0 %

Коли дітям зі стрептококовим фарингітом, які приймають антибактеріальну терапію, можна дозволити відвідування школи?

03.07.2018

 

Дослідження проводили з метою визначити, чи можливо після отримання однієї дози амоксициліну, призначеного дитині з клінічними проявами тонзилофарингіту і підтвердженою стрептококовою етіологією захворювання, дозволити відвідування школи через 12 годин після прийому антибіотика. У багатьох сім’ях перебування батьків удома з хворою дитиною становить реальну проблему. Можливість отримання дозволу на відвідування школи дитиною вже на наступний день після встановлення діагнозу й початку антибіотикотерапії сприятиме значному скороченню фінансових витрат, поліпшенню шкільної відвідуваності та зменшенню кількості робочих днів, пропущених батьками через хворобу дитини.

У дослідження включили 111 дітей із болем у горлі та позитивними результатами експрес-тесту на антиген БГСА, а також із позитивними результатами культурального дослідження. Після взяття мазка з задньої стінки глотки всім учасникам дослідження призначали амоксицилін у дозі 50 мг/кг. Через 12-23 год після отримання першої дози препарату (на 2-й день дослідження) в учасників дослідження брали другий мазок із задньої стінки глотки. Під час візиту уточнювали точний час прийому амоксициліну, вимірювали температуру тіла й оглядали задню стінку глотки.

На ранок 2-го дня тільки у 10 зі 111 дітей експрес-тест на стрептокок залишався позитивним, що пізніше було підтверджено бактеріологічними дослідженнями. У 91% учасників (95% довірчий інтервал 86-96%) БГСА не виявлявся на 2-й день за результатами експрес-тесту і, пізніше, культурального дослідження. У 7 з 10 дітей із позитивними результатами зазначалося достовірне зниження кількості колоній БГСА за результатами бактеріологічного дослідження (від 3+ до 4+ при первинному культуральному дослідженні і 1+ при дослідженні на 2-й день після прийому амоксициліну). Тільки у 2 дітей при культуральному дослідженні, проведеному на 2-й день, зберігалося виражене мікробне навантаження (від 3+ до 4+).

Отримані результати демонструють, що навіть у разі, якщо амоксицилін у дозі 50 мг/кг приймають у другій половині дня після підтвердження БГСА-етіології захворювання результатом експрес-тесту, наступного ранку у більше ніж 90% дітей піогенний стрептокок уже не виявляється.

Отже, діти, які отримали напередодні одну дозу амоксициліну з приводу стрептококового запалення горла, за відсутності лихоманки і при поліпшенні загального стану можуть відвідувати школу вже з 2-го дня захворювання.

Schwartz R.H., Kim D. Martin M., Pichichero M.E. A reappraisal of the minimum duration of antibiotic treatment before approval of return to school for children with streptococcal pharyngitis. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34 (12): 1302-4.

Дитячий лікар № 6 - 2016

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Педіатрія

До уваги фахівців сфери охорони здоров’я: компанія «Серв’є» відкликає лікарський засіб! 14.02.2019 Педіатрія Терапія та сімейна медицина До уваги фахівців сфери охорони здоров’я: компанія «Серв’є» відкликає лікарський засіб!

ТОВ «Серв’є Україна» повідомляє про своє звернення від 11 лютого 2019 р. до Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України щодо скасування дії реєстраційного посвідчення та подальше відкликання з ринку лікарських засобів компанії, що містять фенспірид (ЕРЕСПАЛ®). Процедура відкликання препаратів з фармацевтичного ринку розпочинається за рішенням компанії відповідно до законодавства України....

22.01.2019 Пульмонологія та оториноларингологія Характеристика роли CD28null T-клеток при идиопатическом легочном фиброзе

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) – это фиброзное заболевание легких с неизвестным этиопатогенезом и без установленной тактики лечения. Предыдущие исследования показали, что увеличение числа Т-клеток фенотипа CD28null определяют прогноз при ИФЛ, предполагая, что эти клетки могут играть определенную роль в указанном заболевании. ...

22.01.2019 Пульмонологія та оториноларингологія Кратковременное воздействие загрязнения воздуха: ассоциация с функцией легких и воспалительными маркерами у некурящих здоровых взрослых

Загрязнение воздуха оказывает серьезное влияние на здоровье населения, увеличивая смертность и частоту обострений у нездоровых людей. В то же время последствия загрязнения для здоровых лиц менее очевидны. Данное исследование было разработано для оценки взаимосвязи между краткосрочным воздействием загрязнения воздуха, с одной стороны, функцией легких и воспалительными маркерами, с другой, у здоровых некурящих взрослых без респираторных заболеваний. ...