0 %

Ранние факторы риска развития хронического синусита: результаты лонгитудинального когортного исследования

03.07.2018

 

Хронический синусит – ​часто диагностируемое у взрослых заболевание, которое зачастую выявляется уже на поздней стадии, когда изменения слизистой оболочки придаточных пазух носа необратимы. Понимание естественного течения хронического синусита имеет решающее значение в разработке терапевтических вмешательств, направленных на предотвращение заболевания либо на замедление его прогрессирования. Ученые из США выполнили лонгитудинальное когортное исследование (Tucson Children’s Respiratory Study), в ходе которого попытались установить факторы риска развития хронического синусита у взрослых, которые имеют место еще в детском возрасте.

Оценивались данные о диагностированном врачом синусите на момент достижения возраста 6 лет. Синусит во взрослом возрасте (22-32 года) определялся на основании сообщения о нем самим пациентом и его подтверждения на рентгенограммах, сделанных по направлению лечащего врача. Наличие атопии оценивали по данным кожных инъекционных проб (прик-тестов). Были выделены 4 фенотипа участников исследования: без синусита (n=621), с транзиторным синуситом только в детском возрасте (n=57), с синуситом с поздним началом, манифестировавшим во взрослом возрасте (n=68), и с хроническим синуситом с ранним началом (синусит, имевший место в детском и взрослом возрасте, n=26).

Как показал анализ полученных данных, синусит был диагностирован у 10,8% детей и 12,2% взрослых. Синусит в детском возрасте оказался наиболее мощным независимым фактором риска развития синусита во взрослом возрасте (ОР 4,2; 95% ДИ 2,5-7,1; P <0,0001; n=772). Хронический синусит с ранним началом был ассоциирован с повышенными сывороточными уровнями иммуноглобулина E уже в возрасте 9 месяцев, атопией (оцененной по данным прик-тестов), атопическим дерматитом и аллергическим ринитом, частыми простудными заболеваниями в детском возрасте, бронхиальной астмой у матери и с повышенной распространенностью сопутствующей бронхиальной астмы. При этом не было выявлено какой-либо ассоциации между синуситом с поздним началом, развившимся во взрослом возрасте, и любым из исследуемых ранних факторов риска.

Авторы исследования сделали вывод о том, что они идентифицировали фенотип хронического синусита с ранним началом, ассоциированный с предрасположенностью к вирусным инфекциям/простудным заболеваниям в раннем детском возрасте, аллергией и астмой. Прояснение молекулярных механизмов формирования данного фенотипа может способствовать разработке методик лечения, предотвращающих прогрессирование заболевания в синусит у взрослых.

E.H. Chang et al. J Allergy Clin Immunol. 
2018; Feb 21 [Epub ahead of print]

Подготовила Елена Терещенко

Тематичний номер «Педіатрія» №1 (44), березень 2018 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія

FDA одобрило первую терапию для пациентов с редким заболеванием легких 21.01.2020 Пульмонологія та оториноларингологія Терапія та сімейна медицина FDA одобрило первую терапию для пациентов с редким заболеванием легких

6 сентября Управление по контролю качествf продуктов питания и лекарственных средств США (FDA) одобрило препарат Офев (нинтеданиб) в капсулах для замедления снижения легочной функции у взрослых пациентов с интерстициальным заболеванием легких, связанным с системной склеродермией (SSc-ILD). Это первое одобренное FDA лечение данного редкого заболевания....

30.12.2019 Пульмонологія та оториноларингологія Терапія та сімейна медицина FDA одобрило систему для доставки тимпаностомических трубок для лечения ушных инфекций

25 ноября Управление по контролю качества продуктов питания и лекарственных средств США (The Food and Drug Administration – FDA) одобрило новую систему доставки тимпаностомических трубок Tubes Under Local Anesthesia (Tula System), которые могут быть вставлены в барабанную перепонку для лечения рецидивирующих ушных инфекций (среднего отита)....

21.12.2019 Пульмонологія та оториноларингологія Прогноз ХОЗЛ зависит от тяжести обострений в анамнезе: популяционный анализ

Различия в анамнезе обострений могут повлиять на прогноз хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ). Выдвинута гипотеза о том, что прогноз различается у лиц с анамнезом обострений, купированных медикаментозным лечением (обострения умеренной степени тяжести), и пациентов с наличием в анамнезе обострений, приведших к госпитализации (обострения тяжелой степени)....