0 %

Предикторы длительного пребывания в стационаре младенцев с бронхиолитом

03.07.2018

 

Примерно 1/4 детей, госпитализированных с бронхиолитом, могут достаточно длительное время находиться в стационаре. До настоящего времени проведено незначительное количество исследований, оценивавших факторы, которые могут быть ассоциированы с длительным пребыванием младенцев с бронхиолитом в стационаре (особенно в странах с низким и средним уровнем доходов населения). Педиатры из Колумбии и США выполнили аналитическое одноцентровое перекрестное клиническое исследование, в которое включили детей с острым бронхиолитом (n=303; 58,1% – ​мальчики, медиана возраста – ​3 месяца; возраст 1,0-7,0 месяцев), госпитализированных за период май-июнь 2016 г. Под длительным понималось пребывание в стационаре на протяжении 5 суток и более. Для того чтобы выявить независимые предикторы длительного пребывания в стационаре детей с бронхио­литом, сначала было исключено возможное влияние таких факторов, как пол, бронхолегочная дисплазия в анамнезе, количество дней с наличием респираторных симптомов, апноэ как первоначальная манифестация бронхиолита и другие фоновые патологические состояния. Согласно полученным результатам анализа, независимыми предикторами длительного пребывания в стационаре являлись:

  • возраст (относительный риск – ​ОР – ​0,92; 95% доверительный интервал – ​ДИ – ​от 0,84 до 0,99; p=0,049);
  • недоношенность (OР 6,34; 95% ДИ от 1,10 до 36,46; p=0,038);
  • подтвержденное инфицирование респираторно-синцитиальным вирусом (OР 1,92; 95% ДИ от 1,02 до 3,73; p=0,048);
  • начальная сатурация кислородом (OР 0,94; 95% ДИ от 0,88 до 0,98; p=0,048).

Как подчеркивают авторы исследования, именно эти факторы следует принимать во внимание организаторам здраво­охранения при планировании стратегий по уменьшению длительности стационарного лечения младенцев с бронхиолитом.

С.Е. Rodriguez-Martinez et al. J Investig Med. 2018; Mar 26
[Epub ahead of print]
 

Подготовила Елена Терещенко

Тематичний номер «Педіатрія» №1 (44), березень 2018 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія

Влияние синдрома обструктивного апноэ сна умеренной и тяжелой степени на когнитивные функции при идиопатическом легочном фиброзе 22.03.2019 Пульмонологія та оториноларингологія Влияние синдрома обструктивного апноэ сна умеренной и тяжелой степени на когнитивные функции при идиопатическом легочном фиброзе

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) – это неизлечимое прогрессирующее заболевание легких с фатальным прогнозом, быстрому развитию которого могут способствовать множественные сопутствующие заболевания, одним из наиболее распространенных среди которых является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Существует несколько потенциальных факторов и условий для возникновения когнитивного дефицита при ИЛФ или связанных с ним заболеваний....

22.03.2019 Пульмонологія та оториноларингологія Улучшение легочной функции у больных БА после бариатрической хирургии: систематический обзор и метаанализ

Целью проведенных исследований было изучение влияния бариатрической хирургии на функцию легких у пациентов с БА. Связь между ожирением и БА достаточно подробно освещена. Некоторые данные свидетельствуют о том, что снижение веса может улучшить исходы БА; однако влияние бариатрической хирургии на функцию легких у пациентов с БА остается мало изученным. Этот систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований оценивали влияние бариатрической хирургии на пациентов с БА....

22.03.2019 Пульмонологія та оториноларингологія Гипердиагностика хронического обструктивного заболевания легких у пациентов со спирометрией без нарушений вентиляции: слепой анализ

Несмотря на существующий ряд исследований, посвященных гипердиагностике хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ), о связанной с ним полипрагмазии известно сравнительно мало. В данном обзоре описывается гипердиагностика и распространенность спирометрически определенного ложноположительного ХОЗЛ, а также связь с полипрагмазией у пациентов из 20 стран, участвующих в исследовании BOLD в период с 2003 по 2012 год. ...