більш ефективне лікування. Таким чином, у разі виявлення кропив’янки доцільним є призначення не лише антиалергічних засобів, а й проведення обстеження хворого з метою виявлення причинного чинника, що призвів до розвитку алергічного процесу, і призначення відповідного лікування, направленого на його усунення.

Журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія» Спеціальний номер ' 2018 Тема: Конференція «Алергійні захворювання в клінічній практиці»

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія

Аллергические заболевания у детей с СДВГ: систематический обзор и метаанализ 02.05.2019 Алергія та імунологія Аллергические заболевания у детей с СДВГ: систематический обзор и метаанализ

Сообщения о частых проявлениях аллергических заболеваний у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) являются предметом растущего клинического интереса. Однако доказательства, подтверждающие связь между СДВГ и аллергиями, непоследовательны и подлежат систематической проверке. ...

02.05.2019 Алергія та імунологія Сравнение клинической эффективности сальбутамола с использованием компрессорных и mesh-небулайзеров у детей с астмой

В лечении астмы используются ультразвуковые, компрессорные и электронно-сетчатые (mesh) небулайзеры. Сообщается, что mesh-небулайзеры имеют лучшую эффективность ингаляции. Данное исследование было направлено на подтверждение большей эффективности mesh-небулайзеров по сравнению с компрессорными небулайзерами в лечении педиатрических пациентов с бронхиальной астмой (БА)....

02.05.2019 Алергія та імунологія Противовоспалительные свойства непсихотропного каннабиноида каннабидиола в экспериментальном лечении АКД

Фитоканнабиноиды модулируют воспалительные реакции, регулируя продукцию цитокинов в нескольких экспериментальных моделях воспаления. Было показано, что активация каннабиноидных рецепторов 2 типа (CB2) снижает продукцию моноцитарного хемотаксического протеина-2 (MCP‑2) в человеческих кератиноцитах, стимулированных полиинозин-полицитидиловой кислотой – поли-(I: C) – в модели АКД in vitro. ...