0 %

Сублінгвальна імунотерапія як хворобо-модифікувальний додатковий засіб лікування до фармакотерапії алергічного риніту та астми

11.05.2018

 

Алергічний риніт (АР) з або без проявів кон’юнктивіту пов’язаний зі значним тягарем для здоров›я і фінансового стану і часто супроводжується астмою. Фармакотерапія є основним методом лікування АР і астми, але гайдлайни також рекомендують застосування алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ) алергії. На відміну від фармакотерапії, АСІТ здатна змінювати основні імунологічні механізми розвитку АР і астми з потенційною довгостроковою перевагою після припинення лікування. Імунотерапія може також запобігти прогресуванню АР з чи без кон’юнктивіту до астми. Сублінгвальна АСІТ (СЛІТ) у формі таблеток є альтернативим варіантом підшкірної імунотерапії і забезпечує перевагу без додаткових витрат і незручностей (часті відвідування лікаря чи дискомфорт під час ін’єкцій). СЛІТ-таблетки також є варіантом лікування, який може застосовуватись лікарями первинної ланки. Фармакотерапія зазвичай ефективна при легкому перебігу хвороби, а клінічні симптоми у досить великої кількості пацієнтів залишаються неконтрольованими.

СЛІТ продемонструвала свою ефективність у лікуванні АР як у дорослих, так і у дітей з полісенсибілізацією. Непрямі порівняння показують, що СЛІТ має більшу або аналогічну ефективність із традиційними фармакотерапевтичними засобами лікування сезонного АР і значну ефективність при лікуванні цілорічних АР. СЛІТ також демонструє клінічно значущі переваги у лікуванні астми, спричиненої алергією на кліщів домашнього пилу, зі значним зниженням добового застосування інгаляційних кортикостероїдів, ризику загострень астми і її симптомів. СЛІТ добре переноситься, ризик розвитку системних алергічних реакцій є мінімальним. Найбільш поширеними побічними ефектами, пов’язаними з лікуванням методом АСІТ, є місцеві реакції у ротовій порожнині, такі як оральний свербіж і подразнення горла.

Грунтуючись на ефективності і безпечності, а також зручності для застосування в домашніх умовах шляхом перорального вживання і здатності модифікувати механізм хвороби, СЛІТ необхідно розглядати як альтернативу або доповнення до фармакотерапії АР з чи без кон’юнктивіту і як додатковий лікувальний засіб у випадках астми, спричиненої алергією на кліщів домашнього пилу.

Brunton S, Nelson HS, Bernstein DI et al. « Sublingual immunotherapy tablets as a disease-modifying add-on treatment option to pharmacotherapy for allergic rhinitis and asthma», Postgrad Med. 2017 Mar 27:1-9. doi: 10.1080/00325481.2017.1308208

Журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія» № 3 (100) ‘ 2017

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія

Сравнение безопасности системных иммуномодулирующих препаратов у взрослых с атопическим дерматитом 16.07.2019 Алергія та імунологія Сравнение безопасности системных иммуномодулирующих препаратов у взрослых с атопическим дерматитом

Для лечения тяжелой формы атопического дерматита все чаще используются системные иммуномодулирующие препараты, однако их безопасность остается не до конца изученной....

16.07.2019 Алергія та імунологія Зимние упражнения на свежем воздухе уменьшают аллергическое воспаление дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование

Физические упражнения часто рекомендуются в качестве дополнительного лечения людям, страдающим АР и/или БА, но не так много известно о специфических эффектах зимних оздоровительных упражнений на свежем воздухе на аллергическое воспаление дыхательных путей....

16.07.2019 Алергія та імунологія Педіатрія Скорость снижения уровня специфического IgE как предиктор персистирующей аллергии, вызываемой куриными яйцами, у детей

Куриное яйцо относится к наиболее распространенным пищевым аллергенам у детей. Тем не менее классическое течение аллергии, вызываемой куриными яйцами, не исследовано полностью....